1大慶市薩爾圖區人民醫院 黑龍江大慶 163311；2內蒙古赤峰市翁牛特旗醫院婦產科 內蒙古赤峰 024500
【摘 要】目的：探討更年期功血患者的臨床止血治療。方法：選取2015年10月~2016年7月收治的更年期功血患者40例臨床止血治療方法資料進行分析。結果：所治療40例患者，顯效15例，有效17例，無效8例，總有效率80%。結論：更年期無排卵功血以遏制子宮內膜增生過長，誘導絕經，防止癌變為重點。
【關鍵詞】更年期功血；止血治療；
更年期功血也是無排卵功血的一種，但其發病原因與青春期功血并不完全一致。月經不規律是主要的臨床表現。出血間隔時間從數月到數年不等。出血持續時間一般十幾天到數十天。出血量多少不一，少可為點滴狀出血，淋漓不盡；多可為大血塊形成嚴重貧血。更年期功血的治療主要以止血和糾正貧血[1]。選取2015年10月~2016年7月收治的更年期功血患者40例臨床止血治療方法分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院門診收治的更年期功血患者40例，年齡40~53歲，平均年齡46±3.5歲。陰道不規則出血持續7~10天出血量較月經量明顯增多，伴有血塊者16例，持續11~20天，出血量似月經量或少于月經32例；無腹痛，伴有頭暈、乏力者12例。經婦科檢查均為子宮正常或稍大，超聲檢查無生殖器點位性病變，子宮內膜厚度約為9~20mm，血常規檢查有輕度貧血29例，中度貧血11例。
1.2 方法
1.2.1孕激素撤退性止血 常用黃體酮20mg肌注，連續3～5d；或甲羥孕酮（安宮黃體酮）口服每日6～10mg，連續7～10d。此方法止血效果比較可靠，但停藥后出血量較多，因此不適用于嚴重貧血而又不能輸血者。為了減少撤退性出血量，可以加用丙酸睪酮，每日25～50mg肌注，每月用量不超過300mg[2]。止血后一般2個月再次進行上述治療，如無撤退性出血說明體內雌激素十分低下，已進入絕經期，不再需要用黃體酮。
1.2.2連續孕激素內膜萎縮止血 對于更年期功血患者每2個月用黃體酮加丙酸睪酮25～50mg撤退性出血1次，能較好的控制出血，使其自然而又平穩的度過這段時間，一般經過5個周期撤退性出血可進入絕經。
1.2.3止血藥物止血 ①氨甲環酸（止血芳酸）100mg加入葡萄糖溶液或生理鹽水中靜脈滴注。②氨甲環酸250～500mg加入5％葡萄糖溶液500ml靜脈滴注，一日2次。③氨基己酸4～6g加入5％葡萄糖溶液或生理鹽水100ml，30min靜脈滴注完畢，維持劑量每小時1g。④酚磺乙胺（止血敏）250～750mg靜脈滴注。
參考文獻：
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[4]翟琪.更年期功能失調性子宮出血144例臨床分析[J].基層醫學論壇，2014（22）：2941-2942
