今天我們開始講針灸處方學(xué)的正而八經(jīng)的這個(gè)處方了，我們將會(huì)通過多角度，全方位將針灸的配穴如同中藥的配方一樣,非常詳細(xì)的，全面的講解整個(gè)針灸處方。
而我們今天開始講的的是氣血津液病證處方。也就是說，我們這一大的章節(jié)將會(huì)圍繞著氣血津液病證。而對(duì)應(yīng)設(shè)的這個(gè)處方，而在氣血津液病證呢，我們將會(huì)聯(lián)系到相關(guān)臟腑辨證進(jìn)行一起的講解，這樣更加的這個(gè)透徹，更加的全面。在氣血津液病證處方里面，我們將會(huì)講到氣血病證處方和津液病證處方。氣血病證處方，我們將會(huì)從氣和血兩個(gè)方面講解。
在氣血病證方面，我們將會(huì)通過補(bǔ)氣方、行氣方、和中降逆方、平?jīng)_降逆方、升陽舉陷方。而補(bǔ)血方我們將會(huì)從補(bǔ)血方、活血化瘀方、清熱涼血方、溫經(jīng)通脈方、補(bǔ)氣養(yǎng)血方、行氣活血方等等··。各個(gè)方面進(jìn)行剖析講解，以及對(duì)應(yīng)的配穴，以及相應(yīng)配穴所組成的處方的名稱，以及約等于我們所熟知的一些經(jīng)典的中藥方藥里面的名方。
而在本章的第二節(jié)，我們將會(huì)講津液病證處方。津液病證處方呢，我們將會(huì)通過，也會(huì)通過幾個(gè)板塊兒來講解，我們將分為祛痰化濁、利水消腫、和中蠲飲、攻逐水飲、滋養(yǎng)津液、豁痰開竅等等多個(gè)方位來講解相對(duì)應(yīng)的針灸處方，以及對(duì)應(yīng)的方藥，當(dāng)然我們也會(huì)配合相應(yīng)的臟腑辨證來進(jìn)行統(tǒng)一的講解。
那么，我們?cè)跉庋蛞翰∽C處方講完之后，我們?nèi)匀粫?huì)花專門的章節(jié)去講臟腑辨證處方，因?yàn)榕K腑辨證是我們整個(gè)中醫(yī)辨證最核心的這么一章節(jié)。無論是中藥的方劑學(xué)、還是中醫(yī)診斷學(xué)，中醫(yī)內(nèi)、外、婦兒，我們臟腑辨證占有的這個(gè)板塊，份量是特別大的。
由于我講這個(gè)針灸處方學(xué)，并不是完全按照大學(xué)教材來講，而是包含了我的一些臨床經(jīng)驗(yàn)和我的一些想法，總結(jié)而成。所以大家在聽課的過程當(dāng)中，你注意記好筆記，好記性不如爛筆頭嘛，而我講的這些針灸的處方也是首次公布，我也給這些處方已命名。比方說我們方藥里面有四君子湯，那么在這個(gè)中醫(yī)針灸里面，我們也會(huì)有一個(gè)類似于四君子方的這么一個(gè)，四君子湯的這么一個(gè)針灸處方，相對(duì)應(yīng)的，就是和它的功效類同，名字類似。
只不過那一個(gè)方是方藥組成，一個(gè)方由穴位組成，如此而已，我們?cè)谑褂弥兴幍倪^程當(dāng)中，要注意炮制。而在使用針灸的過程當(dāng)中，要注意它的這個(gè)穴位的補(bǔ)瀉手法。這就是他們的不同之處，相同之處就是他們都是補(bǔ)氣的基本方，我們以四君子湯為例的。
那么我們看一下這個(gè)氣血津液病證，在這個(gè)第一節(jié)氣血病證處方，那么我們先粗略的了解一下這個(gè)氣血，當(dāng)然這個(gè)我們?cè)谥嗅t(yī)基礎(chǔ)理論里面早就講過了，我們這里只做復(fù)習(xí)，人體氣血流行于全身，是臟腑、經(jīng)絡(luò)等一切組織器官進(jìn)行生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，各有其相應(yīng)的生理功能?！峨y經(jīng)·二十二難》有這么一段原文：“氣主煦之，血主濡之。”
