10月8日
是全國高血壓日
今年高血壓日宣傳的主題是
“健康生活，理想血壓”
2018年統(tǒng)計(jì)，在我國18歲成人高血壓加權(quán)患病率為27.5%，近三分之一。但是知曉率僅為51.6%，治療率則只有45.8%；到了治療人群，達(dá)標(biāo)率就只有16.8%了。雖然比以前大有提高，但還是很低。高血壓的達(dá)標(biāo)率這么低，難怪會(huì)有好多心血管病事件了。
這是針對(duì)高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素提出的健康生活方式。
在我國，高鹽低鉀飲食、超重和肥胖、吸煙、過量飲酒、社會(huì)心理因素以及高齡是高血壓發(fā)病的六大重要危險(xiǎn)因素。
這些危險(xiǎn)因素中，年齡增長無法控制，但其他五項(xiàng)危險(xiǎn)因素都可以通過健康生活方式來改善、控制。因此，就有了“限鹽減重多運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒心態(tài)平”這健康生活方式六部曲。
限鹽：世衛(wèi)組織推薦每人每天不超過5克鹽，而且建議吃低鈉鹽。目前我國的調(diào)查是人均9克/日，超出近1倍。減重：減輕體重。按照我國的標(biāo)準(zhǔn)，體重指數(shù)≥25是超重，≥28是肥胖。肥胖中，尤其那種大腹便便的腹型肥胖更危險(xiǎn)。所以要求腰圍要控制，男性＜90厘米，女性＜80厘米。多運(yùn)動(dòng)：適度運(yùn)動(dòng)。每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，像快走、慢跑、游泳，騎自行車等，適當(dāng)?shù)募∪饩毩?xí)和柔韌性練習(xí)。注意，不要單練“塊兒”。戒煙：包括傳統(tǒng)煙和電子煙。電子煙一樣有損害。戒酒：推薦高血壓患者不飲酒，目前在飲酒的高血壓患者戒酒。心態(tài)平：保持心理平衡。因?yàn)殚L期的精神緊張或者焦慮、抑郁都可以增加高血壓的患病風(fēng)險(xiǎn)。所以要保持樂觀的心態(tài)，盡量避免負(fù)面情緒的影響，必要時(shí)可以接受心理干預(yù)。
這健康生活方式六部曲，大家都知道，關(guān)鍵就是要做到。
改善生活方式是可以降血壓的。限鹽能降低收縮壓2～8mmHg，體重每減10公斤能降低收縮壓5～20mmHg，規(guī)律運(yùn)動(dòng)能降低收縮壓4～9mmHg。提醒一下，健康生活方式是治療高血壓的一個(gè)方面，不能完全代替藥物哦！因?yàn)?30～139/80～89mmHg，就是正常高值血壓，就到了高血壓前期了。所以，血壓水平最好是在130/80mmHg以下。很多疾病比如冠心病、糖尿病、心力衰竭患者的血壓，有蛋白尿患者的血壓，也都是要求控制在130/80mmHg以下的。
血壓超過130/80mmHg就要重視了。要采取生活方式干預(yù)。如果還發(fā)現(xiàn)了相關(guān)的臟器損害和上面那些臨床疾病，就得開始藥物降壓治療了。
每天清晨血壓會(huì)出現(xiàn)一個(gè)高峰，所以我們建議每天早晨就進(jìn)行測量。如果是剛開始服用降壓藥，或者剛調(diào)整過降壓藥的人群，建議每天起床后在早飯之前，以及睡覺之前測量一次。如果您是左撇子，那就以左臂血壓為準(zhǔn)；如果您是右撇子，那就以右臂血壓為準(zhǔn)。建議您時(shí)不常地兩邊都測一下，看看數(shù)據(jù)差值有沒有超過20mmHg，如果連續(xù)出現(xiàn)這種情況，那么血管就有出現(xiàn)病變的可能。通常認(rèn)為，只要患者將測量的上臂與心臟處于水平位置，那么無論是坐著、躺著，甚至是站著測量血壓，都是可以的。因?yàn)槌运幒鬁y血壓會(huì)受到藥物影響，所以吃藥前的測量結(jié)果是準(zhǔn)確的。5、電子血壓計(jì)好，還是水銀血壓計(jì)好？電子血壓計(jì)的準(zhǔn)確性，并不比臺(tái)式水銀血壓計(jì)差。而且，自動(dòng)電子血壓計(jì)操作簡單，顯示清晰，還能自動(dòng)記錄之前測量過的血壓數(shù)值。所以推薦使用電子血壓計(jì)來進(jìn)行家庭血壓監(jiān)測。另外，水銀柱血壓計(jì)最少每年檢查一次，而壓表式血壓計(jì)（又稱無液測壓計(jì)）則最少每年校準(zhǔn)兩次。