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【每日醫方】防風通圣散
導讀防風通圣散出自《宣明論方》,屬于表里雙解劑,主治表里俱實證。以憎寒壯熱無汗,口苦咽干,二便秘澀,舌苔黃膩,脈數為證治要點。



【方歌】

防風通圣大黃硝。荊芥麻黃梔芍翹。

甘桔芎歸膏滑右,薄荷芩術力偏饒。

表里交攻陽熱盛,外瘍瘡毒總能消。


【組成】

防風 荊芥 連翹 麻黃 薄荷 川芎 當歸 白芍(炒) 白術 山梔 大黃(酒蒸) 芒硝(后下)各15g 石膏 黃芩 桔梗各30g 甘草60g 滑石90g

【用法】

為末,每服二錢,水一大盞,生姜三片,煎至六分,溫服。

現代用法:為粗末,每次9g,加生姜三片,水煎服。或作丸劑,稱防風通圣丸,除滑石外,余藥粉碎成細粉,過篩,混勻,用水泛丸;另將滑石粉碎成極細粉包衣,打光,干燥。丸劑口服,一次6g,一日2次。或作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌量增減。


【功用】

疏風解表,瀉熱通便。


【主治】

風熱壅盛,表里俱實。憎寒壯熱,頭目昏眩,目赤睛痛,口苦口干,咽喉不利,胸膈痞悶,咳嘔喘滿,涕唾稠粘,大便秘結,小便赤澀。并治瘡瘍腫毒,腸風痔漏,丹斑癮疹等。


【方解】

本方為解表、清熱、攻下三者并用之方,主治外感風邪,內有蘊熱,表里皆實之證。由于外感風邪,邪在于表,以致憎寒壯熱;風熱上攻,故頭目昏眩,目赤睛痛,耳鳴鼻塞;內有蘊熱,則口苦口干,便秘溲赤;風熱上淫,以致咽喉不利,胸膈痞悶,咳嘔喘滿,涕唾稠粘。至于瘡瘍腫毒,腸風痔漏,丹斑癮疹等,由于風熱壅盛所致者,亦可加減運用。方中防風、荊芥、麻黃、薄荷疏風解表,使風邪從汗而解;大黃、芒硝泄熱通便,配w伍石膏、黃芩、連翹、桔梗清解肺胃之熱;山梔、滑石清熱利濕,使里熱從二便而解。更以當歸、川芎、白芍養血活血,白術健脾燥濕,甘草和中緩急。如此,則汗不傷表,清下而不傷里,從而達到疏風解表,瀉熱通便之效。王泰林曾謂:“此為表里、氣血、三焦通治之劑”;“汗不傷表,下不傷里,名曰通圣,極言其用之效耳”。


本方在臨床運用,應根據具體情況,加以權變。如無憎寒癥狀,可去麻黃;熱不甚,可去石膏;便不秘,去硝、黃(即雙解散)。



【文獻摘錄】

方論 吳崑:“風熱壅盛,表里三焦皆實者,此方主之。防風、麻黃,解表藥也,風熱之在皮膚者,得之由汗而泄;荊芥、薄荷,清上藥也,風熱之在巔頂者,得之由鼻而泄;大黃、芒硝,通利藥也,風熱之在腸胃者,得之由后而泄;滑石、梔子,水道藥也,風熱之在決瀆者,得之由溺而泄。風淫于膈,肺胃受邪,石膏、桔梗,清肺胃也,而連翹、黃芩,又所以祛諸濕之游火。風之為患,肝木主之,川芎、歸、芍,和肝血也,而甘草、白術,又所以和胃氣而健脾。劉守真氏長于治火,此方之旨,詳且悉哉。”(《醫方考》)




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