蟲類藥特指昆蟲類藥物，多為昆蟲、軟體動物、環節動物、節肢動物以及小的爬行類脊椎動物中具有治療作用的動物加工炮炙而成。由于它具有獨特的生物活性且藥性猛，起效速，療效佳，為歷代醫家所推崇。蟲類藥均為血肉有情之品，善搜剔，或善飛行，或善游水，或善爬行，或善疏土，故具有“飛者升，走者降，靈動迅速，追拔沉混氣血之邪”的特性，能竄透而搜剔風邪，搜剔絡道，通達經絡，功力遠非草木所能及。因此，臨床上多用于怪病、久病、宿病以及腫塊疼痛等治療，在中醫男科疾病中的應用亦日益普遍。
以下介紹蟲類藥的五個常用藥對，其藥簡、理奧、力專，配合精當，用之中的。在臨床應用中具有較強的針對性、靈活性和適應性。在配伍應用中，或同氣相求，相輔相成；或異性相制，相反相成；運用時若能圓融活變，可獲事半功倍之效。
桑螵蛸，入肝、腎經，系補腎助陽，固精澀帶，縮尿止遺之要藥。《本經》謂其主治“傷中，疝瘕，陽痿，益精生子。女子血閉腰痛”。《別錄》作有補充：“療男子虛損，五臟氣微，夢寐失精，遺弱”。李時珍謂：“桑螵蛸，肝腎、命門藥也，古人盛用之”。九香蟲，入脾、腎、肝經。功能理氣止痛，溫腎助陽。《本草綱目》言其能“治腕膈滯氣，脾腎虧損，壯元陽”；《本草新編》謂：“興陽益精。入丸散中，以扶衰弱最宜”。九香蟲于溫陽散滯之中最健脾陽。凡脾腎陽衰而致宗筋弛縱之患，實為必用之藥。其性溫，味咸，性能溫散，行氣分；而桑螵蛸性平，味甘咸，善于收斂，兩藥散斂并投，共奏溫腎助陽，澀精止遺之功。適用于腎陽不足導致遺尿，溲頻，脾腎虧虛之帶下、遺精、早泄、陽痿等癥，常用劑量桑螵蛸10～15g，九香蟲5～9g。
蜂房，味甘辛，性平，歸肝，胃經；功效為攻毒殺蟲，祛風止痛。現代藥理表明，蜂房除含有大量營養物質外，還富含激素和多種維生素，是調節內分泌和滋補強身的常用藥。蠶蛹，性平味甘溫，歸肝、腎經。具有補肝益腎，健脾安神，祛風鎮驚、益精助陽等功效。《備急千金要方》謂其：“益精氣，強男子道，止泄精”。本品頗具補養肝腎之功，而尤以強養宗筋是其長，故陰器痿弱，陽道難興而源于肝腎虧虛者，必當用之。藥理研究表明雄蠶蛹提取液具有雄性激素樣作用；含有對成年雄性大鼠精子數量與活動有正向調節的活性成分，并具有抗疲勞、延緩衰老等作用。露蜂房其質輕揚，善走表達里，與雄蠶蛹合用，可增強補益肝腎、壯陽生精等功效，用于治療少精、弱精、陽痿，遺精，白濁等癥。
水蛭，咸、辛。入肝、腎、膀胱經；功能活血化瘀，通經破滯。《本草經百種錄》載：“水蛭最喜歡食人之血，而性又遲緩善入，遲緩則生血不傷，善入則堅積易破，借其力以攻積久之滯，自有利而無害也”。《本草經疏》亦言及本品可治“惡血、瘀血……因而無子者”。水蛭善趨下焦，最擅走血分而攻瘀，精道、尿道之瘀血敗精惟本品可剔除之。缺點是有小毒，用量掌握在3～6g為宜，量少功多而效著。穿山甲，功專活血通絡、散結止痛、調經不乳。兩藥能調節機體酶的活性，并有較強的抗凝作用，用在精液不液化與抗精抗體陽性等治療中每能獲效。穿山甲價格昂貴，可用地鱉蟲代替。
蜈蚣，味辛，性微溫；全蝎，味辛，性平，兩藥均有小毒，入肝經，亦均具有息風定痙，解毒散結，通絡止痛等功效。《醫學衷中參西錄》認為蜈蚣“走竄之力最速，內而臟腑，外而經絡，凡氣血凝聚之處皆能開之。”為疏達肝脈、祛瘀通絡之要藥。現代藥理研究發現，其含有組胺樣物質、溶血性蛋白質與多種氨基酸成分，具有性激素樣作用，可明顯提高男子的興奮性。對情志不舒，長期憂郁，肝失條達，疏泄失常致宗筋失養引起陽痿和性欲缺失有顯著的療效。全蝎常用量為3～5g，研末分次吞服為好。
地龍，性寒味咸，歸肝、脾、膀胱經。功能清熱定驚，解毒通絡，平喘利尿。《本草綱目》謂本品：“性寒而下行，性寒故能解諸熱疾，下行故能利小便，治足疾而通經絡也。”可見本品善清熱結而利水道，且能通行經絡，用于治療慢性前列腺炎所致濕熱瘀滯，小便不利實為上品。地鱉蟲，咸、寒，有小毒、歸肝經。功能活血散瘀，消癥破堅，療傷定痛。本品主入肝經血分，性善走竄，活血消腫止痛，為傷科要藥。《神農本草經》言：“主心腹寒熱洗洗，血積癥瘕，破堅，下血閉。”筆者取其與地龍均善逐瘀血、通經絡之特點，用于治療慢性前列腺炎后期精濁瘀阻及前列腺痛，睪丸、疝氣疼痛等病。常用量：地鱉蟲6～9g，地龍9～12g。
