某男,60歲,初診。近期夜間總有汗出,頭...
某男,60歲,初診。近期夜間總有汗出,頭、心窩、上半身出汗,乏力,心悸,頭暈,脈沉細,舌質淡紅。診斷:陽虛盜汗。辨證:心陽不足。治法:溫陽斂陰。方藥:生地黃20g,熟地黃20g,山藥15g,山茱萸20g,附子10g,酸棗仁20g,桂枝6g,柏子仁15g,五味子6g,浮小麥30g,生姜10g,大棗10g,當歸15g,炙甘草15g,茯苓30g。上方用12劑后漸漸汗止。
體會 汗癥不管自汗還是盜汗,首辨陰陽。盜汗雖然陰虛為多,但陽虛也不少。汗癥中醫常用當歸六黃湯或玉屏風散加減治療,假如辨證不明確可用下方供參考:黃芪30g,黃芩10g,黃連10g,黃柏10g,生地黃20g,熟地黃20g,炙甘草10g,麻黃根15g,當歸10g,山茱萸20g,五味子10g,龍骨30g,牡蠣30g,大棗10g,生姜10g。陽虛加附子10g,桂枝10g;陰虛者加浮小麥20g,龍眼肉15g,柏子仁15g;汗出重者加益智仁10g,車前子15g,澤瀉10g。
自汗重者可用玉屏風散合桂枝湯調理,治自汗有特效:黃芪30g,白術15g,防風10g,桂枝10g,五味子6g,酒白芍15g,山茱萸15g,山藥15g,麻黃根15g,龍骨20g,牡蠣20g,炙甘草15g。水煎服,每日1劑。
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