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倪海廈《神農本草經》筆記30:白術二十五

倪海廈老師的《人紀》分為《針灸大成》,《神農本草經》,《黃帝內經》,《傷寒論》,《金匱》五部分,這個順序也是老師建議的學習次第。

筆者聽的過程中記錄了筆記,發出來意在分享給相同愛好的同學,一起學習一起進步。老師口語化的內容形成筆記必然要重新梳理,語序和表達方式均作了改動,改動中盡量遵照老師原意但也難免參雜筆者個人理解,希望讀到本篇的朋友都是看過視頻的。


神農本草02-3》29:18-31:45(視頻編號依據為公號百度網盤分享的DVD)

生白術

第二十五味藥白術,這個字念 zhu。一般有有黃土炒的白術,紅土炒的白術,還有不炒,直接烘焙過的白術。

【原文】白術,味苦,主風寒濕痺死肌,痙,疸,止汗,除熱消食,作煎餌久服輕身延年不饑,一名山精,神藥經云必欲長生服山精。

白術味苦,一看到味苦的時候諸位要想到【苦味能瀉能燥能堅】。所以白術可以祛濕,前面說過風寒濕的病,我們分別有對癥的藥來用,其中濕很盛就是用白術的好時機。

祛濕白術要用多少?

一般用白術的劑量,三錢五錢,看濕盛到什么程度,也看體格大概什么程度,酌情加減。

白術祛濕的應用

1.類風濕關節炎;

2.脾陽不夠,濕盛導致的胃口不好,白術可以祛濕健脾胃;

【主風寒濕痹】實際上就去一個濕而已,去風有去風的藥,去寒有去寒的藥,這里的白術只是去濕而已,對肌肉幫助很大。


神農本草02-4》00:00-14:53(視頻編號依據為公號百度網盤分享的DVD)

術附湯【白術二兩,附子(炮,去皮)一枚半,甘草(灸)一兩】

白術能夠去濕;附子能夠去寒,附子是將軍,無所不到,很厲害,這兩味藥就是排膿湯。

問:“老師,很多地方生膿啊,排什么地方的膿?”

答:“跑到骨頭里面的膿,必須要靠一些熱藥,入腎入骨的藥才能化解它,黑的附子很熱,下去就管用了。”

有些骨頭里面發炎化膿,西醫要給做截肢的,這時候炮附子下去把寒去掉,同時白術去濕,可以排膿的,就不用截肢了。

還有的人身上原本是肌肉里面有膿,這個膿越來越往里面走,就要靠術附,術附下去那個膿就要往表走,慢慢皮表化膿,膿就排出來了,所以我們稱為排膿湯。

【產地】產河南浙江安徽及各地,為山間多年野生草,根細者如指,大者如拳,外微褐,肉白入藥。

生白術是白色的,你到藥房看到的白術一般都是炒過的,顏色已經變了。

【性味】味甘性溫無毒。

【主治】白術為健脾胃要藥,功能利水去濕,和中調氣,外科用拖痬瘡。

白術也可以外用的,比如有人傷口化膿了,也可以外用。

白術祛濕的力量很強,像干燥劑一樣

把白術打粉以后放置到空氣中,第二天粉沒有了,變成整塊的,很硬,像石頭一樣,如果白術置于室內好幾天不結塊,說明這房間很干燥。

中西醫治療消炎的觀念不同

中醫認為發炎一般就是有火,皮膚摸上去都燙燙的,化膿處流出水就是濕,所以治療這種炎癥要用【去熱去濕】的藥,就是很好的消炎藥。

西醫看待炎癥沒有水的觀念,光在那里殺病毒,濕氣排不出,濕濕的環境正好利于病毒生存,所以殺了半天病毒都清不完。

【別錄】大風在身面,風眩頭痛,眼淚出,消痰水,逐皮間風水結腫,除心下急滿,霍亂吐下不止,利腰臍間血,益津液,暖胃消谷嗜食。

《別錄》里面談到白術可以除皮間的風水,也就說水腫都可以去掉。

白術+茯苓=最佳拍檔

白術,配合上茯苓,這兩味藥時常并用的。茯苓是甘淡味滲濕的,白術是去濕的。白術下去把濕先收集起來,它的工作就結束了。如果沒有茯苓的話,濕就停在那邊,不知道往哪里走,所以要用【使藥茯苓】把濕排出體外,茯苓是利尿的,白術把濕收起來后,有了茯苓,這個濕就會從小便排出來,所以白術茯苓常常并用。

