有人說，痛風(fēng)比生孩子還疼，經(jīng)歷過一次之后，就不想再經(jīng)歷第二次。
發(fā)作時(shí)，雙腳就像踩在了玻璃渣上，呈撕裂者或刀割樣疼痛，而且很多好吃的美食都不能吃，又疼又煎熬！
（圖自網(wǎng)絡(luò)，僅做科普學(xué)習(xí)用，侵刪）
痛風(fēng)過的朋友，估計(jì)沒有一個(gè)不想徹底擺脫它的，但是該怎樣做才能逃出痛風(fēng)的“魔爪”呢？下面我們就來說一說~
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痛風(fēng)是什么？是怎么得的？
痛風(fēng)是高尿酸血癥所引起的一種晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)炎。
典型表現(xiàn)是第一跖趾關(guān)節(jié)的紅腫熱痛和功能障礙，其他比較常見的部位還有踝關(guān)節(jié)、足跟、足背、膝關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)等，讓人無法正常行走。
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（痛風(fēng)跟尿酸、嘌呤有直接的關(guān)系。尿酸是人體嘌呤代謝的產(chǎn)物，人體每天尿酸的產(chǎn)生和排泄，保持動(dòng)態(tài)平衡，才能夠更好的維持機(jī)體健康。
如果這個(gè)平衡被打破，比如嘌呤攝入過高或者自身的嘌呤代謝紊亂情況，嘌呤產(chǎn)生了很多，這個(gè)時(shí)候血里的尿酸也會(huì)升高，那么人體就容易出現(xiàn)高尿酸血癥。
如果體內(nèi)的血尿酸濃度繼續(xù)不斷升高，尿酸就會(huì)沉積在腎臟或者關(guān)節(jié)軟骨上，就容易導(dǎo)致晶體性關(guān)節(jié)炎的出現(xiàn)，這也就是我們常說的痛風(fēng)了。）
痛風(fēng)常在夜間或清晨突然出現(xiàn)，有一定的自限性，在幾天至兩周以內(nèi)可以自行恢復(fù)正常，可以出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)的皮膚脫屑和瘙癢。
痛風(fēng)急性發(fā)作期，要注意休息，減少關(guān)節(jié)的活動(dòng)，可以局部冷敷，抬高患肢，以減輕痛感。如果癥狀沒有好轉(zhuǎn)或者有加重趨勢(shì)，需要及時(shí)前往醫(yī)院就診，以免延誤病情。
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2
痛風(fēng)有哪些分類？
根據(jù)病因不同，痛風(fēng)可以分為兩類：
1、原發(fā)性痛風(fēng)
有遺傳性，原因主要是嘌呤代謝酶的缺陷，可能為多基因的遺傳性疾病，有一定家族遺傳傾向性。
2、繼發(fā)性痛風(fēng)
是指繼發(fā)于其他疾病過程中的一種臨床表現(xiàn)，也可能是因?yàn)槟撤N藥物所致。
繼發(fā)性痛風(fēng)又分為三種情況：
第一種是，尿酸生成過多引起，比如白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、紅細(xì)胞增多癥、溶血性貧血和癌癥等骨髓增生性疾病，均可以導(dǎo)致細(xì)胞增殖加速，使核酸轉(zhuǎn)換增加，使尿酸產(chǎn)生增多；
第二種是，尿酸排出障礙引起，比如腎臟疾病引起的腎小球?yàn)V過功能減退，可使尿酸排泄減少，導(dǎo)致血尿酸濃度升高；
第三種是，藥源性因素，比如噻嗪類利尿藥，呋塞米等，可競(jìng)爭性抑制腎小管排泄尿酸，而引起高尿酸血癥。
可見，痛風(fēng)是由多方面原因引起的疾病，其中嘌呤代謝紊亂是其共同特點(diǎn)。
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日常如何預(yù)防或遠(yuǎn)離痛風(fēng)？
嘌呤是細(xì)胞中DNA的組成部分，尿酸是它的代謝產(chǎn)物，其中約80%為內(nèi)源性，約20%為外源性。
外源性嘌呤，主要通過食物攝入，內(nèi)源性嘌呤主要由人體自己代謝產(chǎn)生，所以防治痛風(fēng)時(shí)，不僅要看忌不忌口，用不用藥，還要看體內(nèi)的尿酸水平。
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輕度升高的時(shí)候，可能通過控制飲食，就可以達(dá)到尿酸的正常，但是當(dāng)升高很明顯的時(shí)候，即使控制了飲食，尿酸水平還是會(huì)升高，這個(gè)時(shí)候可能就需要醫(yī)生用藥物幫助降尿酸了。
尿酸排泄有的人也有障礙，比如腎功能不全，因?yàn)槟蛩岬呐判梗?/3要通過腎臟進(jìn)行排泄，腎功能不全的時(shí)候，尿酸就排不出去，蓄積在體內(nèi)，就會(huì)導(dǎo)致血液中尿酸升高，再發(fā)展下去就會(huì)是痛風(fēng)。
（體內(nèi)的尿酸每日約60%進(jìn)行代謝，其中1/3是經(jīng)腸道分解代謝，2/3是經(jīng)腎臟排泄，從而維持體內(nèi)尿酸水平的穩(wěn)定，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，均可導(dǎo)致高尿酸血癥。血中的尿酸沉積到關(guān)節(jié)會(huì)造成反復(fù)關(guān)節(jié)炎，甚至造成關(guān)節(jié)畸形。）
