可用于需減少流血或止血的各種醫療情況,如:內、外、婦產、眼、耳鼻喉、口腔科疾病并發的出血及出血性疾病;也可用于預防出血,如手術前用藥,可避免或減少術中、術后出血。本藥更適用于傳統止血藥無效的出血患者。本藥在完整無損的血管內無促進血小板聚集的作用,也不激活血管內纖維蛋白穩定因子(因子ⅩⅢ),因此,它促進的由纖維蛋白Ⅰ單體形成的復合物,易在體內被降解而不致引起彌散性血管內凝血(DIC)。靜脈注射后5-10分鐘起效,止血效應持續24小時;肌內或皮下注射后20分鐘起效,藥效持續48小時。
中文通用名稱:蛇毒血凝酶
其它名稱:巴曲亭、蝮蛇血凝酶、立血止、立止拉血、立止血、凝血酵素、蛇毒促凝血酶、蛇毒凝血酶、蛇凝血素酶、血凝酶、Haemocoagulase、Hemocoagulasum
1.藥效學 蛇毒血凝酶是從巴西矛頭蝮蛇(Brothrops atrox)的毒液中分離、精制而得的一種酶類止血劑,不含神經毒素及其它毒素。本藥具有類凝血酶樣作用,能促進血管破損部位的血小板聚集,并釋放一系列凝血因子及血小板因子3(PF3),使纖維蛋白原降解生成纖維蛋白Ⅰ單體,進而交聯聚合成難溶性纖維蛋白,促使出血部位的血栓形成和止血。
本藥在完整無損的血管內無促進血小板聚集的作用,也不激活血管內纖維蛋白穩定因子(因子ⅩⅢ),因此,它促進的由纖維蛋白Ⅰ單體形成的復合物,易在體內被降解而不致引起彌散性血管內凝血(DIC)。
2.藥動學 本藥可口服、局部應用,靜脈注射、肌內注射、皮下及腹腔給藥也可吸收。靜脈注射后5-10分鐘起效,止血效應持續24小時;肌內或皮下注射后20分鐘起效,藥效持續48小時。進入體內的酶被逐步代謝,降解產物隨尿排出體外。
1.禁忌癥 (1)對本藥或同類藥物過敏者。(2)DIC導致的出血時禁用。(3)本藥雖無促進血栓的報道,為安全起見,有血栓或栓塞史者禁用。(4)血液病所致的出血不宜使用。(5)除非緊急情況,孕婦不宜使用。
2.慎用 (1)血栓高危人群(高齡、肥胖、高血脂、心臟病、糖尿病、腫瘤患者)。(2)血管病介入治療、心臟病手術者。(3)術后需較長期制動的手術(如下肢骨、關節手術),易誘發深靜脈血栓。
3.藥物對哺乳的影響 尚不明確。
4.用藥前后及用藥時應當檢查或監測 用藥期間應注意監測病人的出、凝血時間。
不良反應
1.不良反應發生率較低,偶見過敏樣反應。
2.本藥超常規劑量使用時(5倍以上),可引起纖維蛋白原降低、血液粘滯度下降,因此對大劑量治療尚有爭議。
藥物相互作用
尚不明確。