上午做完手術，推著輪椅，帶著76床患者，廖先生回病房，他今年44歲，因為長期的不健康生活，抽煙酗酒，肥胖，三高不控制，結果嚴重的心絞痛，藥物控制無效，不得不造影，造影顯示，一根血管狹窄98%，馬上就會閉塞，不得不放了一枚支架。
在路上，廖先生問我：快五一了，想去趟西藏，那人少，現在放了支架還能不能去？
我說：放支架跟能不能去西藏沒有直接關系。
能不能去西藏旅游，關鍵還得看心臟自身，也就是本身身體條件怎么樣。
一、心臟支架在一定程度上，改善了我們的心臟
心臟支架本身對旅游沒有限制，心臟支架只是解決了兩個問題，一是急性心肌梗死發作時，盡快打通血管，這時候支架是救命的；二是對于非常狹窄的心血管，藥物已經控制不住，反復心絞痛發作，心臟支架是緩解癥狀，改善生活質量的。
從一定程度上說，正因為急性心肌梗死和嚴重心絞痛放了心臟支架，去除了隱患，才能出去旅游，才能正常生活。如果急性心肌梗死沒做支架可能有生命危險，可能會心衰，別說旅游，連命都保不住；嚴重心絞痛不放支架，別說旅游，走路上廁所都會胸痛，怎么旅游呢？
但能不能出去旅游，或者說能不能去西藏旅游，還得綜合判斷。
那是不是放完支架就都能旅游了？
當然不是，還是開始說的，關鍵看冠心病的程度，如果本身冠心病不是很嚴重，那么就可以去旅游。
二、我們先說哪些冠心病或心臟支架不建議旅游:
1、急性心肌梗死，剛做完支架一個月內，盡量不要亂跑，休息為主，在家適當活動。
2、已經出現心功能不全，出現心衰，心臟擴大，這些情況都不建議旅游，即使旅游也是在病情穩定的前提下，進行輕松游，不能多走，比如可以游輪、住在某景點之類。
3、還出現心絞痛，有部分人即使做了支架，但還有殘余狹窄，或還有心絞痛癥狀，不建議旅游，還是先把心臟問題穩定住再說。
除了這3種情況，一般冠心病患者，即使做了支架，也不受限制。是可以出去旅游的，
三、但旅游也要注意這4點，才能保證心臟安全:
1、盡量少去高原，因為高原低氧，容易誘發心絞痛；盡量不要勞累，比如爬山、長途坐車、疲勞遠行等等；盡量少做劇烈運動或極限運動，比如蹦極、過山車等。
2、要出門旅游，記著帶好心臟病的藥物，所有長期服用的藥物，比如阿司匹林＋他汀，或替格瑞洛、氯吡格雷，等等還有血壓、血糖藥物，如果方便攜帶血壓計及血糖儀。
3、帶心臟急救藥物，一般建議攜帶硝酸甘油，因為硝酸甘油對于心絞痛是有明確作用的急救藥。
4、結伴同行，與家人或與朋友一起，相互照顧，到達旅游地，簡單了解當地附近的醫療環境，當然這些都是有備無患。
四、能不能去西藏？
西藏那是世界屋脊，海拔高，缺氧，對于冠心病的患者，不是一個好的選擇，因為冠心病的根本就是心肌缺血，心肌缺血的根本就是心肌缺氧，也就是心血管狹窄了，供血不足，血液里面攜帶的氧不夠用了，尤其是在寒冷、運動、勞累、心跳加速等等情況下，就會誘發心絞痛，誘發心肌梗死。
我們到了高原，心率就會加快，為什么？因為高原缺氧，我們只有把心臟的速度提起來，才能滿足高原本身氧氣稀薄帶來的這種缺氧，這是身體的自我保護，也就是代償，大部分健康的人，身體好的人，在高原能夠通過這種代償作用，滿足自身的缺氧，最后逐漸適應高原。
但是對于放過心臟支架的人，大部分的心臟代償功能比較差，一旦到了高原，一位缺氧，心臟肯定加速，這時候就特別容易引發心絞痛、心衰、心肌梗死等等惡性事件，所以說包括西藏在內的高原并不是冠心病支架術后患者的一個旅游好選擇。
但任何事情也不是絕對的，對于個放過支架的人，心功能非常好，且就一個血管有問題，通過支架也解決了，而且本人自身條件也非常好，那自然也是可以去西藏的，就像我的這位患者，孫先生，他幾年前去過西藏，當時沒有太明顯的高原反應，這次是為了圓夢，我說只要做好我交代的事情，還是可以去西藏圓夢的。
總之，做了心臟支架，一定要做好按時吃藥、定期復查、健康生活，至于能不能外出旅游或者去哪里旅游，還得因人而異！
