高血壓吃什么藥最好？這個(gè)問(wèn)題沒(méi)法一概而論，正所謂，沒(méi)有最好的，只有最適合自己的。簡(jiǎn)單說(shuō)一下高血壓的用藥原則對(duì)于高血壓的控制，如果是血壓不高于160/100mmhg的情況，身體沒(méi)有其他心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的，可以先考慮低鹽飲食，適度鍛煉，減肥減重，平和心態(tài)，良好作息，戒煙限酒等方面的生活方式干預(yù)來(lái)調(diào)整，如果生活方式干預(yù)調(diào)整效果不良的，可以考慮服藥控制，高血壓的藥物治療，推薦以下幾個(gè)用藥原則——1. 優(yōu)先選擇長(zhǎng)效藥物，長(zhǎng)效的藥物是指那些能夠每天服用一次的藥物，如硝苯地平控釋片，氨氯地平，大多數(shù)的普利類(lèi)藥物，所有的沙坦類(lèi)藥物，琥珀酸美托洛爾緩釋片（倍他樂(lè)克）等等，這些藥物都是長(zhǎng)效的降壓藥，每天服用一次，可以大大提高用藥的依從性。2. 低劑量起始用藥，對(duì)于降血壓藥物，一般推薦首先低劑量起始服用，有一些藥物，如地平類(lèi)的藥物，沙坦類(lèi)的藥物，在服用初期如果降壓效果不良，不要著急，堅(jiān)持吃上4~6周看一下效果，如果仍然控壓不達(dá)標(biāo)，再考慮加大劑量或聯(lián)用其他藥物。3. 聯(lián)合用藥，對(duì)于服用單種藥物控制血壓不良的情況下，不建議一味的加大劑量控制血壓，選擇其他作用機(jī)理的降壓藥，協(xié)同降壓，不但降壓效果能夠達(dá)到1 1＞2的效果，副作用往往還有1 1＜1的效果。高血壓可以吃哪些藥？目前臨床上常用的降壓藥物，有五大類(lèi)，簡(jiǎn)單為大家介紹一下——1. 鈣離子通道抑制劑類(lèi)，包括各種地平，地爾硫卓，維拉帕米等，這類(lèi)藥物通過(guò)舒張動(dòng)脈達(dá)到降血壓作用。這類(lèi)藥物特別是地平類(lèi)藥物很多高血壓患者都在服用。這類(lèi)藥物的優(yōu)勢(shì)是，應(yīng)用人群廣，除了心衰患者，各類(lèi)高血壓患者都可以服用，長(zhǎng)期服用降壓藥效果好，還有預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的作用。2. 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑：就是我們通常所說(shuō)的普利類(lèi)藥物，普利類(lèi)藥物是很好的降壓藥物，現(xiàn)在也是各國(guó)最新指南推薦的基礎(chǔ)藥物，這類(lèi)藥物能夠有效降血壓的同時(shí)，還具有一定的腎臟保護(hù)作用，是很好的降壓藥。3. 血管緊張素抑制劑：沙坦類(lèi)藥物也是一類(lèi)常見(jiàn)的降壓藥，其副作用小，降壓效果小，與其他藥物聯(lián)用的兼容性也很好，作用機(jī)理類(lèi)似于普利類(lèi)藥物，但沒(méi)有普利類(lèi)藥物引起干咳的副作用。4. β受體阻滯劑：較老的有普萘洛爾，常用的有美托洛爾，索他洛爾，各種洛爾類(lèi)藥物都屬于這一類(lèi)，這類(lèi)藥物可以減緩心律，抑制β受體活性，從而達(dá)到有效降血壓的效果，選擇性越強(qiáng)的β受體阻滯劑，副作用越小。5. 利尿劑：氫氯噻嗪，吲達(dá)帕胺，螺內(nèi)酯，呋塞米等這些藥物，都屬于利尿劑類(lèi)的降壓藥，這類(lèi)藥物通過(guò)調(diào)整血容量降低血壓，是聯(lián)合用藥最常見(jiàn)的藥物之一。哪種降壓藥最好？沒(méi)有最好，只有最適合的藥物。好的降壓藥物應(yīng)當(dāng)符合以下2個(gè)條件——1. 能夠有效平穩(wěn)控壓，做到24小時(shí)內(nèi)都控制血壓平穩(wěn)；2. 沒(méi)有身體不耐受的副作用，比如普利類(lèi)藥物是很好的降壓藥，但有部分患者服用該類(lèi)藥物會(huì)有嚴(yán)重干咳的副反應(yīng)，這種情況下，一般建議換服沙坦類(lèi)藥物。其實(shí)高血壓患者用藥還有一個(gè)最重要的方面，那就是個(gè)體化用藥，不管是選擇單藥，還是聯(lián)合用藥，不管是選擇上述5大類(lèi)藥物中的哪一種或者哪幾種，每個(gè)人服用藥物后的降壓效果，身體出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率都不同，只要符合上述兩個(gè)條件，那就是好的，適合的降壓藥，遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用即可。
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