隨著居民生活方式改變、吸煙、環境污染等原因，肺癌在我國已成為一種高發病率、高死亡率的疾病。近年來，肺癌疾病譜發生了明顯變化，發病人群中女性發病率居高不下，同時非吸煙人群肺癌發病率也在走高。
“手術、放化療雖是最常見治療癌癥的方法，但中醫藥在治療癌癥中有其明顯的優勢。”北京中醫藥大學東方醫院主任醫師王沛介紹，中醫藥治療腫瘤在整體調理、減輕癥狀和體征、增強機體免疫功能、預防腫瘤復發、抑制或延緩腫瘤生長、延長腫瘤患者的生存期等方面有著現代醫學所無法替代的優勢。
以肺癌來說，王沛介紹，肺癌治療及術后防復發、轉移，其機制在于兩個方面。
一是肺陰不足，肺氣虛。肺為嬌臟，為華蓋，朝百脈，喜潤而惡燥，主輸布精微至四肢百骸，主衛外。六氣太過、五志過極皆可化火灼陰，損傷肺陰，肺陰不足則肺氣虛，肺氣虛則精微不布，痰濁內生，脈絡壅滯，聚而成積。
二是痰毒流竄。肺癌毒以痰毒為主，可夾瘀、夾熱、夾濕等，《丹溪心法》中云：“凡人身上中下，有塊物者，多屬痰癥。”臨床上，癌毒為塊，早中期多無紅腫熱痛，癌毒轉移可廣泛播散至肝、腦、鎖骨上淋巴結、骨、腎上腺、皮下等，這也與痰邪為患的特點相符。
“故而，在肺癌治療及術后防復發、轉移方面，應以養陰益氣、化痰解毒為原則。”王沛介紹，扶正重在補肺陰，兼以補肺氣，養陰藥用沙參、天冬、麥冬，同時配合五味子。五味子既斂肺止咳又益氣生津，氣陰雙補；同時沙參、麥冬、五味子配合取生脈飲之意，對心臟亦有益處。心肺同居上焦，肺病日久必損及心，子病及母是也，要未病先防。而對有心臟癥狀的要視情況加用葛根、丹參，或炙甘草湯等。
49歲的男性王某，前幾年確診為左上肺腺癌，于某知名三甲綜合醫院手術，術后行化療6個周期。準備繼續放療時，聽病友介紹，抱著試試看的想法，來醫院尋求中醫治療。該患者的特點是伴有明顯的脾虛濕盛表現，其濕邪早期時多化熱，表現為濕熱內蘊，口臭、舌苔黃膩等，后期多化寒，表現為寒濕內盛。而靶向服藥后，出現了常見的傷陰表現。
“痰濕凝聚、痰濕流竄也是肺癌復發轉移的主要病機之一，故防復發原則之一是健脾化痰，使痰濕不聚，肺絡通暢，可用二陳湯、三子養親湯或苓甘五味姜辛湯等健脾化痰，使痰濕不聚，肺絡通暢。其中，半夏選用生半夏，既化痰又抗腫瘤，還可用僵蠶化痰通絡，生薏仁、豬苓、茯苓健脾利濕，藿香、佩蘭、豆蔻芳香化濁。”王沛介紹，對肺癌患者要兼顧補脾腎，視患者情況而定以補脾為主，或是以補腎為主，即使患者脾腎虛癥狀不明顯時，也應適當健脾補腎，增強患者的體質，扶正祛邪。肺癌患者可用二陳湯、三子養親湯或苓甘五味姜辛湯等。
（陳晶）
