據統計，我國平均每分鐘就有1個人死于心臟性猝死，可能發生在家中，在工作場所，在野外，或者就在你身邊。大部分人認為，遇到心臟驟停患者，首選是撥打120，實際上，救護車到達時，患者已經基本失去了救活的希望，即使能救活，也會有各種嚴重后遺癥。目前，我國成人心肺復蘇普及率不到1%，而美國是60%。因此，迫切需要提高我國公眾對心肺復蘇重要性的認識，普及科學的心肺復蘇理論及技術，為他人，也為自己。
心肺復蘇簡介
心肺復蘇（CPR），是針對心臟、呼吸驟停采取的“救命技術”。心臟驟停發生后，全身重要器官將發生缺血缺氧。特別是腦血流的突然中斷，在10秒左右患者即可出現意識喪失，4-6分鐘時腦循環持續缺氧開始引起腦組織的損傷，而超過10分鐘時將發生不可逆的腦損害。心肺復蘇的黃金時間為“4-6分鐘”。
心肺復蘇的成功率與開始搶救的時間密切相關。心搏驟停1分鐘內實施CPR，成功率＞90%；心搏驟停4分鐘內實施CPR，成功率約60%；心搏驟停6分鐘內實施CPR，成功率約40%；心搏驟停8分鐘實施CPR，成功率約20%（且僥幸存活者可能已“腦死亡”）；心搏驟停10分鐘實施CPR成功率幾乎為0。
心跳驟停臨床表現
①突然意識喪失，面色死灰；
②瞳孔散大；
③呼吸停止或成喘息樣呼吸；
④大動脈搏動消失；
⑤心前區搏動及心音消失；
⑥皮膚蒼白或發紺；
⑦有外傷者傷口不出血。
心肺復蘇操作大體步驟
1.首先判斷：
①現場周圍環境是否安全？
②是否昏迷、呼吸正常嗎？
2.呼救與擺放體位：
③確定昏迷立即呼救；
④擺放仰臥體位，解開上衣。
3.開始徒手心肺復蘇 ：
⑤ C（Compressions）：
胸外按壓：
⑥ A（Airway）開放氣道；
⑦ B（Breathing）口對口人工呼吸。
4.如果現場有AED：
⑧必需盡快實施電除顫
步驟詳解
第一步： 評估判斷
當懷疑有人出現心臟驟停時，應迅速完成以下步驟：
1.判斷對方意識：通過雙手輕拍對方雙肩，一側耳旁呼叫，觀察有無回應；
2.判斷大動脈搏動：簡單的方法是右手食指中指并攏，置于對方喉結旁約2cm處感觸頸動脈搏動情況；
3.判斷呼吸：觀察胸部有無起伏。通過3步判斷對方無意識時，立即尋求周圍人撥打120，急救醫生沒有到達之前擺放患者為仰臥位，并準備開始急救。
第二步：體位擺放
1.檢查病人體位是否正常，頸部無損傷，去枕平臥硬板床，頭頸軀干位于同一條直線上。
2.清理呼吸道異物 ，檢查口腔內是否有分泌物及異物，如果看到即采用頭偏向一側體位，用食指將異物取出。
第三步：胸外心臟按壓（C）
要點：
1.按壓部位：胸骨中下1/3處，或胸骨正中與兩乳頭連線相交處；
2.手法：兩腿稍分開，左腿與患者肩平齊，雙手平行重疊，十指交叉掌根接觸胸壁，五指過度背伸，肘關節直雙肩雙臂與胸骨垂直,利用上身重量垂直下壓以掌跟按壓；
3.按壓頻率＞100次/分,按壓深度＞5厘米，按壓與呼吸比30：2；
4.每次按壓胸廓回彈恢復，盡量避免按壓停頓，避免過度通氣（500-600ml），每5個循環后重新評估。
第四步：開放氣道（A）
要點:
1.去枕平臥頭偏向一側，取下義齒、清除口鼻分泌物；
2.打開氣道的方法：
①仰頭舉頜法（無頸部損傷者）：左手小魚際置于患者前額，用力加壓，使頭后仰，另一手的食、中指抬起下頜，使下頜尖、耳垂與水平面垂直，以暢通氣道。
②托下頜法（適用于頭頸部損傷者★）：把手放置患者頭部2側，肘部支撐在患者躺的平面上，握緊下頜角，用力上托下頜，并同時用2拇指把口唇分開。
第五步：人工呼吸（B）
口對口人工呼吸要點：
1.口完全包住患者口唇，防止漏氣；
2.吹氣時捏鼻，呼氣時松鼻；
3.連續吹氣2口，每次送氣1秒、間隔2秒；
4.吹氣與呼氣時間相等1:1；
5.有效指征：以胸廓抬起為有效；
6.潮氣量500-600ml(正常呼吸即可）；
7.未見明顯的胸廓隆起時，重新開放氣道，再做一次人工呼吸。
第六步 再次評估
做完第5個循環后給予人工呼吸兩次后檢查頸動脈搏動及自主呼吸情況，一聽：聽呼吸音、二看：看胸廓起伏、三感覺：感覺頸動脈搏動，檢查時間：小于10秒鐘。
第七步 進一步生命支持
當對方頸動脈搏動及自主呼吸恢復，提示復蘇搶救成功，需要交給醫務人員進行下一步生命支持，心肺復蘇操作完畢。
CPR終止條件
1.傷病員已經恢復自主呼吸和心跳；
2.有專業醫務人員接替搶救；
3.心肺復蘇進行30分鐘以上，醫務人員確定被救者已經死亡；
4.在某些情況下可以延長CPR時間，如觸電、一氧化碳中毒、溺水、特別是溺入冰水中。
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參考文獻
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2. Hazinski MF, Nolan JP, Aicken R, et al. Part 1: executive summary: 2015 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations. Circulation. 132(suppl 1):S2–S39.
