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隨著時(shí)代發(fā)展，大眾的心理健康意識(shí)逐漸增強(qiáng)，人們不再忌諱看心理科，很多人在精神壓力大、狀態(tài)不好時(shí)，也會(huì)來門診掛號(hào)，主動(dòng)要求心理咨詢。今天這篇文章，主要解答門診患者關(guān)于心理咨詢的常見問題。

可以掛號(hào)，但是掛號(hào)后不是立即進(jìn)行心理咨詢。我們掛號(hào)后來到門診，心理科醫(yī)生一般先詢問病情、評(píng)估心理狀況，經(jīng)過評(píng)估，如您的情況適合心理咨詢，醫(yī)生會(huì)將您轉(zhuǎn)介給心理咨詢師，預(yù)約心理咨詢。

因?yàn)橐淮涡睦碜稍兇蠹s耗時(shí)45-50分鐘，為了更好地維持秩序，減少來訪者的等候時(shí)間，常規(guī)的心理咨詢是需要提前預(yù)約的。

心理咨詢既適用于部分輕度心理問題的來訪者，也適用于普通健康人群，如緩解壓力、改善人際關(guān)系問題等。

以下幾種情況，不適合進(jìn)行心理咨詢：

還有一點(diǎn)必須強(qiáng)調(diào)：應(yīng)避免找“熟人”做心理咨詢，因?yàn)?，咨詢以外的社?huì)關(guān)系可能破壞咨訪關(guān)系，從而影響治療效果。

心理咨詢師是接受過專業(yè)心理培訓(xùn)的專業(yè)人員。他們中，有的可能同時(shí)是精神科醫(yī)生，有的是專職從事心理工作的咨詢師。

• 心理咨詢師通過言語和非言語交流，運(yùn)用心理咨詢技術(shù)，為來訪者打開心結(jié)，排解內(nèi)心的苦惱。咨詢師面對(duì)的大多是健康人群或輕度心理問題的來訪者，解決的也大都是一般心理問題。

• 心理科醫(yī)生看病時(shí)，主要通過詢問病情，做相關(guān)檢查，進(jìn)而作出診斷，并制定治療方案。醫(yī)生面對(duì)的大部分是患者，既可以處理輕癥的心理障礙，也可以處理重性精神疾病。重要的區(qū)別在于，醫(yī)生是有處方權(quán)的，可以開具精神科藥物。

• 為什么想進(jìn)行心理咨詢？遇到什么問題？有什么困惑？

• 這些問題很嚴(yán)重嗎？有多嚴(yán)重？

• 希望心理咨詢解決什么問題？在咨詢結(jié)束后獲得什么樣的變化？

• 在心理咨詢中，我們要遵守哪些規(guī)則？

• 約定下一次咨詢時(shí)間

• 保密。心理咨詢中的談話內(nèi)容不外泄。

• 尊重?；ハ嘧鹬貍€(gè)人的權(quán)力和尊嚴(yán)。

• 時(shí)間限定。通常每次會(huì)談時(shí)間45-50分鐘，一般每周一次，無特殊情況不得隨意延長會(huì)談時(shí)間，或隨意更改已經(jīng)約定的治療時(shí)間。

• 客觀中立。咨詢師應(yīng)站在一個(gè)客觀的立場，不以道德標(biāo)準(zhǔn)對(duì)來訪者進(jìn)行評(píng)判。

• 關(guān)系限定。咨詢師不得利用咨訪關(guān)系謀取私利，不得與來訪者發(fā)展咨訪關(guān)系以外的社會(huì)關(guān)系（如朋友、戀人等）。

• 幫助來訪者自立。咨詢目的是使來訪者獲得成長，而不是讓他對(duì)咨詢師產(chǎn)生依賴。

心理咨詢適用于輕度心理問題來訪者，也適用于普通健康人群。心理咨詢和普通心理科門診在設(shè)置、人群、干預(yù)方法等各方面都有明顯不同。首次心理咨詢主要了解來訪者情況、初步評(píng)估心理問題及其嚴(yán)重程度、確定咨詢目標(biāo)、明確心理咨詢的設(shè)置。進(jìn)行心理咨詢時(shí)需遵守保密、尊重、時(shí)間限定、客觀中立、關(guān)系限定、幫助來訪者自立等原則。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

心理醫(yī)學(xué)科 季陳鳳醫(yī)師