有數(shù)據(jù)顯示，我國每年因意外傷害而死亡的兒童超過20萬，平均每天有540多個(gè)兒童意外死亡，意外傷害死亡占兒童死亡數(shù)量的1/3。兒童常見意外前三位分別是異物窒息、燙傷、溺水。更令人震驚的是，70%的兒童意外傷害就發(fā)生在家里，甚至是在家長眼皮子底下。
達(dá)安基因高級(jí)講師、親子醫(yī)學(xué)博士葉海興表示，家長若能做到“防患于未然”，那真是極好的。那么，在日常中，有哪些容易被家長忽略的小細(xì)節(jié)，可讓孩子面臨意外傷害呢？葉海興給廣大家長列出六個(gè)日常生活細(xì)節(jié)：
1、不要給小孩子喂小的食物
給孩子喂小型食物（如花生米）而導(dǎo)致意外傷害的人，往往都不是故意的。但就是因?yàn)檫@種“不可防范”，所以家長得“立規(guī)矩”：不能給太小的孩子喂小型食物。
2、有孩子家里不要用桌布
孩子還小的時(shí)候，通常無法直接碰觸桌面上的東西，如玻璃杯、開水瓶等，然而有了桌布的“助攻”，只要輕輕一拉，這些玻璃杯、開水瓶就頃刻倒下，給孩子帶來傷害。
3、家具尖銳部位包軟物
包上軟物就不怕孩子在觸摸和玩鬧時(shí)被尖銳的東西碰上。
4、給孩子洗澡，必須先放冷水，再放熱水
重要的事情要反復(fù)強(qiáng)調(diào)：先放冷水，再放熱水！很多案例顯示，家長在放好熱水后，扭頭去拿毛巾或者臨時(shí)去做別的事，短短幾秒鐘，小孩子就一頭就扎進(jìn)熱水里，造成燙傷。
5、防護(hù)網(wǎng)是豎的，不能是橫的
豎的防護(hù)網(wǎng)不便于孩子攀爬。
6、生氣打孩子，下手要知道輕重（最佳部位是手心，不是臀部）
打屁股會(huì)造成孩子臀部周圍血腫、血液循環(huán)不暢，甚至發(fā)生壞死性炎癥。另外，處于生長發(fā)育期的孩子毛細(xì)血管比較豐富，身體各個(gè)器官也比較嬌嫩，一旦受到外力撞擊，很容易出現(xiàn)出血和心腦肝腎等器官的損傷。
而當(dāng)意外不幸發(fā)生時(shí)，家長需要掌握一定的急救知識(shí)，這樣才能將傷害降到最低，關(guān)鍵時(shí)刻還可能挽救孩子的生命。以下是葉海興老師總結(jié)常見意外傷害的急救方法及注意事項(xiàng)：
一、氣道異物
氣道異物，臨床一般是指喉、氣管及支氣管外入性異物?；颊甙Y狀一般表現(xiàn)為“三不”：不能咳嗽，不能呼吸，不能發(fā)聲。
它排在0-14歲兒童意外傷害死亡原因的第1位，主要高發(fā)于0-4歲的低齡兒童中（此年齡段會(huì)厭軟骨的吞咽反射發(fā)育不健全，食物容易掉進(jìn)氣管）。
誘因有：
果凍（別讓小孩單獨(dú)一人吃，最好盡量不買）
糖果、堅(jiān)果
果核（如不會(huì)致命的蘋果核、梨核，有致命風(fēng)險(xiǎn)的如荔枝核、杏仁核）
玻璃球、別針、玩具小零件、紐扣電池、鑰匙
以下幾種動(dòng)作也可導(dǎo)致氣道異物：
強(qiáng)行喂藥（捏鼻子灌）
孩子吃東西時(shí)逗ta玩樂
扔接食物
常見急救錯(cuò)誤示范：
直接用手扣喉嚨
危害：越扣越深
家長必須掌握：海姆立克（(Heimlich）急救法
它的發(fā)明者是美國外科醫(yī)生海姆立克（(Heimlich），其在20世紀(jì)60年代，發(fā)現(xiàn)意外死亡中氣管異物窒息占60%，于是發(fā)明了“腹部沖擊法”。1975年，美國醫(yī)學(xué)會(huì)用他的名字命名這種急救方法。到目前為止，至少救活了10多萬人的生命。
