氨氯地平是高血壓患者最常用的降壓藥之一，而辛伐他汀也是高血脂患者的常見藥物之一，而高血壓高血脂又是一對好朋友，經常會同時出現，那么氨氯地平和辛伐他汀能一起服用嗎？從藥理作用上說，這2個藥一個降血壓，一個降血脂，沒什么沖突，但我們用藥，除了要注意藥理作用，還要注意藥物的相互作用，而這2個藥物如果同服，就是需要注意藥物相互作用的一個例子，當服用氨氯地平作為降壓藥時，辛伐他汀的藥量要嚴格控制并注意不良反應風險。
要說明白藥物的相互作用，就得從藥物的代謝途徑談起，很多口服藥物進入人體后，會通過肝臟進行代謝而起效或進一步的生效，而辛伐他汀就是這樣的一個藥物，服用后，所有的辛伐他汀需要經過肝臟的CYP3A4酶代謝后，其代謝水解產物發揮抑制肝臟合成膽固醇的作用，而氨氯地平這種長效的降壓藥物，對CYP3A4這種肝藥酶具有抑制作用，因此，與需要經過這個肝藥酶代謝的藥物來說，由于氨氯地平抑制了肝藥酶的活性，會使辛伐他汀的正常代謝受阻，從而使藥物在體內的濃度發生累積，引起體內藥物濃度過高，不良反應發生率增加的風險。
氨氯地平與辛伐他汀合用，由于藥物之間的相互作用，會使辛伐他汀的血藥濃度升高，使發生肌肉痛的風險幾率增加，因此不論在氨氯地平的說明書中，還是辛伐他汀的說明書中，均建議在辛伐他汀與氨氯地平同服時，應該控制辛伐他汀的日服用劑量不超過20mg。其目的就是為了減少藥物相互作用影響，導致的肌肉痛等不良反應發生風險的增加。在控制好服藥劑量的同時，也要注意如果出現肌肉痛、乏力等癥狀時，應該及時的停藥檢查肌酸激酶水平，以免進一步引發橫紋肌溶解的風險。
我們用于血脂調節的他汀類藥物有很多種，那么其他他汀類藥物的情況如何呢？實際上，在臨床研究中發現，除了辛伐他汀以外，同樣也是經過肝藥酶CPY3A4代謝的洛伐他汀與氨氯地平合用，也有引起肌肉痛、橫紋肌溶解不良反應風險增加的問題，因此，美國心臟協會（AHA）也建議，在于洛伐他汀與氨氯地平合用時，同樣應該注意控制日劑量不超過20mg。
除了辛伐他汀和洛伐他汀以外，經過CPY3A4肝藥酶代謝的藥物還有一個常見的強效他汀，這就是阿托伐他汀。作為長效的他汀類藥物，在阿托伐他汀的說明書中并沒有給出與氨氯地平同服時要注意控制肌肉痛風險的說明，另外市面上還有氨氯地平與阿托伐他汀的復方制劑應用（復方制劑中含氨氯地平5mg，阿托伐他汀10mg），但同樣的，由于氨氯地平同樣也有導致阿托伐他汀在體內藥物濃度增加，從而導致副作用發生風險的增加風險，不管是同服這2種藥物時，還是服用復方制劑時，同樣應該密切觀察不良反應的發生風險，除了要注意肌肉痛的發生風險以外，也要定期監測轉氨酶水平，及時監控和減少藥物合用帶來的肝臟損傷風險。
而對于一些不經過肝藥酶代謝，或主要代謝途徑不適肝藥酶CYP3A4的他汀類藥物，如瑞舒伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀等藥物，如果需要與氨氯地平同服時，通常氨氯地平不會對這些藥物的血藥濃度造成干擾，出現肌肉痛的風險程度也沒有明顯增加，因此，這些藥物合用時，一般不需要調整用藥劑量。