那么這八個(gè)字呢，就簡要的概括了氣血的功能及其差別。同時(shí)，氣血之間存在著密切的關(guān)系，比方說血的這個(gè)化生與運(yùn)行必須依賴于氣的作用，氣則依附于血，依賴于血的營養(yǎng)。那么氣血失常，包括氣和血的不足，及其各自生理功能的失常，以及氣和血互根互用功能的失常等病理變化。氣血失常必然影響機(jī)體的各種生理功能，導(dǎo)致疾病的發(fā)生，即所謂的“血?dú)獠缓?，百病乃變化而生”（《素問·調(diào)經(jīng)論》）。
那么，氣血病的證候，一方面為氣血的虧虛。主要有氣虛、血虛，屬于虛證范疇。另一方面為氣血運(yùn)行失常，主要表現(xiàn)為氣滯、血瘀，一般屬于實(shí)證范疇。那么臨床尚有氣陷、氣不固、氣脫、血脫等等，那么為氣、血虛的特殊表現(xiàn)。而氣逆、氣閉則屬于氣滯的范疇，血熱、血寒，實(shí)際為血分的熱證、寒證。此外，由于氣血存在的相互依存、相互為用的這個(gè)密切關(guān)系，氣、血病證可相互影響，比方說氣虛日久可以影響到血液的化生，或者無力推動(dòng)血的運(yùn)行，而發(fā)展為氣虛血虛或氣虛血瘀；氣滯則血行不暢，這個(gè)導(dǎo)致氣滯血瘀，反之，血虛者氣也易衰，血脫者氣也易脫，血瘀則阻滯氣的運(yùn)行。那么臨床上針對(duì)針灸辨證施治時(shí)的，應(yīng)掌握氣、血的生理病理、氣血的相互關(guān)系及其病證特征，準(zhǔn)確制定針灸治療處方。好，既如此，我們就廢話少說，直接進(jìn)入到主題，我們今天要講的是補(bǔ)氣方，也是補(bǔ)氣的基本方，那么在補(bǔ)氣方里面呢，我們將擴(kuò)大他的范疇，將所有臟腑有可能出現(xiàn)的氣虛證全部講出來。
好，學(xué)過方藥的人，大多都知道補(bǔ)氣方的基本方是四君子湯。人參、白術(shù)、茯苓、甘草，四君子湯是補(bǔ)氣的這個(gè)基本方。補(bǔ)血呢是四物湯，當(dāng)?shù)貍髡f這個(gè)已經(jīng)講了很多次了，當(dāng)歸、熟地、川芎、芍藥，而四君加四物，就為八珍湯，是氣血兩補(bǔ)。這個(gè)是學(xué)中醫(yī)方藥的最基本中的基本，大家應(yīng)該都了解了，那么針灸里面有沒有呢？也有。在針灸處方里面也有補(bǔ)氣基本方，補(bǔ)血基本方，氣血兩補(bǔ)基本方。那么今天呢，我們就講補(bǔ)氣的基本方。
那么，在方劑學(xué)里面的四君子湯，人參、白術(shù)、茯苓、甘草是最開始是補(bǔ)脾氣的基本方，后來把它擴(kuò)充到補(bǔ)氣基本方。為什么呢？因?yàn)槠⑽改撕筇熘?，氣血生化之源，那么補(bǔ)氣，如果補(bǔ)了脾氣，那么肺氣也好，胃氣也好，腎氣也好，都可以有一定的幫助，特別是氣虛，導(dǎo)致中氣下陷，中氣不足，而脾氣又為中氣的重要組成部分，所以四君子湯，作為一個(gè)健脾氣的基本方，而變成了一個(gè)補(bǔ)氣的基本方。
而我們今天這節(jié)課所講的補(bǔ)氣方，我們將會(huì)更加詳細(xì)的將針灸補(bǔ)氣的所有臟腑，全部娓娓道來。以防遺漏，我們將每一個(gè)臟腑的補(bǔ)氣基本方都已命名，為了使大家便于記憶。方便傳頌和流傳，我們?nèi)匀粚⒀a(bǔ)氣的基本方命名為四君子方。因?yàn)槲宜偨Y(jié)的每一個(gè)臟腑的補(bǔ)氣方全部都是四個(gè)穴位所組成，所以我們稱之為四君子方。
好，我們接下來就將臨床當(dāng)中常見的氣虛證羅列一下，臨床當(dāng)中常見的有肺氣虛、脾氣虛、肺脾氣虛、腎氣虛、心膽氣虛等等，而肺氣虛，是久咳久喘的病人常有的證型，脾氣虛中氣不足，納少、納呆，萎黃這些病人常有的而為脾胃氣虛。