※兒童與成人適用：
1、腹部沖擊法：站患者身后，一腿插入兩腿間，另一腿后伸，雙臂環(huán)抱腰腹部；
2、拳眼置于肚臍上兩橫指的上腹部，連續(xù)用力后上方?jīng)_擊；
3、如果用拍背法，一定要讓患者盡量彎腰，然后再拍擊背部。
※嬰兒適用：
1、一手固定嬰兒頭頸部，面部朝下，頭低臀高，另一手掌根部連續(xù)叩擊肩胛骨5次。
2、托好嬰兒，將嬰兒翻轉(zhuǎn)成面部朝上姿勢。
3、嬰兒胸部沖擊法，此方法可與拍背法交替進(jìn)行，各5次，直至異物排出。
二、燒傷（包括燙傷）
燒傷常見于夏季（每年7-8月份），由于天氣熱，人們穿衣服少和薄，容易燒傷，值得提醒的是，燙傷也算燒傷的一種。燒傷造成的傷害80%以上來自余熱，急救關(guān)鍵是減少余熱的傷害。
輕度燒傷可用流動(dòng)的涼水（15-25℃）沖洗20-30分鐘，以不再感到疼痛為止。
舉例：強(qiáng)酸，強(qiáng)堿，生石灰灼傷了，立即用布擦一擦、吸一吸殘余物質(zhì)，再用大量水徹底沖洗20-30分鐘。
嚴(yán)重?zé)齻麘?yīng)遵循“一沖，二蓋，三走”的原則：
一沖：盡快用15-25℃的涼水（如自來水）沖洗傷口20分鐘
二蓋：用干凈的布蓋住傷口；不要包扎，以免脫皮
三走：盡快去醫(yī)院，請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生處理
※再次提醒：
勿用冰水、冰塊冷敷，否則會(huì)產(chǎn)生更大的水泡
如水泡太大可適當(dāng)挑破傷口（但要保留皮膚，不能裸露，否則容易感染），然后再涂藥（切勿相信涂抹牙膏、醬油等偏方）
粘連的衣服要沿傷口周圍剪開
嚴(yán)重外傷不能隨便用水沖和用藥，因?yàn)椋?/span>
水沖會(huì)帶臟東西進(jìn)入傷口深處，增加感染機(jī)會(huì)；把傷口的血栓沖開，影響止血。
用藥影響醫(yī)生處理傷口。
孩子燒傷后皮膚不起泡，可能是皮膚深層受到損傷，家長尤其要注意
三、溺水
家長需要教育孩子，千萬不能和小伙伴一起去游野泳（如水庫、河涌，或沒有救生員的游泳館）。對(duì)于年紀(jì)更小一點(diǎn)的孩子，家長也需要留意家中浴缸、水桶等里面不能儲(chǔ)水。
由于孩子身體條件限制，ta們溺水后不會(huì)喝入太多水，因此不需要控水，即不用去把水倒出來。
注意，窒息、缺氧是孩子溺水最大的危險(xiǎn)。在救護(hù)車還沒有到來時(shí)，搶救的第一步是開放氣道。家長可判斷意識(shí)和呼吸情況，按ABC（開放氣道-人工呼吸-胸外按壓）的順序進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
假如在24小時(shí)內(nèi)，孩子出現(xiàn)以下情況，請(qǐng)趕緊送醫(yī)院，因?yàn)楹⒆雍芸赡茉谀缢畷r(shí)出現(xiàn)了顱腦，頸椎等損傷：
A哭鬧30分鐘以上，怎么安慰也沒用；
B反復(fù)嘔吐2次及以上，說明顱內(nèi)壓增高；
C鼻孔或外耳道出現(xiàn)流血或流“水”一樣的液體；
D眼眶周圍出現(xiàn)淤青；
E出現(xiàn)頭暈，惡心，嘔吐，頭疼，總想睡覺，抽搐，意識(shí)模糊，甚至昏迷不醒，說話或走路的能力下降。
四、誤食
最常見的情況：
藥物誤服（尤其是包裹糖衣的藥物）；