患者有水腫,小孩子胃口不好、嘔吐,脾胃寒濕在中焦都可以用白術+茯苓。

【甄權】治心腹脹滿,腹中冷痛,胃虛下利,多年氣痢,除寒熱止嘔逆。

【大明】反胃利小便,主五勞七傷,補腰膝長肌肉,治婦人冷癥瘕。

《大明》說病人有反胃,胃不好,可以用白術治,同時也可以利小便;

白術治療子宮肌瘤

婦人冷癥瘕就是女人的子宮肌瘤,一般來說,良性的瘤是不會隨便出血的,惡性的瘤會有異常出血。

如何診斷子宮肌瘤

可以通過腹診來診斷,摸上去堅硬如石不動,表面非常粗糙,多是惡性的,摸上去比較平滑,一般是良性的。

【好古】理胃益脾,補肝風虛,主舌本強,食即嘔,胃脘痛,心下急痛,心下水痞,沖脈為病,氣逆裡急臍腹痛。

好古說白術益胃,心下急痛,心下水痞,腸胃不適都可以用。

白術可以治療沖脈病,針公孫亦可

如果你會針灸,病人有反胃的情況就可以針公孫穴,白術還沒下鍋,反胃就好了。后面講經方的時候,會介紹一些案例,告訴大家選什么方法治病最快。

過去的醫家有的針很強,不會用藥,一輩子研究針灸;有的一輩子研究傷寒金匱,很會用藥。你如果都會了,就可以因時因地制宜,方法很多,你不能說老師這個沖脈為病,這個里急惡心胃痛,只能用白術,針在旁邊你也可以用啊,我們的公孫主沖脈,為什么不用呢?

【容川】內含甘潤之油質,可以滋脾之陰,外發辛香之溫性,故可以暢達脾之陽,由以浙產之油質最厚,可補脾之膏油,油不粘水,故能利水,其氣香味甘而苦溫,能升發,故補脾溫土,使脾土之氣上達,和肝氣以伸脾氣,為補脾之正藥。

肝硬化腹水腎臟積水用白術

唐容川講浙江的白術最好,白術,是補脾的正藥,也是利水的主藥。白術里面有油脂,能夠通利三焦,能夠利水,所以我們常常治療水腫、水病的時候用白術。不管是肝硬化腹水,或者是腎臟積水,都可以使用白術。

【藥】主利水也,故能治小便自利,不利,旁治身煩疼,痰飲失精,眩冒下利喜唾。

《藥征》說白術治小便,主利水也,所以它能治小便自利或不利。

問:“老師,小便自利和不利這兩個矛盾。”

答:“中藥沒有矛盾,你小便頻也可以用白術,小便不利也可以用白術,是取它的中性。”

【靈胎】白術補脾補氣,蒼術燥濕發汗。

白術蒼術的區別

有人說一株樹,根部是白術,到頂上的樹枝樹葉的地方是蒼術,你用樹枝樹干是蒼術,用樹根是白術,其實是同一個本草。

所以大家可以作如下聯想:白術在土里面,土里面有濕,它能去濕所以它可以活在土里面,蒼術露在外面,所以蒼術的性比較燥,我們會用蒼術配合菖蒲、辛夷來治鼻竇炎,因為蒼術主收斂,你如果流鼻水很多,蒼術收起來效果就很好,此時就不會用到白術。

白術是補脾胃的,你開白術,腸胃的濕會收的很干凈,病人胃口會大開。但如果要治療鼻炎,吃了白術,鼻子還是會流水,得用蒼術。

啥時候倆藥一起用呢?鼻子不好胃口也不好的時候可以。此外有的人積水很多,也可用白術祛濕,加點茯苓去水,這時候白術可以作用到脾胃、肌肉,再加點蒼術作用到頭部。

用量】普通半至三線,大劑二三兩。

【禁忌】凡病屬陰虛血少,精不足,內熱骨蒸,口乾唇燥,咳嗽吐痰,吐血鼻血,齒血,咽塞,便秘,帶下均忌,潰瘍用之反生膿作痛,忌與蛤雀桃李菘菜青魚同食。

1.陰虛水少,精不足的時候不用;

2.病人骨蒸的時候不用白術,啥叫骨蒸?胃口很好怎么吃都不胖,這就是有熱在骨頭里,常常伴隨口干舌燥、吞咽困難、肌肉關節痛;

3.喉嚨閉塞、便秘、帶下都不要用;

4.潰瘍用之反生膿,但這個潰瘍要看在哪里,比如腸胃里潰瘍,白術收的力量很強,吃下去收濕效果很好,這種是可以用的,比如黃土湯,里面有白術,吃下去治療胃出血效果很好;

有一條用白術的原則要記住

用白術一定有濕!

這個濕不管是在關節,或是舌頭伸出來苔很厚,或是肚子比較大,這個時候我們都可以用白術加進去,只要有濕的現象出現,統統可以用白術。

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