回答這個問題，必須提前做一個設想，只對于單純性脂肪肝來說，不然問題就太大了，沒法做一個系統的準確的回答。比如你不單單只有脂肪肝，還有乙型性肝炎或者其他肝病，這時候你說要不要吃藥？這會回答的沒完沒了的！
先說答案：如果有人跟你說，得了脂肪肝，一定要吃什么什么藥物，那他肯定是忽悠你的，醫學上沒有這種規定，對于脂肪肝的治療，臨床上并非首選藥物治療，最主要的是要對因治療，找到病因才是關鍵！
因為不同的人，得了脂肪肝，它的原因是不一樣的，導致脂肪肝的病因有很多！醫學上，主要分為以下兩大類：
一類是酒精性脂肪肝；
另一類是非酒精性脂肪肝。
首先，酒精性脂肪肝，病因非常明確，也是目前導致很多人出現脂肪肝的原因，就是長期喝酒，甚至酗酒導致的。簡單的來說，就是你對酒精不耐受，這無關你的酒量大小，喝酒多少，哪怕你只是每天喝二兩，那也不行，就容易導致脂肪在你的肝臟蓄積，這時候最基本的治療方法就是戒酒，而吃藥反而是不一定的，得看你脂肪肝的嚴重程度，是否已經引起了脂肪性肝炎，甚至肝硬化，如果有，那需要吃一些護肝等藥物。
接著，我們來看看非酒精性脂肪肝，這個病因就比較多了，就是除了酒精以外的其他因素，包括有肥胖、營養不良、素食、藥物以及糖尿病等都可能誘發脂肪肝。
肥胖。基本治療方法就是控制體重，減肥，這體重不是說只有達到我們平時說的肥胖才可能誘發脂肪肝的，這不耐胖無關你的身高多少，體重有多重，只要是體重增加引起了你體內脂肪在肝臟蓄積，誘發了脂肪肝，我們就可以說你是不耐胖，控制體重就是治療脂肪肝的關鍵。在臨床上，一般我們醫生只要要求你減去你目前體重的7%—10%，在維持當前體重半年到一年，基本上就可以看到脂肪肝程度的減少，甚至消失！而同樣，需不需要服用藥物，主要看你有沒有誘發脂肪性肝炎。
營養不良、素食。很多人以為素食是一種健康的生活方式，實際上素食主義并非如此，它跟營養不良是一樣的，會導致我們體內營養素的缺乏，比如膽堿缺乏，誘發營養不良性脂肪肝。而這種脂肪肝的治療就是要及時調整飲食，補充營養素。
藥物。像平時我們的抗生素濫用、使用抗結核，抗腫瘤等藥物都是可以引起脂肪肝的，對于這種，首要是停用藥物，同時給予保肝治療。
糖尿病等。這主要是由于糖尿病等代謝疾病會影響我們的脂肪在肝臟中的代謝，造成脂肪在我們的肝細胞內堆積，這時候控制飲食，運動控制體重等都無法達到最有效的降低脂肪肝，必須要治療糖尿病等原發病，而糖尿病的治療，肯定是需要服用降糖藥物的，也不是服用某些治療脂肪肝得保肝藥物！
所以，大家可以看到，明確病因，再對因治療才是治療脂肪肝的首選，保肝藥物等藥物治療脂肪肝，是有條件的，而且作用還存在爭議并不推薦大家常規使用藥物治療脂肪肝，自行購買更不可取！