來蘇水（甲酚的肥皂溶液，用于手、器械、環(huán)境消毒及處理排泄物）當(dāng)止咳糖漿；
潔廁靈（強(qiáng)堿性）；
鹽酸（強(qiáng)酸性）；
農(nóng)藥（主要是皮膚吸收）
催吐的注意事項(xiàng)：
（1）喝水量根據(jù)體重來算：成人300ml，小孩子相對(duì)減少
（2）喝進(jìn)去多少就要吐出來多少
（3）直接吐在玻璃瓶里，方便醫(yī)院鑒定
（4）最好喝接近體溫的水，水溫過高或過低都會(huì)促進(jìn)身體吸收毒物
※特別提醒：
強(qiáng)刺激、強(qiáng)腐蝕性物品（如強(qiáng)酸強(qiáng)堿）千萬不能催吐，否則消化道二次損傷。
碘酒和來蘇水：強(qiáng)刺激，強(qiáng)腐蝕，立即喝稠米粥，面糊等淀粉類液體
潔廁靈：強(qiáng)堿性，喝醋，檸檬汁，橘子汁
鹽酸消毒液：強(qiáng)酸性，喝蘇打水，肥皂水
五、煤氣中毒
（1）彎腰進(jìn)入現(xiàn)場，趕快開窗通風(fēng)，把患者移到室外。
（2）輕度中毒，呼吸新鮮空氣就好了，注意保暖。
（3）重度中毒，已經(jīng)昏迷，確保氣道暢通，防止嘔吐導(dǎo)致的窒息，
采取“穩(wěn)定側(cè)臥位”，打120，盡快醫(yī)院高壓氧治療。
昏迷的患者放置為“穩(wěn)定側(cè)臥位”，并清除口中的嘔吐物，分泌物，假牙等異物
提醒：民間土辦法大多不靠譜，如灌醋、灌酸菜湯，這些可能導(dǎo)致窒息。
葉海興還強(qiáng)調(diào)，搶救者必須保證自己的安全，再去救別人。另外，家長尤其要記住四個(gè)字“關(guān)心則亂”。比如說，不少家長一聽到孩子摔倒了、燙到了，或是受到其他一些意外傷害時(shí)，心里會(huì)擔(dān)心+害怕+著急+緊張……容易“慌不擇路”，不要說沒怎么學(xué)過急救的家長，就算是有經(jīng)驗(yàn)的家長也有亂中出錯(cuò)的可能。所以，讓心臟強(qiáng)大起來，遇事淡定，是家長首先需要具備急救“技能”。
以下是華麗麗的分割線
其實(shí)，每年除了意外傷害
是兒童的一大殺手之外，
還有一個(gè)“健康殺手”——
藥物傷害
是許多父母常常會(huì)忽視的。
根據(jù)統(tǒng)計(jì)，
不良用藥死亡人數(shù)中，1/3是兒童，
每年約 6萬兒童因用藥不當(dāng)離開我們...
面對(duì)如此噩耗，身為家長除了謹(jǐn)慎再謹(jǐn)慎，
我們還能做什么？
學(xué)習(xí)本期微課，及早預(yù)防
讓寶寶遠(yuǎn)離藥物傷害！
本期微課堂《兒童安全用藥》之
兒童藥物如何正確使用？
微課堂直播間
12月30日下午16:00
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霍少芬 醫(yī)生
南方醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)；
中山大學(xué)達(dá)安基因診斷中心醫(yī)學(xué)顧問；
曾從事涉外國際醫(yī)療事務(wù)，協(xié)助患者與全球TOP10的頂級(jí)醫(yī)院及權(quán)威專家進(jìn)行國際遠(yuǎn)程會(huì)診及出國就醫(yī)。
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