來源：根據《秦伯未醫案》（孫其新、孫基然著）、《遼寧中醫雜志》（1983）朱云達《從曹穎甫、秦伯未治愈膀胱欬說起》、中國醫學論壇《關于秦伯未為曹穎甫助診“膀胱咳”一事》等文獻編輯整理。
編輯：醫偵探
一段公案
曹穎甫、秦伯未都是清末民國時期的一代大醫。1923年，他們都在慈善性質的同仁輔元堂坐診，同仁輔元堂當時是秦伯未的伯父秦恭惠主持，曹氏在這里應診是秦氏推薦的。
這天，曹穎甫在看病時，來了一個女病人，患咳嗽，這個咳嗽比較奇怪，一咳小便就出來了。曹氏從來沒見過這種病，一時不知道該怎么治療。他就走到秦伯未的桌前，說明病人癥狀。
問秦：“ 這叫什么病? ”
秦答：“ 這叫膀胱咳?！秲冉洝氛f: ‘ 腎咳不已, 則膀胱受之。膀胱咳狀, 咳而遺溺, ?！?nbsp;
（釋義：這是膀胱咳，《內經》說了，腎咳沒有好，就傳到膀胱，膀胱咳，一咳嗽就遺尿。）
曹問: “ 有何治法? ”
秦答:“ 《內經》未有治法, 當求教于仲景《傷寒論》, 五苓散加人參可治。”
于是曹穎甫回到自己的座位上，開了處方：黨參、澤瀉、獲苓、豬苓、白術各9克, 桂枝3克。
過了兩天，病人回來復診，說病已經基本好了！
曹問秦：“ 余用經方數十年不得法，君何以知五苓散之能療厥疾? ”
（釋義：我用經方數十年了都不知道，你怎么知道五苓散能治這個?。浚?/p>
秦笑著回答: “方有經時，而病理無古今，子不探發病之理，但執仲景方以治仲景病，是無異于對號開箱，安能盡仲景方之用哉。夫肺為水上之源，膀胱為水下之流，肺氣不宣，則膀胱不利，因是有升提之法。膀胱不潔，則肺氣不達，因是有滲利之法。今咳而溺出，是肺氣窒塞，得咳則氣松而水流之象，非人參補氣不可，然水道不暢，則肺氣難期清肅，非五苓散之蕩除不可。二者兼顧，厥疾烏有不瘥。余讀仲景書十載，乃用其理非用其法。”
（釋義：方有經方、時方之分，但疾病的機理沒有古今之分，都是一樣的，你不探究發病機理，拿著仲景的方子治療仲景說的病，無異于對號開箱子，怎么能充分發揮仲景方的用處呢？肺是水的上口，膀胱是水的下口，上邊肺氣打不開，下面膀胱就不通利，因此用升提肺氣的方法可通利小便。反過來，膀胱不通利，肺氣也就不調達，因此用滲利小便的方法可以調肺氣。這個病人一咳嗽就遺尿，是肺氣塞住了，一咳嗽，上面的氣一松動，下面的水就流出來了，非用人參補氣不可，但水道不通暢，肺里面的廢水廢氣也清不掉，非用五苓散掃除不可。下面水管清理干凈，補補氣把上口擰緊，這個病不就好了嗎？我讀仲景的書十年，就是用他的道理而不是具體方法）
曹穎甫聽了點頭稱是！
秦按：按仲景之靈效，足以壓倒一切，故日本漢醫多崇仲景，其所著書，亦多發揮仲景之作，然恒有執仲景方而施治多失敗者，皆在不肯求理。茲舉其目觀者，有醫治泄瀉以為濕必利小便，投五苓散去桂，而泄瀉反無度，不知脾虛之候，愈分利則中氣愈下陷，改投理中湯即瘥。治外感，以為太陽病必疏表，投麻黃湯加浮萍，而壯熱而昏狂，不知作風輕癥，大發汗則熱轉入陽明，改投白虎湯而瘥。若此者，彼縱自詡為仲景之功臣，直仲景之罪人耳。特附及之，以為一般戒。
