咳嗽是以咳嗽癥狀命名的肺系病證,臨床十分常見。以咳嗽有痰或無痰為其臨床特征。一年四季均可發病,以冬春尤多。
病因病機:
咳嗽的病因為外感和內傷兩種,病機為肺失肅降,肺氣上逆:
1、外感咳嗽 肺為嬌臟,職司呼吸,開竅于鼻,外合皮毛,主一身之表,居臟腑之上,外感邪氣,首當犯肺。當風寒或風熱外侵,邪束肌表,肺氣不宣,清肅失職,痰液滋生,或感受燥邪,氣道干燥,咽喉不利,肺津受灼,痰涎黏結,均可引起咳嗽。
2、內傷咳嗽 多因平素體虛,或肺陰虛損,肺氣上逆,或脾胃虛寒,健運失職,痰濕內生,上擾肺絡,而引起咳嗽。
臨床表現:
1、外感咳嗽:咳嗽有痰,鼻塞,流涕,頭痛,苔薄,脈浮。若為風熱,惡寒重,無汗,苔薄白,脈浮緊;若為風熱,兼見痰、涕黃稠,發熱重,微汗出,口渴,咽痛,苔薄黃,脈浮數。
2、內傷咳嗽:久咳,身微熱或干咳少痰,或咳嗽痰多黏白,食欲不振,神疲乏力,形體消瘦。
按摩治療
1、外感咳嗽
治則:疏風解表,宣肺止咳。
處方:推攢竹,推眉弓,揉太陽,清肺經,推揉膻中,揉肺俞,分推肩胛骨。
方義:推攢竹、推眉弓、揉太陽,可疏風解表;推揉膻中,可寬胸理氣,化痰止咳;清肺經、揉肺俞、分推肩胛骨,可宣肺止咳化痰。 若風寒者加推三關、掐揉二扇門;風熱者加清天河水;痰多喘咳,有干、濕性噦音者加推小橫紋、揉掌小橫紋。
2、內傷咳嗽
治則:潤肺健脾,止咳化痰。
處方:補脾經,補肺經,推揉膻中,揉中脘,揉肺俞,按揉足三里。
方義:補脾經、補肺經,可潤肺健脾;推揉膻中,可寬胸理氣,化痰止咳;揉肺俞,可宣肺止咳;揉中脘、按揉足三里,可健脾胃,助運化。若久咳體虛喘促加補腎經、推三關、捏脊;陰虛燥咳加揉上馬;痰吐不利加揉豐隆、揉天突。
預防與調護:
1、注意氣候變化,防止感冒。
2、避免刺激咽喉部的食物和其他因素,如過多哭鬧、喊叫、煙塵刺激等。
3、外感初起,少食生冷瓜果、肥甘厚味的食物,以防加重咳嗽。勿食辛辣食品,適當休息,多飲開水。