脾胃氣虛，脾胃乃后天之本，脾胃氣虛，脾虛日久，可以導(dǎo)致脾胃氣虛，那么脾胃氣虛，是久病病人，或者說脾胃虛弱的病人常有的一種證型，而腎氣虛呢，是大部分老年人，或者說40歲以后的男性幾乎都會(huì)或多或少含有的證型。因?yàn)椤饵S帝內(nèi)經(jīng)素問·陰陽應(yīng)象大論》有云：“年四十,而陰氣自半也”。（
說白了，就是說，40歲往上走的男人，都腎虛，當(dāng)然也不止男人，女人也會(huì)腎虛。而心膽氣虛呢，將會(huì)出現(xiàn)失眠，健忘，心悸，膽怯。
好，我們接下來將每一種證型的這個(gè)四君子方一一道來。
好，第一個(gè)是治療肺氣虛的這個(gè)處方，我們稱之為肺俞四君子方，這個(gè)名字為了方便大家記憶，我們命名它為肺俞四君子方，只有四個(gè)穴位，所以我們稱之為四君子，四君子呢，是方藥里面補(bǔ)氣的基本方。我們這里仍然采用四君子，是為了讓他讓大家記住它是一個(gè)補(bǔ)氣的基本方，而在前面加個(gè)肺俞，是為了讓大家記住。這四個(gè)穴位里面包含有肺俞這個(gè)穴位，而且呢，它是治療肺氣虛的這一個(gè)基本針灸處方。
好，方藥這個(gè)處方名肺俞四君子方，所組成的四個(gè)穴位，分別是肺俞、膻中、氣海、足三里，請(qǐng)注意我以前總喜歡把它念成膻（tan)中,因?yàn)樗嘁糇致?，還是念（danzhong)。肺俞、膻中、氣海、足三里這四個(gè)穴位，稱之為肺俞四君子方，專門針對(duì)肺氣虛，這種證型而設(shè)的一個(gè)針灸處方，那么，這就是我們針灸處方學(xué)的所講的第一個(gè)處方叫肺俞四君子方。
好，第二個(gè)處方是針對(duì)脾氣虛所設(shè)的。我們命名為脾俞四君子方，仍然是四個(gè)穴位，這四個(gè)穴位分別是脾俞、膻中、氣海、足三里。你看這個(gè)肺俞四君子方和脾俞四君子方，唯一的一個(gè)不同是把肺俞換成了脾俞。也就是說膻中、氣海、足三里是他們共同的。兩個(gè)四君子方里面就有三個(gè)穴位是相同的。好，我們看一下第三個(gè)叫中脘四君子方。
中脘四君子方是針對(duì)脾胃氣虛而設(shè)的基本方，基本針灸處方，穴位組成是中脘、足三里、脾俞、氣海，這個(gè)就有差異了，這個(gè)是治療脾胃氣虛，我們?nèi)サ袅穗校覀兪菍⑦@個(gè)脾俞、足三里、氣海，我們將治療脾氣虛的這一個(gè)基本方的膻中換成了中脘來治療脾胃氣虛。
好，我們看一下接下來的關(guān)于腎氣虛的基本方叫關(guān)元四君子方。
關(guān)元四君子方的基本組成是關(guān)元、氣海、命門，腎俞也是四個(gè)穴位。所以也叫四君子方，我們稱之為關(guān)元四君子方，專門針對(duì)腎氣虛而設(shè)的。
好，那么肺氣虛，脾氣虛，脾胃氣虛，腎氣虛，是臨床中比較常見的一些氣虛的證型，那么接下來還有一些不太常見的，或者是說在臟腑兼證。我們這里呢，仍然這個(gè)有幾個(gè)備選的處方，比方說在心俞四君子方，是專門針對(duì)心氣虛所設(shè)。它的組成穴位是心俞、巨闕，膻中、氣海四個(gè)穴位，所以我們稱之為心俞四君子方。
另外，由心膽氣虛所引起的心悸、失眠，我們有一個(gè)心膽俞四君子方，剛才心俞四君子方這個(gè)是治療心氣虛的。心膽氣虛是心膽四君子方，這是心膽氣虛，那么心膽四君子方，它的組成也是四個(gè)穴位主，輔助了其他的一些穴位，那么這四個(gè)穴位分別是心俞、膽俞、內(nèi)關(guān)和丘墟。
而我們配的穴位，就是在心俞，這個(gè)心膽，在心膽四君子方的基礎(chǔ)之上，我們配了為了加強(qiáng)其安神的作用，我們配了這個(gè)百會(huì)、四神聰、神庭、神門，也可以配這個(gè)加配這個(gè)申脈和照海，其實(shí)都是以安神的，安神以治其標(biāo)，那么治其本的穴位仍然是心膽四君子的這個(gè)組方心俞、膽俞、內(nèi)關(guān)、丘墟這四個(gè)穴位。
