圖/Heho提供
新冠肺炎疫情在全世界還是持續延燒,在美國發現很多重癥患者都有血栓形成之后,英國也發現有多達一半的重癥患者出現了血栓,而這些血栓可能順著血液流到肺部,導致患者窒息而死。也可能造成其他的并發癥。
據報導,倫敦國王學院醫院(King’s College Hospital)血栓、凝血權威教授Roopen Arya說,在過去幾周,數據大量涌出,有一半的重癥患者的肺部出現血栓、或是凝血塊,這些血塊會導致肺部阻塞而窒息,“血液中的這種變化是肺部嚴重發炎的結果,這是人體對病毒的自然反應。”
但這些血栓不會只在肺部中出現,可能會在各個器官中出現,或是常見的下肢動脈、靜脈栓塞,引起截肢或是心臟衰竭;美國就觀察到,有一波突然心臟驟停的死亡,其實很可能是因為新冠肺炎引起。
根據《華盛頓郵報》報導,4月18日時,美國41歲百老匯演員柯德羅(Nick Cordero),就是因為感染新冠肺炎后引起下肢靜脈血栓,最后不得不把腳趾截肢來保命。
不過,即使投以抗凝血劑,也沒辦法完全預防這種凝血、血栓的狀況,反而會增加出血的機率。另外,更令人擔心的是,血栓的出現,很可能是“免疫風暴”的前兆。
免疫風暴
簡單來說,就是人體的免疫系統出現“防御過當”的行為。 免疫系統反應過度,導致身體的B細胞分泌過量的抗體,引發發炎反應,讓微血管擴張、血管通透性增加,大量的血液滲透到組織中,產生腫脹、發紅、發熱、刺痛、發癢,甚至可能引發過敏性休克,嚴重的話,患者在幾小時內,就會因此而喪命。
而在血液大量進入組織中時,抗凝血因子也會減少,讓身體各部位出現血栓,當出現血栓時,就不適合使用“血液凈化療法”來治療,也就是沒辦法透過“換血”來改善身體的免疫狀況,很可能會讓患者死于免疫風暴。
在這種情況下,專家認為,與其去找如何“預防血栓”的方式,不如直接想辦法減少肺部的發炎反應,可能還會比較有效果;所以最好在初期就可以透過各種方式抑制發炎,不要等到出現重癥再治療,會是比較好的方式。