平時(shí)總鬧胃痛、腹痛、脅肋脹痛的人,痛時(shí)難忍,多屬氣滯不通則痛。有一味中藥“元胡”是止痛良藥,既入血分又入氣分,兼具辛散、苦泄、溫通之力,用于胸脅疼痛,脘腹疼痛,胸痹心痛,經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,跌打腫痛。特別對(duì)胃脘作痛及氣滯腹痛尤為效捷,配伍應(yīng)用,氣暢血行,通則不痛。
元胡,又叫延胡索、玄胡,李時(shí)珍在《本草綱目》中歸納其有“活血,理氣,止痛,通小便”四大功效,并推崇元胡“能行血中氣滯,氣中血滯,故專治一身上下諸痛”。
其止痛較乳香、沒(méi)藥、五靈脂為強(qiáng),是活血化瘀、行氣止痛之妙品,以止痛功效而受到醫(yī)界廣泛關(guān)注。
《本草綱目》記載了李時(shí)珍妙用元胡的一段故事。明代荊穆王妃胡氏因食蕎麥面時(shí)發(fā)怒,患了胃脘疼痛的疾病。這種胃痛發(fā)作時(shí)臉色蒼白、滿身大汗、痛不可忍。荊穆王心憂王妃,便找來(lái)很多醫(yī)生。這些醫(yī)生各有所長(zhǎng),但不管他們用吐、下、行氣還是化滯等各種藥物,王妃一入口就馬上吐出,不能奏效。
后來(lái)請(qǐng)來(lái)名醫(yī)李時(shí)珍診視,李時(shí)珍想起《雷公炮炙論》中的一句話:“心痛欲死,速覓延胡”,遂用延胡索3錢(9克),令其溫酒送服。王妃服藥即能受納,不再吐出,過(guò)了一會(huì)兒大便通暢,胃痛停止,數(shù)年未再犯。這是《本草綱目》里記載的一個(gè)明確案例,形象地說(shuō)明了延胡索止痛效果之好。
元胡其止痛作用顯著,中醫(yī)角度來(lái)說(shuō),其具有的活血、散瘀、理氣的功效,可有效的緩解氣滯血瘀導(dǎo)致的疼痛,作用部位廣泛,且持久而無(wú)毒性,是一味比較優(yōu)良的止痛藥。
元胡既能“行血中之氣,又能行氣中之血”。現(xiàn)代藥理研究顯示,元胡有較好的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用,其止痛的主要成分為延胡索乙素,其鎮(zhèn)痛的主要通路是中樞神經(jīng)。
注意:元胡一般經(jīng)醋制后搗碎入藥,可提高有效成分在煎液中的溶解度,從而增強(qiáng)行氣止痛作用。
附錄:
氣分、血分、衛(wèi)分解釋:
一、?氣分:
1、從臨床證候特點(diǎn)定性
氣,其義有二:一是指氣體,二是指一切功能本身,與“陽(yáng)”癥相似。
凡屬患者臨床表現(xiàn)上以功能上的障礙為特點(diǎn)或癥狀上以氣體滯留或通利不暢為主,均可以定性在氣分。
2、從發(fā)病與病程上的特點(diǎn)定性
一般情況下發(fā)病較急,病程較短。多系突然發(fā)病,有比較明顯的發(fā)病誘因,因此凡屬上述發(fā)病與病程上特點(diǎn)的患者,在定性上均應(yīng)首先考慮氣分的疾病。
二、血分:
1、從臨床證候特點(diǎn)定性
血,其義有二:一指血液,二是指人體正常生理活動(dòng)中所必需的某些物質(zhì)。因此,凡屬患者臨床表現(xiàn)上以生理必需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏或不足為主,或癥狀上以出血或瘀血為主要臨床表現(xiàn)的,均可以定性在血分。
2、從發(fā)病與病程上的特點(diǎn)定性
一般情況下發(fā)病較緩,病程較長(zhǎng),常繼發(fā)于氣分疾病之后,外傷引起的出血或瘀血亦可發(fā)病急、病程短除外。
凡屬在臨床上具上述發(fā)病與病程上特點(diǎn)的患者,在定性上均應(yīng)首先考慮血分疾病。
三、衛(wèi)分:
溫?zé)岵〕跗?,溫?zé)嶂扒旨凹”?,肺衛(wèi)失和,病勢(shì)較為輕淺的病理階段。
1、氣分熱:特征是發(fā)熱較重不惡寒,口渴,苔黃,脈數(shù)。
病邪侵入氣化,邪氣盛而正氣亦盛,氣有余便是火,故出現(xiàn)氣分熱證。溫?zé)岵⌒皟?nèi)入臟腑,正盛邪實(shí),正邪劇爭(zhēng),陽(yáng)熱亢盛的里熱證候。為溫?zé)嵝皻庥杀砣肜铮蓽\入深的極盛時(shí)期、由于邪入氣分及所在臟腑、部位的不同,所反映的證候有多種類型,常見(jiàn)的有熱壅于肺、熱擾胸膈、熱在肺胃、熱迫大腸等。
2、營(yíng)分證候:是指溫?zé)岵⌒皟?nèi)陷的深重階段表現(xiàn)的征候。營(yíng)行脈中,內(nèi)通于心,故營(yíng)分證以營(yíng)陰受損,心神被擾的病變?yōu)槠涮攸c(diǎn)。
3、血分證候:是指溫?zé)嵝皻馍钊腙幏?,損傷精血津液的危重階段所表現(xiàn)出的證候。也是衛(wèi)氣營(yíng)血病變最后階段的證候。典型的病理變化為熱盛動(dòng)血,心神錯(cuò)亂。病變主要累及心、肝腎三臟。臨床以血熱妄行和血熱傷陰多見(jiàn)。
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