因為一場小小的感冒
37歲的莊女士經歷了一場生死考驗
在心臟停跳的近7天里
她是怎么從鬼門關走回來的呢?
在這將近7天的時間里,經歷了島內外醫院連夜搶救,靠著人工心肺代替心臟運轉159個小時,患有暴發性心肌炎重癥的莊女士終于被醫生救回一命。
而心臟在停擺了7天后,也重新恢復了活力,近日,莊女士已安然出院。
小感冒引發大“心病”
事發當天深夜近11時,廈門大學附屬心血管病醫院(簡稱“廈心”)心外科結束了一臺兇險的急診手術,副主任醫師伍源與團隊剛下手術臺,就接到島外醫院的求助:
一名年僅37歲的
暴發性心肌炎患者奄奄一息
急需人工心肺(ECMO)上陣支援
據了解,患者莊女士已經在重癥監護室搶救了一周。她剛入院時,看上去僅僅是感冒發了低燒。初期的發熱、咳嗽等癥狀她都沒太在意,直到出現持續性心悸,甚至暈厥才連忙求醫。經檢查,病毒已經侵入她的心臟,嚴重破壞了心臟功能,最后確診為暴發性心肌炎。
病情來勢洶洶,這種心臟急癥進展迅速,以青壯年發病較多,發病數小時或1-2天,患者即可出現急性心力衰竭或心源性休克,若不及時治療,死亡率高達70%以上,但如能渡過急性發病期,生存率將大大提升。
救護車當即跨島馳援,然而待廈心ECMO團隊抵達時,莊女士已陷入休克,本應有力跳動的心臟基本處于蠕動狀態,患者四肢都開始發冷,命懸一線。
被心肌炎攻擊的心臟就要無法運轉,人工心肺作為垂危重癥患者生命支持的終極急救手段,成了唯一的希望。它能暫時代替心臟和肺工作,爭取到寶貴的搶救時間,使下一步治療成為可能。
僅用了不到30分鐘,伍源與團隊就快速為患者插管連接了ECMO。患者暗紅色的靜脈血被引出體外,經過儀器的血泵、膜肺氧合后,鮮紅色的血液再回輸入體內,讓她的心臟得以“喘一口氣”。
伍源介紹,目前廈心開展的ECMO搶救已接近80例,為全省最多。
ECMO順利運轉
患者的面色逐漸由蒼白到稍稍帶著血色
年輕的生命有了一線生機
患者連夜安全轉入重癥監護室,但醫護人員仍不敢有一絲松懈。ECMO被稱為“救命神器”,而與其相應的,是這一國際頂尖的高級生命支持技術高難度的維護與調整,使用過程中要時刻避免各種并發癥。
經過159個小時,近7個晝夜的嚴防死守,患者順利撤下了ECMO,她的心臟重新恢復了活力。近日,經精細護理康復,莊女士安然出院。
萬萬沒想到
一場看似普通的感冒竟然如此兇險!
下面晚報君帶大家認識一下這種病!
心肌炎,簡單地講,就是由于各種原因導致心肌細胞受損、發炎了。根據不同的情況心肌炎主要分為:
感染性心肌炎最常見的原因就是細菌或病毒的感染。
非感染性心肌炎,它可以是中毒、過敏,或者是代謝性疾病,如尿毒癥引起的尿毒癥性心肌炎。
人的心臟內部有一個傳導系統。當病毒侵襲心臟時,如果傳導系統受影響,心臟就不能協調運行了,有可能會出現房室分離現象,進而引發心室纖顫,可能引發猝死。
誘發暴發性心肌炎的主要原因一是傳導系統受損,二是心肌彌漫性損傷。因暴發性心肌炎可能會導致休克或心衰,如果不能及時有效地進行治療,會導致心臟猝死,引起患者死亡。
據2015年對心臟疾病的調查資料顯示,我國由于心源性猝死人數為每10萬人中有41.9人。職場人常常由于長期的過度勞累、過度運動、過度減肥而導致自身免疫力下降, 40歲以下的青壯年人群是暴發性心肌炎的高發人群,約占到心臟猝死人數的70%,且有增長趨勢。
相比老人、兒童而言,青壯年人群的自身免疫力更強,當受到病毒侵犯時,自身的防御系統在清除病毒的同時,也損傷自身的心肌細胞。因此建議職場人工作要勞逸結合、運動要循序漸進、同時要采取科學的減肥方法。
正因為感冒十分常見,而且絕大多數患者經數天至兩周可以自愈,再加之暴發性心肌炎的初期癥狀和病毒性感冒很難區分,所以暴發性心肌炎不易引起人們的重視。
患上病毒性感冒,如果不及時治療,病毒進入呼吸道,通過血液循環到達心臟,會入侵心肌細胞。此時,人的免疫系統就會對病毒展開圍攻,在消滅病毒的同時也誤傷了正常的心肌細胞,從而引發心肌炎 。
并非所有的感冒都會引發暴發性心肌炎。通常來講,病毒性心肌炎是由感冒引起的。一方面病毒可以直接導致心肌細胞損傷,另一個方面,由于自身體內的免疫反應,在殺死病毒的同時,也會對人體內的心肌細胞造成損傷。如果大面積的心肌細胞受到影響,會出現心臟收縮功能下降、進而可能休克,最后會導致心臟猝死。所以感冒時,一定要注意休息。
有的是不可逆的。有一種情況是,假如這種病毒沒有被及時清除掉,那么可能會在體內造成持續地損傷,最終形成慢性心肌炎。慢性心肌炎可以產生擴展性心肌炎,導致心功能衰竭。另外一種,就是心肌細胞損傷后引起傳導系統的損傷,可能會留有疤痕。疤痕可以誘發心律失常,出現心悸的表現。得過心肌炎的患者,盡量避免過度運動。
暴發性心肌炎不像急性心肌梗死有明顯的時間的界限。但是當出現嚴重癥狀時,如出現暈厥,休克,血壓下降,四肢冰冷,要立馬緊急送到有體外生命支持設備的醫院進行搶救,才能夠保證生命的安全。
暴發性心肌炎的初期癥狀和病毒性感冒很相似,一般會有惡心、嘔吐、頭痛、乏力、全身不適等癥狀。繼而會有喘氣費力、胸悶、心悸、胸口有輕微疼痛,這是在提醒感冒病毒已經累及心臟了,要引起警惕,需立即前往醫院就醫。更嚴重的癥狀,如昏厥、大汗淋漓、血壓下降、心律失常等,一定要到有體外生命支持系統設備的醫院搶救,如各省市的三級甲等醫院。在這種設備的支持下,暴發性心肌炎的救治成功率已經達到70%以上。
來源:廈門日報 記者:楚燕 通訊員:劉云芳 綜合央視財經(cctvyscj)