我國是老齡人口最多的國家,也是老齡化速度最快的國家之一。截至2018年底,中國60歲及以上老年人口2.49億人,占總人口17.9%,其中2017年新增老年人口首次超過1000萬。
老齡化趨勢逐年增加,且日趨嚴重,老齡化問題隨之帶來的養老問題也成為了社會問題,同時也給政府帶來了巨大的壓力。我國傳統養老模式是以居家養老為主,機構養老為輔,這種模式在過去是可行的,而在現階段由于家庭結構“4-2-1”化和老齡化問題,這種傳統養老模式已經無法滿足現有的養老需求,不可持續發展下去。養老服務供需矛盾日益突出。
目前,公辦養老機構因其價格親民受到廣大老年人的喜愛,而由于老齡化趨勢日益嚴重,老年人越來越多,出現了床位供不應求,許多老年人想要入住公辦養老機構卻一床難求。民辦機構則由于其價格較高、養老服務觀念等因素被許多老年人排除在選擇之外。
而嵌入式養老機構則是結合了居家養老和機構養老的特點,建立在居民區內為老年人提供服務,可能會暫時緩解老年人養老問題。
目前,嵌入式養老機構模式仍在起步狀態,對嵌入式養老模式研究的學者也較少,對其定義也存在分歧。但總的來說,嵌入式養老機構是結合了居家養老和養老機構的特點,同時也對這兩種養老模型加以補充和整合,其特色是建立于居民區內為老年人提供專業化、人性化和差異化的老年養老服務。
上海地區較為推崇政府購買型的嵌入式養老模式:政府招標,企業投資運營,社區為輔。上海市政府建立照護需求等級評估制度政策,老人可享受到居家養老服務、高齡老人照護服務、老年人護理服務等。
嵌入式養老模式提供的服務項目有生活服務、醫療服務、情感服務及文娛服務等。上海“長者照護之家”,使得三個板塊有機銜接,實現了養老服務體系內的分層與融合。
上海模式的優勢在于,將社會各項資源最優化地整合,保持了對社區養老服務的主導性,企業的市場化、政府的福利性和社區的個性化高度結合,具有很強的操作性。
上海愛照護長者照護之家,從2014年開始推行,首批試點6個街道,到目前,全市數量已有70多家。雖然承辦企業不同,但模式及格局大體相同。
愛照護長者照護之家在上海已經形成了品牌化、連鎖化經營格局。
智能護理床家和機構共同享有,養老服務可“堂食”可“外賣”
與老人簽訂合約,入住限時,方便后續老人入住,解決“一床難求”問題
創新薪資模式—按件計薪,多重激勵留住護理人才
北京實行由政府投入、專業的法人機構運營的模式。北京的這種運作模式,適用于政府效率較高、專業團隊人才隊伍較為完整的地區。
北京由于經濟發達,開展養老服務的規模比較大,因此著力從廣度入手,實行醫養結合的模式,讓養老服務打破“療養”局面,發展到“護養”功能中,將社區衛生服務站嵌入養護中心內部,與急救中心簽訂合作協議開通“綠色通道”,與此同時,還積極聯系相關企業合作,為社區內空巢老人免費做專業的健康評估,實施讓遺囑庫落戶養護中心,并開放養護中心進行“體驗服務”。
三里屯養老服務驛站作為北京市統一養老標識的第一家示范機構,也成為北京市“嵌入式”養老標桿單位。
三里屯社區養老服務驛站由三里屯街道辦事處前期初步改造,龍振養老接手后進行環境裝飾、文化建設,添置康復設備、功能益智玩具等,投入約76萬元。
老人獨立房間里有醫療用床、電視機、小茶幾等基本家具設備。公共大廳有投影、沙發、圓桌,老人可以聚在一起看電影、聊天、做手工或讓醫護人員做簡單的護理按摩。可謂是“麻雀雖小,五臟俱全”。
滿足“養老驛站”短期托管、日間照料、居家服務等主要功能
提供全托、日間照料、臨時入住、小飯桌、助浴、理發、按摩、送餐、康復保健、陪同就醫、情感慰藉、精神關懷、法律咨詢、保潔、維修、無障礙設施設計及安裝、康復醫療設備租賃、組織聯合會志志愿者一幫一公益等服務
短期入住老人的床位費、伙食費、護理費共計3600—6000元/月,日間照料費用為100元/天,一頓餐+助浴、修腳、理發一次的費用為110元左右
助餐人次每天5人左右,共計助餐人次400人左右
12位工作人員,食宿、社保、工資成本每人每月8000元左右。收支平衡,略有盈余。
