一、西藥:
1、甲鈷胺:
甲鈷胺主要治什么病?
是一種內源性的輔酶B12,能夠進入神經元細胞器,促進軸突運輸功能和軸突再生,對神經退變具有抑制作用,促進卵磷脂合成和神經元髓鞘形成,能使延遲的神經突觸傳遞和神經遞質減少恢復正常,通過提高神經纖維興奮性恢復終板電位誘導,具有神經修復的作用,可明顯改善糖尿病神經病變患者的臨床癥狀、體征以及神經傳導速度。
2、α-硫辛酸:
糖友吃硫辛酸有什么用?
是一種抗氧化應激藥,通過抑制脂質過氧化,增加神經營養血管的血流量,增加神經Na -K -ATP酶活性,保護血管內皮功能。長期口服可改善糖尿病周圍神經病變患者神經電生理改變,減輕及延緩神經損害的發展。
3、依帕司他:
是一種醛糖還原酶抑制劑,糖尿病可引起多元醇通路過度激活,依帕司他通過作用于醛糖還原酶而抑制多元醇通路。單藥長期治療可以有效改善糖尿病神經病變的癥狀,并延緩疾病的進展,尤其是對血糖控制良好、微血管病變輕微的患者。此外,依帕司他還可以改善糖尿病心臟自主神經病變、糖尿病胃輕癱、糖尿病勃起功能障礙和瞳孔光反射減退
4、胰激肽原酶:
是一種改善微循環的藥物,周圍神經血流減少是導致糖尿病神經病變發生的一個重要因素。胰激肽原酶通過擴張血管、改善血液高凝狀態和微循環,提高神經細胞的血氧供應,可有效改善糖尿病神經病變的臨床癥狀。
5、度洛西汀:
屬于5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制藥,通過抑制中樞神經元5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取,增強5-羥色胺和去甲腎上腺素能神經功能,發揮中樞鎮痛作用,可用于治療糖尿病外周神經性疼痛。大量隨機對照試驗肯定了度洛西汀對于糖尿病周圍神經病變所致疼痛的治療效果,其與阿米替林有相似的療效,但是具有更小的副作用,在改善病人睡眠和生活質量方面有顯著幫助。
二、中成藥:
1、木丹顆粒:
組方為黃芪、延胡索、三七、赤芍、丹參、川芎、紅花、蘇木、雞血藤,諸藥合用,標本兼治,共奏益氣活血、通絡止痛之功效,用于治療2型?糖尿病周圍神經病變屬氣虛絡阻證,癥見?四肢末梢及軀干部麻木、疼痛及感覺異常;或見肌膚甲錯、面色晦暗、倦怠乏力、神疲懶言、自汗等。?
現代藥理研究證實,木丹顆粒具有?加快?神經?傳導速度?、改善?血液流變性?、改善?微循環?、鎮痛?等作用?。
臨床研究證實,對糖尿病周圍神經病變患者(氣虛絡阻證),木丹顆粒改善四肢麻木、疼痛等感覺異常,提高神經傳導速度。
2、復方丹參滴丸:
組方為丹參、三七、冰片,具有化痰活血,宣痹通絡之功,用于治療糖尿病周圍神經病變屬痰瘀阻絡證,癥見肢體麻木刺痛,常有定處,或肌膚紫暗、腫脹,肢體困倦,頭重如裹,昏蒙不清,體多肥胖,口黏乏味,胸悶納呆,腹勝不適,大便黏滯,舌質紫暗,舌體胖大有齒痕,苔白厚膩,脈沉滑或沉澀。
現代藥理研究證實,復方丹參滴丸可提高機體抗凝和纖溶活性,抑制血小板聚集和血栓形成,并可以阻斷羥自由基的產生和阻止脂質過氧化。
臨床研究證實,復方丹參滴丸單用或者聯合甲鈷胺均可以改善糖尿病周圍神經病變患者的癥狀及神經傳導速度。
3、津力達顆粒:
組方為人參、黃精、麩炒蒼術、苦參、麥冬、地黃、制何首烏、山茱萸、茯苓、佩蘭、黃連、知母、炙淫羊藿、丹參、粉葛、荔枝核、地骨皮,具有滋陰活血,柔筋緩急之功,用于治療糖尿病周圍神經病變屬陰虛血瘀證,癥見肢體麻木,腿足攣急,酸脹疼痛,或肢體灼熱疼痛,夜間為甚,五心煩熱,失眠多夢,皮膚干燥,口干咽燥,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,便秘,舌質嫩紅或暗紅,苔花剝少津,脈細數或細澀。
現代藥理研究證實,津力達顆粒具有降血脂、降血糖、抗炎、鎮痛、保肝等作用。
臨床研究證實, 津力達顆粒聯合甲鈷胺片能夠有效改善糖尿病周圍神經病變所致臨床癥狀, 尤其對疼痛和麻木效果顯著。
4、六味地黃丸:
組方為熟地黃、山藥、山茱萸、牡丹皮、澤瀉、茯苓,具有滋補肝腎,益精填髓之功,用于治療糖尿病周圍神經病變屬肝腎虧虛證,癥見肢體關節屈伸不利,痿軟無力,甚者肌肉萎縮,腰膝酸軟,骨松齒搖,頭暈耳鳴。
5、四妙丸:
組方為鹽黃柏、蒼術、薏苡仁、牛膝,具有清熱利濕、活血通絡之功,用于治療糖尿病性周圍神經病變屬濕熱阻絡證,癥見肢體灼熱疼痛,或重著乏力,麻木不仁,脘腹痞滿,口膩不渴,心煩口苦,面色晦垢,大便黏滯,小便黃赤。