好，接下來我們講一下，這個(gè)四君子方的方義，這個(gè)補(bǔ)氣方的基本方，我們都命名為四君子方，只是針對(duì)不同的臟腑，我們運(yùn)用的有細(xì)微的這個(gè)區(qū)別，但是他們共同的這個(gè)大部分氣虛，共同的腧穴都運(yùn)用到了膻中、氣海、足三里這三個(gè)穴位。好，那么我們就從氣海、足三里、膻中，先講解完之后，再根據(jù)不同的臟腑，具體的這一個(gè)不同的這個(gè)臟腑采用不同腧穴的差異，具體的另外再分析，我們先講它共有的三個(gè)穴位。
好，我們首先看一下，什么是氣，這個(gè)氣呢，我們從中醫(yī)基礎(chǔ)理論就可以認(rèn)識(shí)他，氣的組成有三個(gè)方面。一是元?dú)?。也就是先天之氣，也即是腎氣。腎為先天之本，元陰、元陽所在，所以元?dú)馐菤獾淖钤冀M成之一，第二個(gè)是水谷之氣，水谷精微所化之氣，這個(gè)來源于脾胃，那脾胃乃后天之本，氣血生化之源，所以水谷之氣為后天之氣。
一個(gè)是先天之氣，一個(gè)是后天之氣，那么第三個(gè)呢，第三個(gè)是肺吸入的自然界中的清氣。這就是氣的組成。也是一個(gè)先天之氣，一個(gè)后天之氣，一個(gè)是肺吸入的這個(gè)自然界中的清氣，所以說與氣的生成，關(guān)系最大的我們從這里可以看，一個(gè)是腎，一個(gè)是脾，為另外一個(gè)是肺。所以說我們就講了肺氣虛、脾氣虛、脾胃氣虛、腎氣虛，這是最主要的這個(gè)基本氣虛。這個(gè)我們講的處方，我們講的這個(gè)心氣虛好、心膽氣虛也好，那都是附帶的，或者說不是臨床常見或者主要矛盾的。
那么，先天之氣也好，后天之氣也好，肺吸入的自然界中的清氣也好，這三者的關(guān)系是相互關(guān)聯(lián)，互相影響，元?dú)馐侨梭w生命活動(dòng)的原動(dòng)力，受制于先天，而脾胃運(yùn)化水谷的功能產(chǎn)生水谷之氣，肺主呼吸的功能產(chǎn)生清氣，久病重病或者勞累過度，或者因先天不足，后天失養(yǎng)或者年老體弱等因素均可導(dǎo)致氣虛，氣不足，臟腑機(jī)能衰退，可以見到少氣，懶言，聲音低微，呼吸氣短，神疲乏力，氣虛榮養(yǎng)不能上達(dá)于頭面、舌等部位，故產(chǎn)生頭暈?zāi)垦?，面色晄白，舌質(zhì)淡；氣虛失于固表，可謂自汗。
而氣海配膻中這個(gè)配對(duì)，氣海穴屬任脈，位于下焦，為生氣之海，名曰氣海，可補(bǔ)益元?dú)?。那這個(gè)《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》這本書里面說，這個(gè)氣海穴可以治療“臟氣虛憊、真氣不足，一切氣疾久不瘥”。比如說他對(duì)一切氣虛都有幫助，而膻中呢，為八會(huì)穴之氣之會(huì)穴，位于上焦。又有上氣海之稱，能調(diào)肺益氣，又可調(diào)一身之氣，與氣海二穴氣相配，一上一下即可補(bǔ)元?dú)?，又可以益肺氣，使氣調(diào)而免生郁滯。
故氣海、膻中這兩個(gè)穴位，一上一下，相得益彰，為補(bǔ)氣之基本穴對(duì)也。我們有藥對(duì)也有穴對(duì)，這個(gè)氣海配膻中是治療一切氣血的基本穴對(duì)，所以在我們的補(bǔ)氣方里面幾乎都有氣海和膻中。
而足三里呢，足三里，補(bǔ)穴之要穴。既能補(bǔ)脾胃之氣，又能以后天來養(yǎng)先天。正如《脾胃論》所說：“元?dú)庵渥?，皆由脾胃之氣無所傷，而后能滋養(yǎng)元?dú)猓裁词裁础ぁて⑽钢畾饧葌?，而元?dú)庖膊荒艹?，而諸病之所由生也”，故有“脾胃為后天之本”之說。這個(gè)足三里，它能補(bǔ)脾胃之氣，還能有助于元?dú)庵渥悖闳锬?，為足陽明胃?jīng)之合穴，它的功能呢擅長于健脾胃、益氣血，使后天之氣得以充，先天之氣得以養(yǎng)。故《太平圣惠方》有這么一段原文：“五勞羸瘦，七傷虛乏，大小人熱，皆調(diào)三里”。這個(gè)這里的三里就是足三里。所以說，足三里也成了我們補(bǔ)氣四君子方里面的必選穴位之一。