正常：收縮壓＜120mmHg，舒張壓＜80mmHg偏高：收縮壓120~139mmHg，舒張壓80~89mmHg高血壓：收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg專家提醒，量血壓數(shù)值不能“四舍五入”，這樣不能反映真實(shí)的血壓情況。比方說，一個(gè)138/86毫米汞柱的血壓，如果被記錄成140/90毫米汞柱，那就成了高血壓，但如果如實(shí)記錄，這個(gè)血壓值就屬于正常范圍，不會(huì)被歸類為高血壓患者。測量血壓前務(wù)必先上個(gè)廁所，充盈的膀胱可能會(huì)使得測出來的血壓偏高。吸煙不僅有害健康，還會(huì)由于導(dǎo)致血管痙攣而影響血壓數(shù)值。因此要求測血壓前半個(gè)小時(shí)不要吸煙，當(dāng)然也不要喝酒、喝茶、喝咖啡，這些東西都可能會(huì)導(dǎo)致人興奮性增高，影響血壓測定。
前一天吃得過于油膩或過咸也會(huì)影響血壓。總之，要堅(jiān)持一個(gè)健康、均衡的飲食習(xí)慣，多吃全麥、瘦肉、水果和蔬菜。
不管是傳統(tǒng)的水銀血壓計(jì)，還是家用的電子血壓計(jì)，袖帶的寬松程度都要適中。如果太寬松，測出來的血壓會(huì)過低，太緊則會(huì)相反。最合適的袖帶松緊程度：袖帶和胳膊之間可以放進(jìn)去1-2根手指。長時(shí)間不喝水、身體處于缺水狀態(tài)，也可以影響血壓，而且通常會(huì)讓血壓降低。
大家都知道情緒激動(dòng)會(huì)使得血壓升高，因此可能覺得不大聲說話、不做幅度很大的運(yùn)動(dòng)就可以了。但其實(shí)不是，即使是測血壓的時(shí)候順便和身邊的人閑聊兩句，也可能會(huì)使得血壓升高，所以量血壓時(shí)最好不要說話。有調(diào)查顯示，脫衣這個(gè)動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致血壓升高，而其中收縮壓會(huì)在休息6分鐘時(shí)恢復(fù)到脫衣前的水平，舒張壓大概會(huì)在休息后3分鐘后恢復(fù)到脫衣前的水平。因此建議大家應(yīng)在脫衣后休息6分鐘再測量血壓，另外測量血壓的時(shí)候應(yīng)避免穿套頭衫。我們都知道，血壓、血脂、血糖、血栓都有其規(guī)定的數(shù)值，日常生活中，我們只需把握一個(gè)“手機(jī)號(hào)”——13077708090，就能時(shí)刻判斷自己以上的四個(gè)數(shù)值是否在健康范圍內(nèi)。70：低密度脂蛋白膽固醇(LDL-c)<70mg/dl心率上升意味著交感神經(jīng)的過度激活，對(duì)引發(fā)高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心力衰竭等有促進(jìn)作用。
如果你是高血壓合并冠心病或心力衰竭，心率超過每分鐘70次就必須進(jìn)行心率干預(yù)，比如不要讓自己的情緒波動(dòng)過大或及時(shí)到醫(yī)院。柚子對(duì)非洛地平、硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平等地平類口服制劑作用明顯，可不同程度的升高其血藥濃度，過多吃柚子可導(dǎo)致頭暈等低血壓癥狀。建議少吃柚子，或不吃柚子。服藥期間如吃柚子，建議與服藥時(shí)間間隔12小時(shí)以上。此外，柚子對(duì)輔助口服藥物他汀類如阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等和鎮(zhèn)靜催眠藥如地西泮、三唑侖、咪達(dá)唑侖等也有類似的作用。高血壓患者有時(shí)即使是把手放在胸口，夜晚也容易憋醒，所以被子越輕越好，當(dāng)然也要同時(shí)兼顧保溫性。
（圖源：太帥圖庫）
過高的枕頭則會(huì)使患者脖子上的血管受到壓迫，影響腦內(nèi)血液循環(huán)，所以要選較低的枕頭。少做做低頭彎腰的動(dòng)作，尤其是彎腰提重物時(shí)！
頭部突然低于心臟水平位置時(shí)，就會(huì)有大量的血液流向腦部，如果彎腰所提物體過重，會(huì)使腦部血壓突然增高。這時(shí)如果腦部血管有薄弱之處，就可能被沖破，造成腦中風(fēng)的發(fā)作。
