乳腺的構成
1管泡樣的腺組織
由分支的導管和終末分泌部組成。導管匯合成15-20個較大的輸乳管,開口于乳頭頂部,每個輸乳管與導管和小葉的通連呈樹狀結構,外圍以結締組織,共同形成一個乳腺葉。乳腺小葉由腺的分泌部組成,小葉的結構受激素的影響而變化,成熟的乳腺小葉由幾個盲端分支或膨大組成,這些膨大的盲端稱腺泡,腺泡會聚成腺泡管,是分泌乳汁的部分。
2圍繞腺組織的纖維結締組織-乳腺間質
結締組織間質穿行于小葉間并包繞小葉,結構疏松。致密的纖維組織從導管處延伸至真皮,乳腺上部的這種纖維組織較發達,形成懸韌帶。有助于支持乳房組織。
3小葉間脂肪組織
脂肪組織含量甚大,通常存在于葉間,小葉內則無。
1乳房的包囊是胸淺筋膜,它向乳房深部延伸,將乳腺分隔成15~20個呈放射狀排列的腺葉。每一腺葉分成若干個乳腺小葉,每一乳腺小葉又由10~100個腺泡組成。
乳腺腺泡緊密地排列在小乳管周圍,腺泡的開口與小乳管相連。多個小乳管匯集成小葉間乳管,多個小葉間乳管再進一步匯集成一根整個腺葉的乳腺導管,稱輸乳管。輸乳管共15~20根,以乳頭為中心呈放射狀排列,匯集于乳暈,開口于乳頭,稱為輸乳孔。輸乳管在靠近開口的1/3段略為膨大,稱為輸乳管竇。
2 乳腺腺葉間、乳腺小葉間和腺泡間有結締組織間隔。腺葉間有許多與皮膚垂直的纖維束,上連皮膚與淺筋膜淺層,下連淺筋膜深層,稱為Cooper’s韌帶(乳腺懸韌帶)。
3正常乳房腺體最多的是外上象限,因此,此處患病的機會也最多。
乳腺的發育
1青春期 乳腺:乳腺小葉的形成出現在青春期后,此時導管分支,從終末導管發育形成小葉。青春期乳房發育分5期。1期:乳頭聳起2期:出現腺樣乳暈組織,乳房和乳頭從胸部隆起,形成一個團塊3期:乳暈擴大和色素沉著,可觸及增生的乳腺組織,4期:乳暈進一步擴大,色澤變深,乳頭和乳暈形成第二個團塊5期:乳房發育、表面平滑,乳房進一步發育。導管和小葉進一步增生,上皮進一步生長,個小葉內的腺泡數量增多
總結:乳腺結構隨年齡、月經周期、妊娠和泌乳而變化,新生兒有輸乳管而無腺泡。青春期乳腺內導管出現小分支,此時乳腺輕度增大是由于結締組織間質和脂肪的增多,青春期之后,在卵巢雌激素的作用下導管分支,其末端為多角形細胞組成的圓形團塊,這就是潛在的腺泡。妊娠期和捕乳期乳腺,妊娠期胎盤激素和母體激素分泌量增高,導管分支增多并增長,分泌性腺泡增多并隨著乳汁的合成與分泌而增大,腔內充滿乳汁。間質中的脂肪組織則隨之減少,乳腺的血液流量也增大。乳汁分泌也使腺泡膨脹。
泌乳停止后的乳腺 :
泌乳停止后。腺體組織退化,但導管和腺泡不能再恢復到孕前狀態。腺泡導管系統退化的兩個主要過程是上皮細胞體積減小和細胞數量減少。到50歲左右血管和導管周的彈性纖維變性,間質也是如此。絕經后乳腺的變化,絕經后乳腺小葉和導管進行性萎縮,脂肪組織取代腺組織保留少量導管,間質內的細胞明顯減少,膠原纖維也減少。