好，我們看一下，補(bǔ)氣方里面的肺氣虛。是由膻中、氣海、足三里加肺俞所組成，我們剛才已經(jīng)解釋了，膻中、氣海和足三里，現(xiàn)在我們看看肺俞。為什么在肺俞四君子方里面。用肺俞加我們剛才所講的三個(gè)腧穴呢。
肺俞，肺就是指五臟里面的肺臟，俞是輸注的意思，肺俞是在足太陽膀胱經(jīng)上，為背部肺俞穴，那么它屬于足太陽膀胱經(jīng)是足太陽膀胱經(jīng)循行路線上位于背部的背俞穴，那么這個(gè)背俞穴剛好是相通于肺臟的，就是肺臟通于膀胱經(jīng)的這么一個(gè)點(diǎn)叫肺俞。而背俞穴就是背部的一些什么俞，什么俞，背俞穴適用于治療相應(yīng)的臟腑病證和有關(guān)的組織器官病證。
所以說，這個(gè)肺腧穴是治療肺臟疾病之要穴，它不僅僅可以治療周圍的一些頸肩腰腿痛，局部病癥，還善于治療與肺臟相關(guān)的，相關(guān)疾病比方說感冒，咳嗽，氣喘等等等等··。
我們看一下相關(guān)古代文獻(xiàn)，關(guān)于這個(gè)肺俞的記載《針灸資生經(jīng)》 這么一段原文叫：“凡有喘與哮者．為按肺俞．無不酸疼．皆為謬刺肺俞．令灸而愈。”什么意思？也就是說只要是有哮喘病的人，按肺俞這個(gè)地方都會(huì)出現(xiàn)酸痛，用謬刺的方法呢來刺激肺俞，用灸的方法的以期達(dá)到痊愈。也就是說肺腧可以治療久病咳喘哮喘。
說明什么問題，肺俞能大補(bǔ)肺氣，那么你看原文是凡有喘與哮者．為按肺俞．無不酸疼．皆為謬刺肺俞．令灸而愈。也就是說灸肺俞可以治療慢性的久治不愈的哮喘。而且《針灸資生經(jīng)》這段原文。只說了用單穴肺俞就可以治療久治不愈的哮喘。久病必虛啊，特別哮喘，肺氣大虛，灸肺俞。
可見灸肺俞可大補(bǔ)肺氣。所以我們?cè)谘a(bǔ)肺氣方里面用的是肺俞、膻中、氣海、足三里，稱之為肺俞四君子方。
好，那么既然肺俞四君子方是治療肺氣虛的基本方，那么我們復(fù)習(xí)一下中醫(yī)診斷學(xué)，什么是肺氣虛呢。肺氣虛又稱肺氣不足，肺氣不足也就是肺的生理功能減弱，多由寒溫不適、久咳傷氣，悲傷不已，勞逸不當(dāng)?shù)仍蛩?。癥見咳喘無力、氣短，動(dòng)則尤甚，痰液清稀，聲音低怯，神疲體倦，面色黃白，畏風(fēng)自汗，舌淡苔白，脈虛弱無力，治則以補(bǔ)益肺氣，補(bǔ)益肺氣就用我剛才的肺俞四君子方，就是針灸處方。
那么這種肺氣虛呢，所引起的這些癥狀，我們可以用保元湯加減化裁:保，保護(hù)的保，元，一元錢兩元錢的元，保元湯來加減，一般是加五味子來斂肺止咳喘，因?yàn)楸Ｔ獪褪侨藚?、黃芪、肉桂、甘草所組成的，用保元湯加五味子加減化裁治療肺氣不足所引起的虛喘。當(dāng)然有的也合并加我玉屏風(fēng)散合在一起，炙黃芪、生白術(shù)、防風(fēng)，2:2:1，這個(gè)我講多少次了。
好，我們看一下這個(gè)，一個(gè)脾俞四君子方是治療脾氣虛的基本，這個(gè)基本補(bǔ)氣方，用的是脾俞、膻中、氣海和足三里。那么脾俞呢，是補(bǔ)脾氣的，就給我們剛才所說肺俞是那來補(bǔ)肺氣的，那么所以肺俞四君子方和脾俞四君子方唯一的不同，就是脾俞和肺俞的不同，其他都一樣，而這個(gè)脾俞對(duì)脾的作用和肺俞對(duì)肺的作用，幾乎是類似的。所以呢，我們?cè)谶@里，也不多講了，那么我們就看一下關(guān)于脾氣虛。
