本病多在外感、上呼吸道感染及其他病毒感染后1~3周發病，現已知流感病毒、柯薩奇病毒、腮腺炎病毒、腸道病毒等均可引發病毒性心肌炎。據統計，重感冒后約有1/3的人心臟會受累。許多人患了感冒不在乎，不重視休息，或用運動發汗等方法治療感冒，可能導致心肌炎的發生或加重。
當病毒經呼吸道侵入人體后，首先會引起全身性反應，出現發熱、咳嗽、腹瀉、全身肌肉酸痛等癥狀，此時不易明確診斷。繼而病毒經血液到達心臟后，則造成心肌損害，出現心律失常、心房心室纖顫、房室傳導阻滯、甚至心力衰竭，表現為心悸、疲倦乏力、胸悶、憋氣、胸痛、多汗、低熱，心跳明顯加快或明顯減慢，或心跳間歇不規則，甚至出現氣急、浮腫、紫紺、不能平臥等急性心功不全癥狀。更嚴重時會因心跳極慢，導致急性腦缺血，引起抽搐，或因心跳驟停而死亡。
筆者近10 多年來，采用益氣補血養心為主要治則，治療毒性心肌炎30余例，均取得較滿意療效。
基礎方
黃芪30~60克，人參10克，丹參30 克，當歸15克，桂枝10克，茯苓15克，五味子10 克，酸棗仁10 克，炙甘草12 克。此為成人劑量，少年與兒童酌減。
隨癥加減
頭暈、失眠多夢、面白唇淡等血虛明顯者，宜加熟地、白芍、龍眼肉、阿膠等養血之品。若心脾兩虛者，宜再加白術以增強健脾之功；若表現為口燥咽干、五心煩熱、自汗盜汗、舌紅少津等心腎陰虛者，則上方宜去桂枝、茯苓，加麥冬、生地、百合等益陰之品；若表現為形寒肢冷、腹脹便溏、胸悶疼痛、腰部冷痛、唇青脈沉等心腎陽虛者，則宜加肉桂、干姜、附子等溫補心腎、散寒助陽。若兼浮腫、尿少者，宜再加車前子、澤瀉等淡滲利尿；若胸悶疼痛比較嚴重，且舌紫暗有瘀點、脈弦澀者，宜酌加紅花、川芎與延胡索、木香、枳殼等活血行氣止痛之品；心悸明顯、心律失常者，則酌加苦參（配丹參、人參治心律失常效佳）與柏子仁、遠志、龍眼肉、龍骨、靈芝等養心安神之品。
病毒性心肌炎患者，日常應注意增強體質，預防感冒，病后要注意休息以減少與避免復發。如發生感冒等病毒性疾病1~3周出現了心悸、乏力等癥狀，應及時到醫院檢查治療，以免延誤最佳診治時機。
文 | 孫清廉
編輯 | 毛凱亮
審核 | 張海波
