過敏性鼻炎,也稱變應性鼻炎(簡稱AR),具有鼻癢、陣發性噴嚏、鼻塞、流清涕四大特征,是一種過敏性疾病,曾被認為是21世紀的“流行病”。
據最新的流行病學調查,過敏性鼻炎的患病率在中國人群中顯著上升,六年新增了一億,其發病率之高,疾病負擔之嚴重,使防控形勢嚴峻。
那么,過敏性鼻炎的病因有哪些?
本病常見的原因有二:一是過敏體質,或者過敏性家族史的人;二是接觸過敏原。
呼吸道常見的過敏原有:花粉、草木、塵螨等;
食入性過敏原有:蝦、蟹、牛奶,部分水果等;
接觸性過敏原有:寵物、玩具、貓狗皮毛屑、油漆等。
廣東最常見的過敏原是螨蟲。
過敏性鼻炎處理不當或可引發過敏性哮喘、結膜炎、咽喉炎、鼻竇炎等并發癥。
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目前指南推薦的
治療過敏性鼻炎的方法
2015中國變應性鼻炎的診斷和治療指南推薦本病的主要治療方法是:避免過敏原、化學藥物治療、免疫治療、中醫中藥治療、手術治療和健康教育等。
化學藥物:包括鼻部或全身使用糖皮質激素,口服和局部應用抗組胺藥,抗白三烯藥,肥大細胞膜穩定劑,減充血劑,抗膽堿藥。但以上藥物都可能有一些副作用,且并不能緩解全部癥狀或從根本上治療本病。
免疫治療:是迄今為止認為可能根治過敏性鼻炎的方法。但免疫治療因療程較長(兩至三年)、費用較高,患者依從性較低,有些患者效果不理想。同時免疫治療存在全身不良反應的風險。
手術治療:包括下鼻甲成形術、副交感神經切斷術。合并鼻中隔偏曲者可行鼻中隔偏曲矯正術。手術為本病的輔助治療方法,可在一定程度上減輕過敏性鼻炎發作時的程度,但不能完全控制。
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中醫藥防治過敏性鼻炎
有較好療效
廣東省名中醫李云英教授指出,目前中醫藥治療過敏性鼻炎的手段有辨證內服中藥湯劑或中成藥,并配合中醫的外治方法。
中醫認為,過敏性鼻炎主要是由于肺脾腎臟虧虛、腠理疏松,風邪異氣乘虛侵入,導致肺失宣降、津液凝滯,進而出現鼻塞、噴嚏、流清涕等癥狀。
中醫在治療上通常以益氣固表,補肺健脾溫腎為治療大法。常用的方劑有蒼耳子散、玉屏風散、補中益氣湯、小青龍湯、桂枝湯、金匱腎氣丸、辛夷清肺飲等,臨床上根據不同證型辨證施治,以達到增強機體抵抗力、祛風散邪的目的。
中醫治療過敏性鼻炎的外治方法很多。主要包括:中藥鼻腔沖洗、滴鼻、熏蒸、霧化吸入、針刺、艾灸(天灸)、穴位貼敷、 耳穴壓豆、穴位注射、穴位埋線、按摩推拿等方法。可根據患者的情況,配合選用。
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如何預防
過敏性鼻炎的發生
避開過敏原。外出可以戴口罩避免接觸過敏原。
注意氣候變化,注意保暖,加強體育鍛煉,增強體質。
保持室內、室外環境清潔,減少室內的塵埃、霉菌、蟑螂等。
日常保健法:
(1)鹽水洗鼻好處多多。①清潔:可清潔鼻孔表面的過敏原,也可以洗去鼻孔內所存污垢,使呼吸通暢;②能增強鼻孔及整個上呼吸道對外界寒冷空氣的適應能力,無形中構筑了一道抵御冷空氣侵襲的屏障,有利于預防和治療。③鹽水有消炎作用。
(2)做鼻操。用拇指和食指掐住鼻梁,上下依次揉搓,或按壓迎香穴、足三里,可改善鼻黏膜血液循環,緩解鼻子不適癥狀。鼻部的保健操對本病的防治也有較好的療效,具體操作可關注公眾號“耳鼻喉醫話”欄目。
飲食調理:
若食入過敏原檢測發現有食物過敏,視過敏的嚴重程度應少吃或不吃。中醫認為,過敏性鼻炎以虛寒者居多,故飲食上應忌生冷寒涼,可以適當吃一些溫補的食品。
對過敏性鼻炎應有較全面的了解,然后樂觀面對,積極配合醫生治療,減少發病,參加體育活動,保持身心愉悅。
過敏性鼻炎患者在系統治療后,通過日常的健康調理,是有可能逐步改變過敏體質、實現臨床治愈的。