【摘要】目的探究三腔袋在食管癌術后營養支持中的應用價值。方法回顧性分析我院于2009年7月――2013年7月期間收治的200例行食管癌術患者，將其隨機分為研究組和對照組，對照組采取常規腸外營養支持方法，研究組采取三腔袋進行腸內營養支持，對比分析兩組的營養狀況變化、住院時間以及胃腸功能恢復時間等，以及相應并發癥的發生率。結果研究組患者的腸胃功能恢復時間、住院時間等均短于對照組，營養狀況改善明顯，兩組存在差異，有統計學意義（P<0.05）；兩組患者的并發癥比較，差異無顯著無統計學意義（p>0.05），但研究組患者并發癥的發生少于對照組。結論腸內給藥三腔袋用于食管癌術后的營養支持具有顯著效果，值得在臨床上推廣應用。
【關鍵詞】腸外給藥三腔袋；食管癌術后；營養支持
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.216文章編號：1004-7484（2014）-04-1985-02食管癌是發病率較高的消化道腫瘤，目前臨床上主要采取的治療方式是手術切除，而由于患者在術前已經處于營養不良的狀態，術后若不進行相應的營養支持，則會對患者的生命健康產生很大的不利影響[1]。而實行有效的營養支持，不僅有助于患者盡早度過禁食期，對于患者術后恢復也有著極其重要的意義。目前臨床上主要采用腸內營養和腸外營養這兩種方式。為了對比分析腸內和腸外營養支持對于食管癌術后恢復的應用價值，我院以200例行食管癌術患者為研究對象，探究三腔袋進行腸內營養支持的臨床應用價值。具體操作如下：1資料與方法
1.1一般資料選取我院于2009年7月――2013年7月期間收治的200例食管癌手術患者，其中男112例，女88例，年齡43-76歲，平均年齡（56.12±1.26）歲。將其隨機分為研究組和對照組，其中研究組100例，男55例，女45例，年齡43-73歲，平均年齡（52.34±1.21）歲，對照組100例，男57例，女43例，年齡45-76歲，平均年齡（56.23±2.13）歲。所有患者均行食管癌手術治療，且無食管瘺、乳糜胸等嚴重并發癥。兩組患者在性別、年齡、病情、術前營養狀況等一般資料上未見明顯差異，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2診斷標準以WHO有關食管癌的《消化系統腫瘤病理學和遺傳學》為診斷標準。
1.3方法對照組患者采用腸外營養支持，術后1d經外周靜脈輸注相應的營養液，營養液的成分主要有：氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、微量元素以及維生素。熱量則按照3030kcal/（kg.d）給予，注射時間大概在16小時左右。研究組患者采用三腔袋行腸內營養支持，術前將三腔喂養管置于患者胃內，手術操作過程中，由醫護人員相互配合將三腔喂養管固定于空腸內，術后一天左右即可開始往腸內增加營養液[2]。而且隨著腸內營養液輸入量的增加，便可相應減少靜脈補液量。術后7天若證實無吻合口瘺即可拔出三腔喂養管進行流質飲食。
1.4評定標準比較兩組患者術前和術后10天的各項營養指標的變化：肱三頭肌皮皺厚度（TSF）、血紅蛋白（Hb）、上臂肌圍（AMC）等，以及患者的胃腸功能恢復時間和住院時間。
1.5統計學方法本次研究中所有數據均采用SPSS13.0統計學軟件進行處理，所有計量資料用χ±s表示，用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。2結果>
研究組患者術后10天，身體各項營養指標均高于對照組，同時，研究組患者術后10天胃腸功能基本恢復，均于術后10-15d后出院；對照組患者術后10天患者腸胃恢復情況不明顯，患者于術后15-20d后出院，兩組對比差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。兩組患者的并發癥比較，未見明顯差異，無統計學意義（p>0.05），但研究組患者并發癥的發生少于對照組，見表1。
