新冠肺炎疫情下，怎樣做好心理療愈？中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站聯(lián)合北京大學(xué)心理與認(rèn)知科學(xué)學(xué)院組織的10位心理學(xué)家，共同推出抗疫心理疏導(dǎo)專題《療愈心理課》?！拔拿魑渫蔽⑿殴娞枏募慈掌饘⑦B續(xù)轉(zhuǎn)載，敬請關(guān)注。
今天借助我們的音頻課希望與大家探討一下，在新冠疫情后，我們的大眾、相關(guān)醫(yī)護(hù)人員和患者群體可能會(huì)出現(xiàn)的心理問題。首先，在這種公共健康危機(jī)或者我們叫它集體災(zāi)難過后高發(fā)常見的心理問題，包括創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、抑郁、睡眠障礙、強(qiáng)迫類障礙，比如說過度清潔，以及生活轉(zhuǎn)變適應(yīng)不良引起的一系列心理問題。那么如果有人親歷了親友的去世，還可能會(huì)有哀傷的問題。那么如何判斷疫情過后我們的心理反應(yīng)是否已經(jīng)嚴(yán)重到我們可以稱之為問題或者紊亂的層面？大家可以從兩點(diǎn)來判斷。那么當(dāng)我們意識到自己有一些異常的，過度的負(fù)性情緒，想法和行為時(shí)，首先您可以問一下自己，您是否覺得您的痛苦程度已經(jīng)超越了你的承受極限，這是第一點(diǎn)。那么第二點(diǎn)，如果你或者你周邊的人認(rèn)為您的這些反應(yīng)已經(jīng)影響到了你回歸正常的生活，妨礙了你的社會(huì)功能，使你無法正常的進(jìn)行工作、娛樂、生活，那么這個(gè)時(shí)候您可能就需要尋求專業(yè)的幫助了。今天我們主要介紹的與集體災(zāi)難，公共健康危機(jī)最相關(guān)的心理障礙叫做創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，英文簡稱PTSD。當(dāng)年汶川地震過后，PTSD逐漸進(jìn)入了我們的視野。首先我們需要了解什么是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，那么根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)，第一點(diǎn)就是需要經(jīng)歷過創(chuàng)傷。所謂創(chuàng)傷。在這里希望大家了解，并不是所有的負(fù)面事件都是創(chuàng)傷。創(chuàng)傷的定義是親歷或者目睹了對生命產(chǎn)生威脅的事件，例如自然災(zāi)害、暴力、車禍、戰(zhàn)爭等等，這些經(jīng)歷會(huì)對我們的生命產(chǎn)生直接的威脅。那么如果沒有親身經(jīng)歷這些事件，但是目睹了親人、朋友的類似創(chuàng)傷經(jīng)歷，及你目睹了他人生命受到威脅的事件，其也符合創(chuàng)傷的標(biāo)準(zhǔn)。通過這個(gè)定義，我們可以了解，在此次疫情中的醫(yī)護(hù)人員，患者以及患者家屬，可能是疫情結(jié)束后患發(fā)PTSD的高危人群?？傮w來說，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)病率根據(jù)創(chuàng)傷事件的性質(zhì)以及個(gè)體在創(chuàng)傷中的暴露程度，以及測量時(shí)間的不同，可以在2%-30%左右?？梢?，大部分人在經(jīng)歷過創(chuàng)傷事件之后，是可以恢復(fù)到之前的狀態(tài)的，但是也有相當(dāng)一部分人可能會(huì)發(fā)展為PTSD。隨著現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)與社交媒體的發(fā)達(dá)，在此次疫情中，很多人通過電視節(jié)目或者新聞網(wǎng)絡(luò)，社交平臺等等看到了一些與疫情傷亡相關(guān)的內(nèi)容，也會(huì)出現(xiàn)類似PTSD的反應(yīng)。在疫情還未結(jié)束的時(shí)刻，這樣的一些癥狀叫做替代性創(chuàng)傷，即你沒有親歷創(chuàng)傷，也沒有親眼看到親歷創(chuàng)傷的人。但是因?yàn)槟銖膱D片新聞中看到了他們的經(jīng)歷，間接地看到了他們的經(jīng)歷。如此生動(dòng)像在你面前一樣，你自己也感同身受，也可能會(huì)產(chǎn)生類似PTSD的癥狀。所以通過上面的描述，我們可以了解到，替代性創(chuàng)傷以及在疫情結(jié)束后發(fā)展為替代性、慢性的替代性創(chuàng)傷可能會(huì)出現(xiàn)在我們這次所有經(jīng)歷疫情的民眾中。隨著疫情的結(jié)束，如果替代性創(chuàng)傷沒有很好的處理，也會(huì)變成類似PTSD的心理問題。那么我們在這里說的無論是PTSD，還是慢性的替代創(chuàng)傷，有一個(gè)非常重要的知識點(diǎn)，就是我們需要知道這些問題是如果在疫情結(jié)束后超過一個(gè)月，你還沒有感覺到任何的好轉(zhuǎn)，才符合創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)樵谝咔榻Y(jié)束后的一個(gè)月內(nèi)，我們的生活和工作都會(huì)逐漸恢復(fù)，疫情帶來的心理影響也會(huì)逐步消退。但是如果超過一個(gè)月以上，你覺得你的以下癥狀并沒有任何好轉(zhuǎn)，那么我們就需要尋求專業(yè)的幫助。