脾氣虛，又稱脾氣不足。那么。當(dāng)然脾氣虛成為脾氣不足，有的也把他和脾胃虛弱在一起說，其實(shí)脾氣虛或脾胃氣虛，他們有時(shí)候只是一個(gè)程度的不一樣。脾氣虛，多因飲食失調(diào)，勞累過度以及憂思，久病損傷脾氣所致，證見納少，腹脹、食后尤甚，大便溏薄，肢體困倦，少氣，懶言，面色萎黃，形體消瘦，浮腫··。還有可能出現(xiàn)其他的啊，脈虛弱無力，或者脈緩弱無力。
那么這個(gè)呢，基本方式四君子湯，這個(gè)方子他們來源于《太平惠民和劑局方》：人參、白術(shù)、茯苓、甘草，當(dāng)然《太平惠民和劑局方》里面還有一個(gè)方藥參苓白術(shù)散，他也可以這個(gè)健脾氣治療脾氣虛，那參苓白術(shù)散更偏向于由于脾虛所引起的泄瀉，或者是由于脾虛，土不生金所引起的咳嗽，也可以用參苓白術(shù)散。
好，那么關(guān)于脾胃氣虛呢，我們用的是中脘四君子方，那么中脘四君子方呢，其實(shí)就是在脾俞四君子方的基礎(chǔ)之上，將這個(gè)膻中變成了中脘而已，也就是說將胃的這個(gè)腑募穴中脘這個(gè)加上去了，我曾經(jīng)講過，講很多針灸課的時(shí)候都講過，只要是涉及到胃的問題，中脘必取之穴位，因?yàn)樗仁俏傅倪@個(gè)募穴，又是腑會(huì)穴。
我們看一下中脘有多么重要，中脘是胃的募穴八會(huì)穴之腑會(huì)，為任脈，手太陽經(jīng)，手少陽經(jīng)，足陽明經(jīng)交會(huì)穴，就是這么多經(jīng)的交會(huì)，所以說你看他是多么的重要。而中脘它不僅可以治療各種胃痛，腹脹，腹中積聚。說白了，哪怕就是胃癌，胰腺癌，等等其他的一些類似于積聚的這些東西，都能夠用中脘來進(jìn)行調(diào)節(jié)，是它既能治便秘，又能治泄瀉。還能治嘔吐，還能治療食欲不振，黃疸等等。
我在講針灸科的時(shí)候長期講到，關(guān)于一個(gè)穴位你想徹底的了解他，你最起碼要搞清楚他這個(gè)穴位是來源于哪里？而中脘作為一個(gè)這么重要的穴位，我們更加要搞清楚，他首先是出自于哪里，中脘首載于《針灸甲乙經(jīng)》。別名上紀(jì)，太倉，胃脘屬任脈，是任脈、手太陽、手少陽、足陽明之會(huì)，為胃之募穴，八會(huì)穴之腑會(huì)。你看他地位有多么特殊，但是他并不是來源于《難經(jīng)》或《黃帝內(nèi)經(jīng)》而是《針灸甲乙經(jīng)》。
好，我們看一下《針灸甲乙經(jīng)》里面關(guān)于中脘的原文：“中脘，一名太倉，胃募也，在上脘下一寸，居心蔽骨與臍之中，手太陽、少陽、足陽明所生，任脈之會(huì)。刺入一寸二分，灸七壯。”這就是關(guān)于中脘的第一次記載來源于《針灸甲乙經(jīng)》。(注：刺入一寸二分是真正原文)
好，那么自從中脘這個(gè)穴位的出現(xiàn)，后世醫(yī)家對(duì)中脘的發(fā)揮就特別特別的多，好，我們這個(gè)舉幾個(gè)例子，比方說《醫(yī)宗金鑒·針灸心法要訣》有這么一段歌訣：“上脘奔豚與伏梁，中脘主治脾胃傷，兼治脾痛瘧痰暈，痞滿翻胃盡安康?！?/span>
關(guān)于中脘，我是頗有一些臨床體會(huì)，我曾經(jīng)給一個(gè)胰腺癌晚期的病人，通過中藥針灸，一切手段都無用，病人便秘，好多天不上廁所，腹中疼痛難忍，什么支溝、天樞，常規(guī)取穴，該取的都取了，最后我只采用了中脘一個(gè)穴位。當(dāng)刺激中脘有脹感，沿著兩邊，它不是沿著任脈，它是沿著兩邊，一直往下放電的傳導(dǎo)。十多分鐘之后，病人就上了廁所。
中脘，他雖然不是足陽明胃經(jīng)上的穴位，他是任脈上的穴位。但是我們通過刺激中脘有針感之后，他并沒有沿著任脈傳導(dǎo)，而是沿著足陽明胃經(jīng)開始傳導(dǎo)。