石家莊地區則是參照美國的CCRC,在社區分布較密集的市中心,建立一套能滿足不同年齡段、不同健康狀況的家庭式的居住設施和配套服務,嵌入有養老機構的老年社區中,既能讓老年人有家的歸屬感,又能讓他們得到專業的養老服務,并輻射到周邊社區。
石家莊地區的精眾和嵌入式養老社區,是專門為老年人建設的,依托城市核心的地域優勢及成熟配套,通過一體化的居住設施及配套服務,以家庭化的居住模式,滿足不同年齡階段、不同身體條件老年人自理、介護、介助的生活需求,為老年人打造適合不同階段、不同身體狀態下可連續在熟悉環境中(包括城市環境、人文環境等)生活的社區。
避免老年人因頻繁變換生活環境所帶來的身體和心理上的不利影響,保證老年人健康養老生活。
地理位置優勢。嵌入式養老機構是以建立于居民區內為特色。傳統養老院通常建立在較為偏遠的地方,家屬看望老年人及其不方便,而嵌入式養老機構則是建立在居民區內,老年人可選擇在子女居住的小區的養老機構進行養老,這使得子女看望老年人非常方便,真正做到讓子女安心,讓老年人舒心。老年人也可選擇在自己小區內的養老機構進行養老,可以避免傳統養老院帶來的陌生環境問題,讓老年人在自己熟悉的環境養老是最好的選擇。
對于剛剛起步的嵌入式養老機構來說,在運營管理方面較為缺乏經驗。目前,養老市場競爭較為激烈,嵌入式養老機構與其他養老機構相比,雖有特色專業化服務和地理位置為優勢方面,
但在運營管理方面不如其他養老機構,雖有自身的管理體制,但目前管理體制較為不完善,只適用于目前起步階段。等到機構發展成熟后仍使用目前管理體系,則將會阻礙企業發展。資金壓力較大。
對于剛剛起步的嵌入式養老機構來說,缺少資金支持是阻礙其發展的原因之一,因為剛剛起步的嵌入式養老機構的公司品牌形象和知名度幾乎是沒有,很難通過其他公司投資,個人投資等方式來獲得資金。而公司前期需要購買設備、招聘工作人員等等這些成本都較高,這務必給嵌入式養老機構帶來巨大的財政壓力。
目前我國老齡化問題越來越嚴重,隨之帶來的養老問題增加了政府的負擔。目前養老機構中,出現供不應求的情況,許多老年人想要入住養老機構,但由于床鋪緊張的緣故,大部分老年人最終只能選擇在家養老。我國目前老齡化趨勢在未來預計還會持續上升,空巢老人的數量也會不斷上升。
根據調查統計,越來越多的空巢老年人將會選擇在養老機構養老,目前養老機構的床鋪數量遠遠滿足不了養老需求。我國老齡化問題愈加嚴重,更加加劇了市場供求的矛盾。如何解決這一矛盾,單單僅靠政府的力量來說是非常難解決的,并且解決時間周期也會較久。
我們覺得,通過社會力量介入來和政府共同承擔這一問題,社會力量可以根據自身的資源、特點和政府聯合解決。而民營養老機構正在不斷地壯大正好適應了社會的需要,這也預示了嵌入式養老機構在未來存在著巨大的市場空間和發展潛力。
主要的威脅在于目前養老市場上已有的競爭者和潛在的競爭者。目前養老市場競爭非常激烈,但是由于老年人消費市場巨大、空巢老人不斷增加等機遇,仍存在許多潛在的競爭者。雖然養老機構在剛起步的時候會面臨著大量虧損的問題,但是不得不承認,養老機構仍有巨大的市場潛力,對社會資本還是有著很強的吸引力。
目前,大量養老服務機構陸續成立,這也將對嵌入式養老機構產生了巨大的威脅。這些新興的養老機構一改往日傳統養老機構環境臟亂差的形象,同時在服務水平上也有所提醒,將會改變老年人對于養老機構的看法。
這些新興養老機構改變了原有的服務理念,開始以老年人為中心,給老年人給予更多的關懷和尊重,這無疑對嵌入式養老機構來說是巨大的威脅。但是,這類新興養老機構的投入成本較大,同時收費標準也較高,大部分老年人因為費用的問題最終選擇在家養老。
老齡化趨勢日趨嚴重,養老問題也隨之成為了社會問題。目前,養老供需矛盾突出,主要表現在公辦養老機構一床難求,而民辦養老機構因其價格、觀念等因素被大部分老年人排除在外。同時,老年人消費市場存在巨大的潛力,這也預示著養老機構在市場上仍有巨大的潛力。目前市場上有一種新興養老機構為嵌入式養老機構,它是將居家養老和機構養老結合為一體,其特色為建立于居民區內為老年人提供養老服務。
文章來源:胡萱婷,基于SWOT分析嵌入式養老機構的發展前景