上面我們講的這些癥狀主要有四大類，第一類叫做闖入侵?jǐn)_癥狀，就是創(chuàng)傷的反復(fù)體驗(yàn)。比方說，在你沒有主動(dòng)想要記起與疫情相關(guān)的事物的時(shí)候，或者明明在做其它無關(guān)的事情的時(shí)候，腦海中卻突然出現(xiàn)了與疫情相關(guān)的情景。那么關(guān)于疫情的記憶不請自來，甚至?xí)鲆咔榈呢瑝舻鹊取Ｄ敲吹诙愂腔乇芎吐槟绢惖陌Y狀。當(dāng)你感受到了與疫情相關(guān)的信息和內(nèi)容，會(huì)使你的生理、心理以及情緒產(chǎn)生巨大的困擾，這時(shí)你會(huì)刻意回避任何一點(diǎn)點(diǎn)與之相關(guān)的事物，并變得十分冷漠，嘗試從情感上與之隔離、隔斷。那么第三類是高喚起癥狀，也就是我們說的過度敏感。我們在疫情期間都會(huì)有意識地進(jìn)行防護(hù)，當(dāng)疫情結(jié)束后，有這類癥狀的人可能還會(huì)停留在這種過度警覺的狀態(tài)，也就是我們說的像驚弓之鳥一樣，比如對自己任何不舒服的癥狀都極其敏感、恐懼，懷疑自己是不是得了類似的傳染病，甚至自己的癥狀，是不是可能是一種新的傳染病，或者一提到肺炎就產(chǎn)生極度憤怒的情緒。一看到有人不舒服就遠(yuǎn)遠(yuǎn)的跑開等等，那么嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)自傷或者傷人的情況。第四類癥狀是認(rèn)知與情緒的負(fù)性改變，這種就是我們所說的人生觀、價(jià)值觀和世界觀都產(chǎn)生了巨大的改變。疫情過后，你可能會(huì)深深的覺得這個(gè)世界一點(diǎn)都不安全，任何一個(gè)人都是病毒的攜帶體，你時(shí)時(shí)刻刻都處在極度的危險(xiǎn)之中等等。并且隨著這種認(rèn)知的一直都存在著憤怒、不安、焦慮、恐慌等一些極其負(fù)面的情緒。那么如果出現(xiàn)了上述癥狀或者部分癥狀,針對于PTSD我們有什么樣有效的干預(yù)或者應(yīng)對方法？首先，目前對于PTSD的臨床研究表明，心理治療的效果要優(yōu)于藥物治療。在心理治療中，暴露類療法是經(jīng)過反復(fù)臨床驗(yàn)證的被一線推薦的治療方法。這類方法包括延長暴露治療，敘事暴露治療等等。通過在安全的環(huán)境中反復(fù)體驗(yàn)創(chuàng)傷相關(guān)的內(nèi)容，逐步降低心理生理的喚起水平來減輕我們的癥狀。所以，如果有人出現(xiàn)了上述PTSD的癥狀，首先可以尋求可以開展暴露治療的專業(yè)心理咨詢師進(jìn)行一對一的心理咨詢。其次，最近的研究發(fā)現(xiàn)，通過寫作暴露，即把你的創(chuàng)傷經(jīng)歷以及與創(chuàng)傷相關(guān)的感受寫下來，就可以有效的減輕創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙PTSD的癥狀。在這里我們也組織了線上寫作干預(yù)，如果你沒有聽說過可以自己在家嘗試寫作。那么暴露寫作的要點(diǎn)就是要將自己不想面對的經(jīng)歷直接寫下來，直面你的恐懼與回避，同時(shí)也要將與之相關(guān)的負(fù)面情緒寫下來。這是一種自助的暴露干預(yù)方法。如果你出現(xiàn)了PTSD的癥狀，但是卻沒有理會(huì)它，有小部分的可能這些癥狀會(huì)隨著時(shí)間逐步自愈，而大概率的情況下，其會(huì)變成一種慢性心理疾病，并由此引發(fā)一些其它的比如抑郁、酗酒、廣泛性焦慮障礙的共病，使得情況變得更加復(fù)雜和棘手。所以希望大家對其有所重視。還有一點(diǎn)是可能人人都可以貢獻(xiàn)一份力量的，也希望與大家強(qiáng)調(diào)的就是社會(huì)支持始終是非常非常重要的。在臨床心理學(xué)的研究中，社會(huì)支持不僅與我們是否會(huì)得PTSD有關(guān)系，還與得了PTSD之后的康復(fù)有關(guān)系。也就是說，如果我們有很強(qiáng)的社會(huì)支持，包括來自家人、朋友、單位、組織和國家的支持，那么這些支持就可以保護(hù)我們，使我們在疫情結(jié)束后或者創(chuàng)傷結(jié)束后不發(fā)展成PTSD。那么即使我們不可避免地患有了PTSD，如果有強(qiáng)大的社會(huì)支持，也會(huì)幫助患者較快較好的恢復(fù)。所以在這里要呼吁大家理解，關(guān)心支持你周邊的人，不要因?yàn)樗麄兣c你的反應(yīng)不一樣不同就嘲笑或者遠(yuǎn)離他們。在這種大型的公共危機(jī)過后，其對每一個(gè)人的影響以及每個(gè)人的應(yīng)對都是不同的，可能取決于我們過去每個(gè)人的經(jīng)歷。但是你的理解和接納就有可能改變他人，幫助他人。那么對于單位和組織來說，如果某些員工和成員出現(xiàn)了一些你們覺得過激過度的反應(yīng)，請一定要給予充分的理解，不要歧視，而是應(yīng)該最大程度上提供資源和幫助?？偠灾屇銈兊募胰?、朋友、員工和成員感覺到自己被關(guān)心是一件十分重要的事情。那么最后希望受疫情影響的國家可以盡快控制住疫情，全世界人民都可以盡情享受余下的2020。謝謝大家?。ū本┐髮W(xué)心理與認(rèn)知科學(xué)學(xué)院 臧寅垠）
來源：中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站
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