我們不得不佩服古人的智慧，以后我再多次運(yùn)用中脘的時(shí)候，都出現(xiàn)過針感中脘處傳至腹部的足陽明胃經(jīng)。
《針灸甲乙經(jīng)》為晉朝的皇甫謐所著，他首載了這個(gè)中脘這個(gè)穴位，而且明確的指出，中脘為手太陽、少陽、足陽明所生，任脈之會(huì)，也就是說，他明確的發(fā)現(xiàn)了中脘這個(gè)穴位，可以通手太陽、手少陽、足陽明。正因?yàn)樗梢酝ㄗ汴柮鳎晕覀冊(cè)诖碳ぶ须涞臅r(shí)候，發(fā)現(xiàn)了向足陽明胃經(jīng)傳導(dǎo)，而可以治療便秘、泄瀉、一切腹痛。
不僅如此，我去年在重慶的時(shí)候，可以這么認(rèn)為，救了這一個(gè)病人一命，他是好長時(shí)間都不能吃東西，食入即吐，這個(gè)西醫(yī)，還是一家三甲醫(yī)院，還是要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院，那吃不了東西，吃了就吐，嘔吐，吃了就吐，我仍然是用中脘這個(gè)穴位，但是一定要得氣，不得氣是達(dá)不到這個(gè)作用，當(dāng)時(shí)庸勝堂有好多弟子在場。就用了中脘進(jìn)行強(qiáng)刺激得氣，透過了腹部，當(dāng)時(shí)是。
針完中脘之后，取針的時(shí)候，別人就說他好餓，想吃，可以說是當(dāng)場解決問題，所有人為之嘩然！好像是有一個(gè)多月不能吃東西，說是什么胰腺炎的，什么東西，搞得這個(gè)人一個(gè)月不能吃東西，再繼續(xù)下去都快掛了，就用中脘解決的，那為什么別人用中脘沒有效果，那是手法問題得氣了沒有。
好，題外話不能講太多，不然的話一節(jié)課時(shí)間太長，好，我們看一下關(guān)元四君子方，關(guān)元、氣海、腎俞、命門是補(bǔ)腎氣虛，針對(duì)腎氣虛，關(guān)于腎氣虛的這個(gè)關(guān)元、氣海、腎俞、命門，我就不想講了，因?yàn)檫@個(gè)太簡單了，沒有什么好講的。那我們看一下這個(gè)，關(guān)于這個(gè)心氣虛的心俞四君子方，是心俞、巨闕、膻中、氣海。這個(gè)也很簡單，這里的心俞的作用和我們剛才所講的脾俞和肺俞是一樣的，這里呢，為什么加了一個(gè)巨闕，將足三里換上的巨闕。那是由于我們這里用巨闕和心俞來腑募相配。因?yàn)樾牡倪@個(gè)募穴是巨闕，心的俞穴心俞。
心的這個(gè)募穴巨闕和這個(gè)心的這個(gè)腧穴心俞再配膻中和氣海來治療這個(gè)心氣虛，作為心氣虛的這個(gè)基本方。
補(bǔ)充說明一下，剛才講著講著把方藥給講的漏了，脾胃氣虛的這個(gè)基本方仍然是四君子湯，當(dāng)然你也可以用香砂六君丸和五仙散，或者四君子湯和五仙散。我們用的這個(gè)中脘四君子方，類似于哪些方藥沒講。這個(gè)腎氣虛，我們用的這個(gè)關(guān)元四君子方就類似于這個(gè)桂附地黃丸，或者金匱腎氣丸，那這樣的。
而這個(gè)心氣虛，這個(gè)基本方有好幾個(gè)，比如說我們常見的心氣虛，有點(diǎn)偏陽虛的，我們用養(yǎng)心湯。這個(gè)，心氣虛呢，有一稍微帶一點(diǎn)這個(gè)脈象出現(xiàn)結(jié)代的，我們用炙甘草湯；而心氣虛，稍微帶那么一點(diǎn)點(diǎn)熱象癥狀呢，我們可以用宅中湯。宅，宅字，房子的意思，李宅，張宅。
這個(gè)心膽四四君子方。
這個(gè)心膽氣虛呢，它的臨床表現(xiàn)是，不寐，多夢，抑郁，驚醒，膽怯，恐懼，遇事易驚心膽，心悸，氣短怠倦，或者虛煩不寐，形體消瘦，面色黃白，易疲勞，或者不寐，心悸，虛煩不安，頭目眩暈，口干咽燥，舌質(zhì)淡，苔薄白，或舌紅脈弦細(xì)或弦弱，這個(gè)我們用的是安神定志、益氣鎮(zhèn)驚，就是益心膽之氣鎮(zhèn)驚，安神，定志，采用的方藥我們用的是安神定志丸，合酸棗仁湯加減。我們用的方藥是心膽四君子方來加減，心膽四君子是心俞、膽俞、內(nèi)關(guān)和丘墟。那既然是加減的就配百會(huì)、四神聰、神庭、神門，申脈、照海等等。
