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糖尿病患者開始進(jìn)行胰島素治療時(shí)選擇合適的初始劑量非常重要，那么該如何確定呢？

初始劑量如何確定？

根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)選擇合適計(jì)量
可根據(jù)患者血糖值高低，在三餐前注射10、6、8或8、4、6個(gè)單位為起始劑量。
也可參考口服磺脲類藥物的劑量作為初次使用胰島素的劑量，一片優(yōu)降糖約相當(dāng)于5個(gè)單位胰島素。
根據(jù)尿糖量測(cè)算
一個(gè)尿糖加號(hào)打2~4個(gè)單位胰島素，或每?jī)煽四蛱亲⑸湟粋€(gè)胰島素單位，然后以該次尿糖量為參考調(diào)整上頓飯前的胰島素注射劑量。
如果午餐前的尿糖為三個(gè)加號(hào)，那么在早餐前要打6~12個(gè)單位胰島素，晚餐前尿糖為三個(gè)加號(hào)時(shí)在午餐前打6～12個(gè)單位胰島素。
如果早餐前尿糖為三個(gè)加號(hào)，就應(yīng)在前一天晚餐前注射6~12個(gè)單位胰島素，也可在睡前注射一次中效胰島素。
根據(jù)體重測(cè)算
如果是一型糖尿病患者，可按照每公斤體重0.5~1個(gè)單位胰島素測(cè)算，二型糖尿病患者可按照每公斤0.2~0.4個(gè)胰島素單位測(cè)算。
為避免初始劑量過(guò)大引起低血糖反應(yīng)，在初次使用胰島素時(shí)實(shí)際劑量約為預(yù)算量的1/2~2/3。
在應(yīng)用胰島素治療時(shí)要測(cè)量并參照血糖水平，逐漸微調(diào)，直至找到合適的用藥劑量。
胰島素的應(yīng)用原則
在第一次使用胰島素治療時(shí)無(wú)論采用哪種方法確定初始計(jì)量，都應(yīng)密切監(jiān)控血糖，可根據(jù)血糖水平每2~3天微調(diào)一次，直到找到理想的用藥劑量維持。

影響胰島素劑量的因素有哪些？

飲食狀況
飯菜搭配不一樣攝入的熱量也不同，這會(huì)對(duì)所需胰島素劑量產(chǎn)生影響。
運(yùn)動(dòng)量
運(yùn)動(dòng)不僅會(huì)使熱量消耗增大，而且還能增強(qiáng)胰島素的敏感性，所以運(yùn)動(dòng)時(shí)要適當(dāng)減少用藥量。
體重因素
肥胖是誘發(fā)胰島素抵抗最常見的原因，所以肥胖和超重者所需的胰島素劑量會(huì)更大些。
患者的胰島狀況
如果患者胰島功能損傷不嚴(yán)重，那么保留下來(lái)的正常胰島細(xì)胞就比較多，這時(shí)所需的胰島素量就較小，反之則會(huì)增多。

胰島素會(huì)引發(fā)并發(fā)癥？

只要規(guī)范、合理應(yīng)用胰島素就可有效避免各種并發(fā)癥，因?yàn)楹芏嗖l(fā)癥都是不規(guī)范注射胰島素造成的。

胰島素到病情最后階段才能用？

不是，有些患者出于對(duì)胰島素的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，會(huì)拖延胰島素治療時(shí)間。當(dāng)口服藥物完全失效時(shí)并發(fā)癥已經(jīng)產(chǎn)生，這時(shí)再用胰島素治療并發(fā)癥已不可逆轉(zhuǎn)。
如何緩解胰島素引起的不適癥狀？
在應(yīng)用胰島素時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)低血糖、體重增加以及注射部位出現(xiàn)硬繭等問(wèn)題，這都可在醫(yī)生指導(dǎo)下解決。
低血糖會(huì)引發(fā)饑餓感，以及出汗、心跳加快、手抖等，這時(shí)要立即進(jìn)食一些含糖食物。

胰島素是否需要準(zhǔn)點(diǎn)注射？

專家表示，胰島素注射應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

最好定點(diǎn)、定量規(guī)律進(jìn)食，胰島素注射時(shí)間也最好比較固定。
沒有就餐時(shí)不可注射餐前或餐時(shí)胰島素，以防誘發(fā)低血糖。

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