2019年
8月26日
醫(yī)案轉(zhuǎn)自民間中醫(yī)網(wǎng)-經(jīng)方方藥
水中火先生微信：1679066972
經(jīng)方辨證問(wèn)診單：
職 業(yè)： 退休教師
婚 否：婚
年齡：63歲
主癥特點(diǎn)：
左膝，受涼、久坐、起身時(shí)膝僵痛，后繃時(shí)膝痛，膝蓋和膝窩的筋痛，膝蓋常響，有幾處盤按痛，膝蓋按之較痛，一般走路影響不大，無(wú)紅腫，休息時(shí)不痛。
膝痛，2009年冬季開(kāi)始應(yīng)該是12月份以后，約有半年了，近來(lái)較重。
爸爸老覺(jué)得肚子有躁動(dòng)的感覺(jué)，白天不明顯，晚上睡覺(jué)時(shí)就有。
總覺(jué)得肚子不安寧，有時(shí)類似餓感，喜按。
吃東西對(duì)冷熱倒無(wú)特別要求。
這種躁動(dòng)感是影響睡眠不深的主要原因。
平時(shí)屁多。
愛(ài)打噴嚏，每天有事沒(méi)事打幾個(gè)。
體型偏胖，主要腹大。
現(xiàn)主要的不適就三樣：
腰痛、左膝痛、肚子不安影響得睡眠不深。
舌：輕度齒痕舌，舌質(zhì)微紅，苔少，舌不胖，扁。
面色：黃，無(wú)光澤， 有老年斑。
眼象：色黃等，有血絲，有淤斑。
出汗情況：活動(dòng)時(shí)出汗。
部位： 先是背部吧。
口：微口干
腹：滿，喜按。
胃：脹滿
腰：重，痛，脹，左，右，中間都有。
腿：麻
膝：痛，酸。
飲：少，喜辣。
食：喜米，喜面，喜粥，食不多，一平碗。
睡眠：偶有失眠
大便：常不成型，一般一天一次，有時(shí)兩次，無(wú)其他。
小便：尿后遺瀝不盡，夜尿多，2~3次。
房事：很少
皮膚情況：臉頰和手背上有老年斑，黑褐色，無(wú)疹，手腳易冷。
身體有如下癥狀：
怕冷，氣短，有少量痰，腹瀉，肢體微僵硬，站立覺(jué)累，骨發(fā)空。
七情何者為重：
還算比較平和，有時(shí)有點(diǎn)愛(ài)爭(zhēng)論。
QQ問(wèn)診：
日期: 2010-3-18
水中火：
“他老覺(jué)得肚子有躁動(dòng)的感覺(jué)”，是肚腹眼那個(gè)地方嗎？
布?。?/strong>
不是，應(yīng)該是胃到肚腹間。
他的說(shuō)法是整個(gè)肚子，我看他摩著胃到肚腹間說(shuō)的.
水中火：
痛嗎？
布丁：
不痛，有時(shí)會(huì)有類似餓的感覺(jué)。
是煩煩的不安寧的感覺(jué)。
這個(gè)感覺(jué)很長(zhǎng)時(shí)間了，具體什么時(shí)候開(kāi)始記不清了。
幾乎天天有。
水中火：
有喜歡吐口水而頭昏的感覺(jué)嗎？
布丁：
所以睡不深。
沒(méi)有喜歡吐口水而頭昏的感覺(jué)。
有點(diǎn)痰，不多。
處方：甘草附子湯（治腹部躁動(dòng)），烏頭湯和烏頭桂枝湯的合方（治膝痛）。
水中火：
我的藥不特別說(shuō)明都是煎煮，水開(kāi)后15分鐘。
用藥反饋：
布丁：
先生真的很神奇。
昨天吃完飯去買的藥。
因買回已快8點(diǎn)，所以只吃了睡前的方，9點(diǎn)以后吃的。
早上爸爸主動(dòng)說(shuō)感覺(jué)肚子舒服了很多。
今天還有兩劑，下午6點(diǎn)前和睡前的。
明天再向先生匯報(bào)。謝謝先生！
水中火：
需要說(shuō)明的是：這位病人因?yàn)榛加袊?yán)重的痛風(fēng)，所以生活質(zhì)量很差。
西醫(yī)稱痛風(fēng)為不死的癌癥，當(dāng)時(shí)在處理這個(gè)病人的腹部躁動(dòng)上使用了一首經(jīng)方，效果非常好。
膝痛我也用了一首經(jīng)方，患者女兒的評(píng)價(jià)是：腿疼也有所減輕，只是不多。
布丁：
先生好！昨天中午和晚上是吃的新方，無(wú)不良反應(yīng)。
今早起來(lái)感覺(jué)效果較好，膝痛減輕較明顯。睡眠還是一般。
每次聽(tīng)爸爸說(shuō)好一些我總是心里很高興。
水中火：
《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：風(fēng)寒濕三氣雜至合而為痹。
如果沒(méi)有寒的話，這個(gè)病人能形成這樣嚴(yán)重的痹癥嗎？
臨陣時(shí)不能著眼于一面，至此，醫(yī)者應(yīng)該知道如何處方了。
黃帝問(wèn)曰：
痹之安生？
岐伯對(duì)曰：
風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也。寒氣勝者為痛痹，痛者，寒氣多也，有寒故痛也。
仲景云：
風(fēng)濕相搏，骨節(jié)疼煩，掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出，短氣，小便不利，惡風(fēng)，不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。
醫(yī)圣仲景雖然只說(shuō)了“風(fēng)濕相搏”，但從給出的方藥甘草附子湯不難得出，其實(shí)質(zhì)與內(nèi)經(jīng)“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也?！钡乃枷胧且恢碌?。
患者腹部躁動(dòng)的位置靠近肚臍，而臍通命門，腎中命門火衰，所以，肚臍躁動(dòng)。
甘草附子湯中用肉桂專入下焦之性引附子入腎溫補(bǔ)命門之火，其功甚大。
對(duì)于這個(gè)病人，我使用的是生附子。
參考處方：
生甘草8，生白術(shù)8，生附子7， 肉桂16。
需要說(shuō)明的是：
中醫(yī)里面有一句話叫做“有病病當(dāng)，無(wú)病人受”。
民間有用斑蝥來(lái)治療狂犬病，實(shí)踐證明確實(shí)有效。被瘋狗咬傷部位的發(fā)病率為：頭部占25.6％、上肢占29.7％、軀干占2.1％、下肢為27.8％，多處咬傷占14.8％。
頭部和四肢的發(fā)病率最高，就是說(shuō)被咬傷了也不一定患上狂犬病。
斑蝥的毒性恰好能抵消狂犬病。
民眾因?yàn)檫^(guò)度懼怕狂犬病，有人一被咬傷，在還沒(méi)有確診是否真的患上狂犬病，就誤用了斑蝥，其大多數(shù)人都是被斑蝥毒死的。
我用甘草附子湯側(cè)重于治療患者的腹部躁動(dòng)。
膝痛用的是烏頭湯和烏頭桂枝湯的合方：
生烏頭5，生麻黃3，生黃芪3，生白芍3，生甘草3，桂枝3，生姜3 ，大棗一枚劈開(kāi)。
先以蜂蜜50毫升煮生烏頭（不加水），煎取25毫升，去滓，加入余下的藥，再加水150毫升煮，煎取50毫升，溫服。
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