關(guān)于這個(gè)心膽四君子方，我們就提一下這個(gè)丘墟。這個(gè)丘墟呢，是膽經(jīng)的原穴，五臟有疾，應(yīng)出十二原，五臟有疾，當(dāng)取之十二原，所以說這個(gè)臟腑發(fā)生病變，可以在相應(yīng)的原穴反應(yīng)過來，反映出來。通過這個(gè)原穴可以推測臟腑的盛衰，針刺原穴可以達(dá)到這個(gè)三焦元?dú)馔ㄟ_(dá)，調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)功能，從而發(fā)揮啟動(dòng)維護(hù)正氣運(yùn)行的作用，特別是這個(gè)膽氣虛，我們刺激膽經(jīng)的原穴，可以激發(fā)起膽經(jīng)這個(gè)元?dú)狻?/span>
而丘墟配膽俞，其實(shí)是原俞相配法，是膽經(jīng)的原穴和膽經(jīng)的俞穴相配的一種方法。
那么原俞相配呢，那么這種配法是原穴與俞穴在組織上存在的共性，以相互協(xié)同，增強(qiáng)其療效的一種方法，一種配穴方法啊。所以我們用丘墟配膽俞，其實(shí)是補(bǔ)益膽氣。
而心的四君子方里面為什么會(huì)有內(nèi)關(guān)呢，這里就有講究了，《針灸甲乙經(jīng)》有這么一段話：“心澹澹而善驚恐，心悲，內(nèi)關(guān)主之?！?/span>
《備急千金要方》有這么一段原文：“凡心實(shí)者，則心中暴痛，虛則心煩，惕然不能動(dòng)，失智，內(nèi)關(guān)主之?！?/span>
都強(qiáng)調(diào)內(nèi)關(guān)與驚恐以及神志的關(guān)系。
而內(nèi)關(guān)又為手心包經(jīng)上的穴位。而且為絡(luò)穴、八脈交會(huì)穴。
其配合心俞，不僅可以益心氣，還可以壯膽氣。
好了，關(guān)于這個(gè)補(bǔ)氣方。好，我們就講到這里，下一節(jié)課呢，我們將會(huì)講行氣方，這節(jié)課就講到這里，謝謝大家。
張勝兵簡介：
張勝兵，號(hào)中醫(yī)鬼谷子，代表作品：《醫(yī)門推敲》五部，《攻癌救命錄》，《張勝兵解讀溫病條辨》。祖籍湖北漢川，臨床醫(yī)學(xué)碩士。本科畢業(yè)于湖北中醫(yī)學(xué)院針灸專業(yè)，研究生畢業(yè)于安徽中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)。國際中醫(yī)傳承機(jī)構(gòu)“庸勝堂”創(chuàng)始人，武漢張勝兵中醫(yī)科診所創(chuàng)始人，北京勝永祥中醫(yī)診所首席中醫(yī)專家，俄羅斯友誼大學(xué)東方醫(yī)學(xué)院客座教授，俄羅斯中醫(yī)藥學(xué)會(huì)名譽(yù)會(huì)長，第十屆世界養(yǎng)生大會(huì)及第十五屆世界中醫(yī)藥大會(huì)特約專家，第三屆“民間中醫(yī)節(jié)”被授予“2018年度最具影響力中醫(yī)”稱號(hào)，2019“一帶一路”中美俄國際中醫(yī)藥高端大會(huì)獲得“國際優(yōu)秀中醫(yī)講師”稱號(hào)，并獲得“國際最具影響力中醫(yī)獎(jiǎng)”。2019年湖北中醫(yī)藥大學(xué)“張勝兵中醫(yī)獎(jiǎng)”創(chuàng)辦人，湖北中醫(yī)藥大學(xué)優(yōu)秀校友。
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