去年下半年，連續(xù)有幾個小學生在父母的陪同下來找我，癥狀差不多一樣，都是陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢。起因是一位同學的家長在群里介紹自己孩子患過敏性鼻炎在我處治療后痊愈。后來，這幾個小學生在我的調(diào)治下，也都得到了基本康復。而我的治療方法，基本上是以“玉屏風散”為主，再加白芷、辛夷、蒼耳子等散風寒、通鼻竅的藥進行治療。
過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎，是指特異的個體接觸過敏原后發(fā)生過敏反應，是一種由基因與環(huán)境互相作用而誘發(fā)的多因素疾病。說基因或遺傳因素，是指患者本身屬于變應性或過敏性體質(zhì)。說環(huán)境因素是指患者吸入了螨、花粉、動物皮屑及分泌物和霉菌等過敏原。過敏性鼻炎的診斷相對容易，臨床癥狀陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢等癥狀出現(xiàn)2項以上（含2項），每天癥狀持續(xù)或累計在1小時以上就可確診。但要找出其過敏原就相當不易了。過敏性鼻炎的西醫(yī)治療，目前主要采用抗過敏、激素或免疫療法，但由于激素的副作用和免疫療法療程過長，患者難以堅持治療，治治停停導致病癥纏綿不去。過敏性鼻炎的高發(fā)病率還與空氣污染的嚴重程度高度相關(guān)，因此，有專家將過敏性鼻炎確定為一個全球性的健康問題。過敏性鼻炎的中醫(yī)辨證，屬于'鼻鼽（qiú）'的范疇。鼽者，鼻子堵塞不通也。主要病機是肺氣虛弱，腠理疏松，衛(wèi)表不固，而外感風寒之邪，導致肺氣不宣、鼻竅不利。
玉屏風散出自《世醫(yī)得效方》。《世醫(yī)得效方》乃元代醫(yī)學家危亦林根據(jù)其五世家傳醫(yī)方編寫而成。玉屏風散由黃芪、防風 、白術(shù) 3藥組成，具有益氣固表止汗之功效，主治表虛自汗證，汗出惡風，面色?白，舌淡苔薄白，脈浮虛等癥。
關(guān)于本方的方名很有意思。屏風，中國傳統(tǒng)建筑物內(nèi)部擋風用的一種家具，所謂'屏其風也'。清代傷寒學家柯韻伯非常推崇“玉屏風”，注解說：'夫以防風之善驅(qū)風，得黃芪以固表，則外有所衛(wèi)，得白術(shù)以固里，則內(nèi)有所據(jù)。風邪去而不復來，此欲散風邪者，當倚如屏，珍如玉也。故名玉屏風。'
黃芪
白術(shù)
防風
《內(nèi)經(jīng)》謂'正氣存內(nèi)，邪不可干'。這句話的意思是人體的正氣充足了，就具有抵抗力，外邪以及病毒等就不能夠侵犯人體了。玉屏風散以黃芪益氣固表、大補肺氣，白術(shù)健脾，防風祛風。如此配伍，黃芪得防風則祛邪而外無所擾，得白術(shù)則補脾而內(nèi)存所據(jù)，猶如在人體表面形成一道屏障，邪自去，表自固。故在外邪侵襲前，得玉屏風散益氣固表，自能御邪于外。亦即中醫(yī)的“扶正祛邪”之法。
據(jù)現(xiàn)代藥理研究證明，本方具有免疫增強作用、抗變態(tài)反應作用以及有較好的增強體力、對抗疲勞等作用。因此，對于平時經(jīng)常感冒、或過敏性鼻炎經(jīng)常發(fā)作的學生，我常常推薦玉屏風成藥，效果都很不錯。
其實，玉屏風的應用范圍遠非過敏性鼻炎一證，凡是表氣虛、衛(wèi)表不固引起的疾病都可應用。下面介紹玉屏風成藥的臨床應用：
1
預防感冒、呼吸道反復感染、哮喘、氣虛感冒者；
2
經(jīng)常出虛汗、夜間盜汗屬于氣虛者；
3
過敏性鼻炎；
4
慢性蕁麻疹反復發(fā)作者。
根據(jù)本人的臨床體會，本方更適合“未病先防”。比如預防感冒、慢性支氣管炎、上呼吸道感染、過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等的發(fā)作，當然需要較長時間服用，可以服1-3個月左右，而根據(jù)需要，甚至可以服更長時間。
目前玉屏風成藥的劑型有顆粒劑、口服液、膠囊等。服用方法請參考說明書。
值得注意的是：本方屬于性溫之品，平素內(nèi)火旺、陰虛內(nèi)熱之人以及疾病急性發(fā)作、炎癥明顯者忌服。
