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本文理論依據(jù)：《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué)》、《中醫(yī)診斷學(xué)》
論岐黃之道，謀蒼生之福，歡迎走進(jìn)“精誠名醫(yī)匯”。列位看官，今天為你說上一病，這就是便秘。
便秘了怎么辦？肛門給藥、吃香蕉、喝蜂蜜……當(dāng)這些辦法無濟(jì)于事的時(shí)候，我們應(yīng)該轉(zhuǎn)換思路了。
換什么思路呢？便秘這件事，真正的問題，可能并不在我們的腸道里。
此話聽起來可能離譜，實(shí)際上千真萬確。
好了。閑言少敘，我們先把一張不錯(cuò)的臨床驗(yàn)方說與看官。組方如下——
柴胡15克，白芍30克，枳實(shí)15克，白術(shù)30克，神曲30克，知母30克，女貞子30克，石斛30克，丹參30克，甘草10克。水煎服。
是名方必有出處。此方的擬制者，乃是我國(guó)當(dāng)代著名中醫(yī)學(xué)家李孔定先生。李師1926年生人，四川人，歷任成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬綿陽中醫(yī)院主任中醫(yī)師、教授，為全國(guó)老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作第一、二批指導(dǎo)老師，四川省十大名中醫(yī)之一，乃巴蜀杏林之名宿。
現(xiàn)在，放下此方精義不提，我們轉(zhuǎn)而說說，這便秘如果問題不在腸道，那會(huì)出在哪里。
看官須知，下面這些話，體現(xiàn)著鮮明的中醫(yī)學(xué)思維特征。
我們一個(gè)一個(gè)說。先說肝。
列位看官，我們都知道肝主疏泄。什么是疏泄？簡(jiǎn)單理解，就是臟腑功能運(yùn)行得是否順暢、正常。就大便這件事來說，雖然源于腸道，但是腸道氣機(jī)的通常與否，和肝有關(guān)系。如果肝氣不疏，一身氣化失常，我們的腸道就可能“不愛干活”，出現(xiàn)便秘了。此其一也。
再說脾。脾主氣血生化。脾虛，則氣虛。脾氣陷，則無力推動(dòng)大腸的傳導(dǎo)，進(jìn)而形成便秘。
最后說胃。胃，喜潤(rùn)惡燥。胃陰不足，會(huì)直接帶來腸道津液的虧虛，進(jìn)而形成便秘。
那么，這肝、脾、胃三者，會(huì)不會(huì)發(fā)生連鎖反應(yīng)，一起“搞事情”呢？當(dāng)然會(huì)。生活中最常見的，就是情志不舒，形成肝郁化火，肝陰不足。如此一來，肝氣橫逆，必然克傷脾土，導(dǎo)致脾氣下陷。同時(shí)，肝郁化火，肝陰不足，會(huì)灼傷胃陰，使得我們出現(xiàn)胃陰虛，即形成了肝胃陰虛的癥候。如此一來，肝郁氣滯、胃陰不足、脾氣虛弱等問題一股腦找上門來。這時(shí)候，不便秘才怪。
這個(gè)時(shí)候該怎么辦？上面提到的方劑，是不錯(cuò)的調(diào)治方案。為了您看著方便，我們?cè)侔押梅劫樖鲆幌隆?柴胡15克，白芍30克，枳實(shí)15克，白術(shù)30克，神曲30克，知母30克，女貞子30克，石斛30克，丹參30克，甘草10克。水煎服。
這里面，重點(diǎn)解決的是肝的問題。用什么呢？用柴胡、白芍、女貞子。這里面，白芍和女貞子可以幫助我們養(yǎng)肝血，柔肝體。柴胡可以幫助我們行肝氣。如此一來，肝氣得疏，肝陰得補(bǔ)，問題大大好轉(zhuǎn)。
接下來，解決脾虛的問題。用什么？用白術(shù)、神曲。這里面，白術(shù)苦溫燥濕，健脾助運(yùn)，神曲則健脾和胃，消食調(diào)中。兩者搭配，脾虛不運(yùn)的問題可以化解。脾好，氣足，腸道就有力氣來傳導(dǎo)大便了。
然后，解決胃陰虛的問題。用什么？用知母、石斛。知母，性味苦、甘，寒，歸肺、胃、腎經(jīng)，可以補(bǔ)養(yǎng)胃陰，生津潤(rùn)燥。石斛，性味甘，微寒，歸胃、腎經(jīng)，善于益胃生津，滋陰清熱。兩者配合，胃陰得補(bǔ)，胃熱得清。
最后，稍加枳實(shí)來行氣消積，再用丹參養(yǎng)血活血以潤(rùn)腸燥，如此一來，便秘豈有不愈之理？
這辦法適合什么樣的人呢？總地來說，就是肝胃陰虛、氣滯不行。患者主要表現(xiàn)，就是便秘，大便干結(jié)發(fā)硬，舌紅苔少，或者舌苔黃膩，性情有點(diǎn)急躁或者壓抑，胃中有些許嘈雜不適之感，脈象弦細(xì)。這類人應(yīng)用，是比較合適的。
當(dāng)然了，我們所介紹的，只是當(dāng)代中醫(yī)大家的臨床經(jīng)驗(yàn)。它雖然有著一定的臨床實(shí)踐基礎(chǔ)，但終究不能放之四海而皆準(zhǔn)。因此，看官在借鑒應(yīng)用此類方劑的時(shí)候，務(wù)必請(qǐng)中醫(yī)師辯證指導(dǎo)。
最主要的是，我們應(yīng)該知曉，用中醫(yī)的觀點(diǎn)看，便秘背后的真正問題，未必出于腸道。它很可能是人體這樣一個(gè)“整體機(jī)能”發(fā)生異常的表現(xiàn)，原因是多方面的。所以，頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，定然不是什么可取的思路。
全文完。您意下如何？請(qǐng)?jiān)谠u(píng)論區(qū)暢所欲言。
