理想的餐時(shí)胰島素應(yīng)該是注射后即開始起效，以方便患者在進(jìn)餐時(shí)立即注射。它還應(yīng)該有一個(gè)快速吸收的陡直峰，類似體內(nèi)胰島素的一相分泌峰，作用時(shí)間又不應(yīng)太長，因?yàn)橥ǔ＿M(jìn)食后2～3h是葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的主要時(shí)間，胰島素的作用高峰應(yīng)覆蓋這部分時(shí)間，然后很快恢復(fù)到基礎(chǔ)狀態(tài)。
短效人胰島素又稱普通胰島素或常規(guī)胰島素，由于起效較慢，因此必須在進(jìn)餐前約30～45 min 皮下注射，以使胰島素的峰值與餐后血糖高峰相吻合。
速效胰島素類似物（包括門冬胰島素和賴脯胰島素）是較理想的餐時(shí)胰島素，特點(diǎn)是：
① 起效快，皮下注射后約15 min起效，可以在進(jìn)餐前即刻甚至餐后立即注射，無需在餐前提前30 min注射；還可以根據(jù)進(jìn)食量隨時(shí)調(diào)整注射劑量，故能為糖尿病患者提供更具彈性的就餐時(shí)間，大大提高了患者用藥的依從性。
② 達(dá)到峰值更快，注射后30～60 min達(dá)到藥效高峰，恰好與餐后血糖高峰時(shí)間相匹配，因而控制餐后血糖的效果更好。
③ 藥效維持時(shí)間短，在3 h左右，故發(fā)生低血糖（下一餐的餐前或夜間）的危險(xiǎn)性較低。
理想的基礎(chǔ)胰島素治療應(yīng)該是藥代動(dòng)力學(xué)曲線相對平緩無峰、變異性低、作用時(shí)間延長，保證一天一次注射，保證與人胰島素具有同樣的分子安全性。
傳統(tǒng)的中、長效胰島素（如NPH、PZI等）都是混懸液，皮下注射后藥物吸收不穩(wěn)定而且會(huì)出現(xiàn)血藥濃度峰值，很難提供相對平穩(wěn)、接近生理的基礎(chǔ)胰島素水平。
長效胰島素類似物皮下注射后2 ～ 3 h 起效，藥物吸收穩(wěn)定，無明顯的血藥峰值出現(xiàn)，每日注射一次藥效能夠維持24 h以上，可以很好地模擬生理基礎(chǔ)胰島素的分泌，并且低血糖（特別是夜間低血糖）的發(fā)生率明顯低于傳統(tǒng)的中、長效胰島素。
注射了預(yù)混胰島素也就意味著患者會(huì)得到一個(gè)來自速效或短效部分的餐時(shí)胰島素以及中效部分的基礎(chǔ)胰島素。
一般每天打4針，就是3+1方案，都是兩種胰島素，一種速效或者短效胰島素，每天三頓飯前分別打1針，加上一種長效或中效胰島素，睡前或者早晨打1針；每天打2針，就只有1種胰島素，還是相對簡單、方便的，原則是2針1種胰島素能使血糖平穩(wěn)，就選擇2針，需要由很了解自己的專科醫(yī)生給出專業(yè)意見。
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