所以對(duì)于腎功能不全的朋友，尤其腎功能有些問題的老年人得痛風(fēng)的幾率更高。
那么，對(duì)于痛風(fēng)，具體該如何防治呢？
1、治療上
雖然目前痛風(fēng)病還不能被徹底根除，但醫(yī)生提到，只要通過規(guī)范化的治療，很多患者可以達(dá)到臨床上的痊愈。
對(duì)于癥狀不明顯，尿酸濃度正常的患者，一般不需要服用藥物，指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及方式即可。
對(duì)于尿酸濃度過高者，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)服用排尿酸藥物以及抑制尿酸生成的藥物。
如果身體其他原因，需要口服影響尿酸排泄的藥物，比如利尿劑、抗結(jié)核藥等，或者伴有腎臟疾病導(dǎo)致尿酸排泄障礙等情況時(shí)，應(yīng)提前和醫(yī)生說明病史，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物使用。
總之，無論何種原因?qū)е卵蛩嵘叩幕颊撸紤?yīng)該在醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用降尿酸藥物。
2、預(yù)防上
高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)作的基礎(chǔ)，因此避免及預(yù)防痛風(fēng)最為直接也是最重要的方法是將血尿酸控制在達(dá)標(biāo)范圍。
具體預(yù)防措施因人而異，需要根據(jù)自身情況有所側(cè)重：
（1）避免飲酒和高嘌呤飲食
痛風(fēng)好發(fā)于男性，特別是中年男性朋友，平時(shí)可能喜歡大吃大喝、暴飲暴食、缺乏運(yùn)動(dòng)，而且體型普遍偏胖、體重超重等，這樣“四高”風(fēng)險(xiǎn)也比較大，這些都是痛風(fēng)的好發(fā)于男性朋友的重要因素。
如果平時(shí)吃喝無度，飲食中攝入的嘌呤較多，就要注意調(diào)整一下飲食習(xí)慣了，盡量低嘌呤飲食。避免攝入酒精以及高嘌呤性食物，比如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮貝類、豆制品、肉湯肥肉等，同時(shí)需要限酒，特別是不要喝啤酒。
（2）避免高糖飲料
少喝或不喝含（高）糖的飲料，其實(shí)目的是為了減少果糖的攝入。因?yàn)楦咛秋嬃现兴墓呛痛x產(chǎn)生的乳酸都會(huì)嚴(yán)重影響尿酸的排泄，進(jìn)而大大增加痛風(fēng)的發(fā)病率。
（果糖為什么會(huì)有這么大的“作用”呢？
通過上面的科普，可能大家都知道了，嘌呤代謝的最終產(chǎn)物是尿酸，但可能還不知道的是，果糖代謝會(huì)將更多的三磷酸腺苷降解成單磷酸腺苷，而單磷酸腺苷正好是一種尿酸前體，會(huì)誘導(dǎo)生成尿酸。
而且，果糖還會(huì)通過增加胰島素抵抗，從而間接增加血清中尿酸含量和痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
可以說是，喝含糖飲料一時(shí)爽，喝完危害翻倍漲。）
（3）避免過量、劇烈運(yùn)動(dòng)
雖然運(yùn)動(dòng)當(dāng)時(shí)不會(huì)引起痛風(fēng)，但是高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)會(huì)容易會(huì)尿酸增加，再加上運(yùn)動(dòng)時(shí)的炎癥，一點(diǎn)點(diǎn)積攢下來，最終會(huì)在安靜的時(shí)候爆發(fā)出來，比如在夜晚或清晨休息時(shí)就容易出現(xiàn)痛風(fēng)。
（4）避免突然受冷
這里的“突然受冷”不是指天氣變冷，而是突然間受到了冷氣的直吹。
因?yàn)樵谕蝗皇芾涞那闆r下，體內(nèi)尿鹽酸會(huì)更容易沉積到關(guān)節(jié)等部位，從而誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。
當(dāng)然痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，是可以冷敷的，但絕不能熱敷。如果太痛了，還是要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)的。
最后說一下，痛風(fēng)為什么總愛反復(fù)發(fā)作，因?yàn)橥达L(fēng)主要是人體的尿酸值在體內(nèi)蓄積過高造成的，有很多患者雖然尿酸過高，但人體無癥狀，如果這個(gè)時(shí)候機(jī)體抵抗力下降了，或者攝入了高能量的食物后，又或者工作緊張、壓力過大，都容易導(dǎo)致痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。
*本文僅做健康科普，具體檢查或診療還請(qǐng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)。
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