獨紅/厚/凸/凹是病————論獨處藏奸理論在舌診中的應用
所謂獨處藏奸理論是寫《景岳全書》的那個張景岳提出的，大意就是在看病的時候，我們抓四診證據來斷病，大部分證據都比較一致，但是有一到兩處跟其他的證據不一致，這個時候不能盲目的進行少數服從多數，往往不起眼的證據才能真實反映事實的真相。就是我們常說的真實假虛，真虛假實。
比張景岳更早的老祖宗寫《黃帝內經》的時候也發現了這個規律，《素問 三部九侯論》——黃帝問：何以知病之所在？岐伯說：察九候獨小者病，獨大者病，獨疾者病，獨遲者病，獨熱者病，獨寒者病，獨陷下者病。
這段話其實寫的是獨處藏奸理論在脈診中的運用，大意就是我們在給患者把脈的時候，分三部九候很多部位，摸到哪個地方特別不一樣的時候，往往就是問題所在。
我在臨床觀察舌診的時候發現，獨處藏奸理論其實在舌診臨床應用中也十分合適。而且主要是運用在定位診斷。
還記得第一篇文章分享的舌頭的分區
大量的臨床實踐證明這樣的劃分基本是準確的。
我也模仿《黃帝內經》中黃帝和岐伯的對話，擬了這么一段：
黃帝問：岐老師啊，看舌頭怎么知道哪里病了呢？
岐伯說：看舌面前后左右當中，特別紅的地方是病，苔特別厚的地方是病，特別陷下去的地方是病，特別凸起的也是病。
下面就這句經典臺詞給大家一一舉例：
①特別紅的地方是病
有次看了一個小伙子，舌頭一伸，整天還好，但是有一塊，紅紅的沒苔。我先以為是吃了什么、喝了什么染的。細問小伙子也沒吃啥喝啥，我就大膽猜了：胃不舒服？
小伙子覺得我很神。我是覺得舌診很準
舌中整體屬于脾胃，脾胃是中醫說法，其實對應的實質器官往往是胃，獨獨那么一塊紅，你不覺得異常么？
所以記住我說的：獨紅者病。
②苔特別厚的地方是病
你們看上圖兩個病人，是不是不一樣，圖1是舌苔整體都厚，圖2是中間偏后的地方厚，而且是越到后面越厚。大家看出來區別了吧。（當然圖2舌尖紅也很突出）
圖2也是我的老病人，前列腺炎患者，總覺得下面潮濕，小便滴滴拉拉，小不干凈，前面陰囊后面肛門都潮濕，舌根主腎，常常表現為下焦盆底問題，舌根厚膩的經常有潮濕癥狀，女性常常表現為婦科問題，白帶問題尤為明顯。黃膩舌苔，經常白帶也黃的明顯。
圖2患者用了點清利下焦濕熱的湯藥后變化如何
是不是黃膩，變白。而且膩的范圍也縮小。患者本人的感受也特別明顯，潮濕減輕。
現在人久坐辦公的特別多，缺乏運動，下焦盆底血液循環不暢，慢性炎癥，積聚濕熱的特別特別多。
再展示一個給大家看看
更神的是我猜中了下圖這位患者一側腹痛：
請看，是不是一側舌苔獨厚，積聚了一團黃膩苔。
記住：獨厚者病。
③獨陷下的地方是病。
這類患者比較少見，就舉例前面說過的例子，這個患者胃有問題，既往得過胃潰瘍，你看看中間陷下去一塊。深深地坑。
記住：獨陷下者病。
④特別突出的地方是病
上一次舉例肝癌那個患者大家是不是記憶猶新？今天給大家舉例一個我剛不久遇到的病人，來給大家驗證一下。
上周看了個病人，他把舌頭發給我，我說你胃有問題啊？你們看到那一塊異常的凸起顆粒了么？他說你真是神了，你怎么知道的。于是把他今年9月做的胃鏡報告發給我，
看到了沒？好像就是一個淺表性胃炎。但是該患者聽我說他胃不好，又感覺最近胃不是特別舒服，于是才隔了2個月又去做了一次胃鏡。
看到什么不一樣了么？
原來他的胃里面：胃體局部也凸出來東西了，結節樣顆粒。
你再回頭看看他的舌頭，想想中醫的經典理論，舌苔脈像都是身體內部的外在表現，不可愚昧地一味地否定。
記住我說的：獨凸者病
記住今天袖珍中醫總結的：獨紅者病，獨厚者病，獨陷下者病，獨凸者病。
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（明晚上夜班，系列三等幾天再寫，謝謝大家，私下交流請掃碼）