（釋義：秦伯未按：仲景方的靈驗，足可以壓到一切，所以日本的漢醫大多推崇張仲景，他們寫的著作，也多是發揮仲景的書。但是總是有拿著仲景的方子治不好病的人，都是不愿意追究其機理。舉幾個我看到的例子，有的治腹瀉認為是濕，就利小便，用五苓散去桂枝，反而腹瀉加重，不知道脾虛的人越利小便，中氣越下陷，改用理中湯就好了。治療外感病，以為太陽病就一定要疏散解表，用麻黃湯加浮萍，卻造成大熱、昏厥發狂，這是不知道外感風邪輕癥，大發汗熱就轉入陽明，改用白虎湯就好了。象這些，他們縱然自詡是仲景的功臣，實際是仲景的罪人?。。?/p>
老師與學生
這段公案十分精彩，可其中的人物角色似乎有些不太協調。曹氏生于1866年，秦氏生于1901年，曹比秦大整整35歲。1919年，秦伯未入讀丁甘仁創辦的上海中醫專門學校，曹穎甫1920年起在此任教，曹是秦的老師。
1923年，秦伯未還是22歲年輕小伙兒，而曹穎甫已經是57歲的老中醫了！一個老中醫這么謙卑地向小醫生請教，而且這個醫生也不客氣地給老先生上了一課。
這則醫話是1930年或1931年寫的，秦氏是年少成名，志得意滿。1927年就與王一仁、章次公、王慎軒、嚴蒼山等創辦上海中國醫學院，任院長。1930年，秦氏又創辦中醫指導社。同時主編幾家中醫刊物，當時至少已經出了八本醫書。
1930年曹氏雖小有醫名但不顯著，當時曹氏的詩文、丹青更有名氣，他在上海中醫專門學校任教時既教國文、又教傷寒。民國時期，上海有一個以詩文會友的社團——“陶社”，參加者多是滬上各界文人儒客，曹穎甫是其中的長者，許多社員均是他的學生。曹穎甫作古后，陶社的社員曾輯曹氏佚稿七篇，題為《氣聽齋駢文零拾》。
1931年曹的《傷寒發微》方出版，才“盛譽醫林”。1937年《經方實驗錄》出版后醫名更著。
“膀胱咳”醫案一事也符合曹、秦兩人性格，曹氏一貫不恥下問；而秦氏雖號“謙齋”，但一生才高頗自負，在東直門醫院時，也擅自改過胡希恕的處方而未予通知（或是疏忽），惹得胡老大動肝火。
從秦氏另一篇醫話“心汗”來看，當時秦氏研究過張璐的《張氏醫通》，其卷四[諸氣門下 咳嗽]云：“膀胱咳。五苓散加人參?！鼻厥习螂卓戎畏☉米杂诖藭?。
20世紀30年代之后，秦氏醫書似乎不再具體引用此醫案，大概是覺得不妥。到1956年，曹氏的《金匱傷寒發微合刊》出版時，秦在序言中寫道：“……末了，我要說的，過去[仲景學醫與同郡張伯祖，時人以為識用精微過其師]。但是我在中醫方面，除掉業務之外，雖然也做了一些事，自己覺得沒有很好的繼承衣缽，而且仍有不同的意見經常會暴露出來，對于曹師的表揚更是談不到了。偶然和次公談及，他也認為有同樣的感概，這是我們非常慚愧的。”對老師的敬佩之情溢于言表。
治膀胱咳的另一法
明清還流傳用“茯苓甘草湯”治療膀胱咳，但朱進忠《中醫臨證經驗與方法》中說“屢用未見其效”，后來偶讀方隅所著《醫林繩墨》小便不禁條，云：“婦人咳嗽而溺出者，宜生脈散加歸、術、柴、黃芩?！?/strong>才始有所悟。乃擬：柴胡9克，當歸9克，白芍9克，麥冬9克，黨參9克，五味子9克，半夏9克，陳皮9克，青皮9克，紫菀9克，黃芩9克，方一首，作為心肺不足，三焦氣滯，郁而化火的方劑，試用于臨床常效如桴鼓。
