月經先期
〔概述〕屬月經病一種，月經先期是指月經周期提前一周以上，或者一個月曾來潮兩次者，均為月經不調。
〔臨床表現〕
·實癥：分“血熱”和“肝熱”兩型
血熱：月經提前，量大色深紅，質濃，煩躁不安，舌紅苔黃，脈滑數有力。
肝熱：胸悶、乳房脹痛，口苦。
·虛癥：分“虛熱”和“氣虛”兩型
虛熱：手足心熱而潮紅，舌質紅干。
氣虛：月經先期量多，色淡，質稀，面色黃白，舌質淡，脈弱無力。
▲〔優選方劑〕
1、清經湯加減：生地15克，丹皮15克，炒山梔15克，云苓10克，地骨皮15克，白芍20克，青蒿20克，茯苓20克，牡蠣20克。
主治：實熱型月經先期。
用法：水煎，每日一劑。
2、兩地湯加減：生地15克，地骨皮15克，玄參15克，麥冬15克，白芍20克，阿膠10克，旱蓮草20克。
主治：虛熱型月經先期。
用法：水煎，每日一劑。
3、逍遙散加減：柴胡10克，白芍15克，當歸10克，焦術15克，云苓20克，山梔子10克，丹皮15克，生地15克，甘草10克，地骨皮10克，香附子10克，薄荷5克。
主癥：口苦，兩肋脹及乳房脹痛等。
主治：肝熱型月經先期。
用法：水煎，每日一劑。
4、補中益氣加減：炙黃芪30克，黨參20克，焦術20克，陳皮10克，天麻6克，柴胡10克，甘草10克，首烏15克，棕皮炭10克。
主治：氣虛型月經先期。
用法：水煎，每日一劑。
▲〔經濟效方〕
成藥：“人參歸脾丸”、“補中益氣丸”。
月經后期（經期錯后）
〔概述〕月經周期延后，七天以上，甚至每隔40～50天一行者，偶而一次且無其他癥狀者，不屬月經后期，本病也為月經病的一種。
1、血寒型
主癥：月經錯后，量少，色暗紅，小腹疼痛，得熱則減，畏寒肢冷，面色蒼白，舌淡苔薄，脈沉緊
▲〔常用方劑〕溫經湯加減～
桂枝10克，吳茱萸10克，川芎10克，當歸15克，炒白芍20克，丹皮10克，姜半夏10克，黨參30克，麥冬15克，炙甘草6克，阿膠15克，生姜10克。
主治：寒涼型月經后期。
用法：每天一劑，水煎，1～2周可愈。
2、血虛型
主癥：月經后期，量少，色淡，面色萎黃，頭暈心悸，舌淡少苔，脈虛細。
▲〔常用方劑〕人參養榮湯化裁～
人參10克，黨參30克，黃芪30克，當歸15克，白芍20克，熟地20克，肉桂5克，陳皮15克，云苓20克，焦白術15克，五味子10克，遠志10克，大棗5個，生姜10克。
主治：氣血不足型月經延后。
用法：水煎，每日一劑，每周一療程。
3、氣滯型
主癥：月經后期，色暗紅，量少，小腹脹痛，胸悶不舒，乳房脹痛，舌質暗紅，脈弦或澀。
▲〔常用方劑〕加味烏藥湯～
烏藥15克，木香10克，香附15克，檳榔片10克，玄胡15克，砂仁5克。
▲〔月經后期優選方劑〕調經湯～
熟地20克，當歸15克，炒白芍20克，黨參30克，焦術20克，云苓20克，香附15克，烏藥10克，茺蔚子10克，菟絲子20克，五靈脂10克，桃仁10克，紅花10克。
主治：月經后期，經行腹痛，血虛，血寒，氣滯，各型月經錯后。
▲〔經濟效方〕成藥：“當歸丸”、“人參養榮丸”、“烏雞白鳳丸”。
月經先后不定期
〔概述〕月經不按周期來潮，或提前或錯后，稱月經不定期，為月經不調一個類型。主要病理為肝郁和腎虛所致。
〔臨床表現〕經來先后不定，胸悶不舒，乳房兩肋脹痛或伴腰酸、頭暈、耳鳴、月經量少，色淡紅，脈沉或沉弦。
▲ 〔優選方劑〕
當歸15克，炒白芍20克，柴胡15克，云苓20克，焦術15克，黨參20克，熟地20克，山藥15克，山萸肉10克，菟絲子20克，香附15克，杞果20克，炙甘草10克。
〔常用成藥〕加味逍遙丸。
月經過多
〔概述〕本病指月經周期不變，而月經量大，或經期延長，總量亦多，月經明顯超過正常月份，即為月經過多，病機為血熱、血氣虛所致，為月經不調的一種。
〔臨床表現〕經來量多，時間延長，質粘色紫，或夾血塊，腰酸腹脹，面赤，口干，尿黃便結，脈滑數有力。氣虛者，月經色淡，質薄，神疲乏力，面色黃白，心悸，舌淡紅，苔薄，脈緩弱乏力。
▲〔常用方劑〕歸脾湯加減～
黨參30克，黃芪20克，當歸15克，焦白術20克，茯神20克，木香6克，棗仁20克，龍眼肉10克，炙甘草10克，生姜10克，遠志10克，仙鶴草15克，牡蠣20克，棕櫚炭10克。
用法：水煎，每日一劑，一周為一療程。
▲〔優選方劑〕加味補中益氣湯～
黃芪30克，黨參20克，焦術15克，當歸15克，陳皮10克，升麻10克，柴胡10克，生地15克，丹皮15克，旱蓮草20克，茜草炭15克，黃芩炭15克，焦楂炭15克。
用法：水煎、每日一劑，一周為一療程。
月經過少
〔概述〕月經正常，經量明顯減少，甚至點滴而至，經期不足兩天，稱月經過少，一般病因為血虛，腎虛，血滯所致，亦為月經不調一個類型。
〔臨床表現〕各型均為月經過少
血虛者：月經點滴而至，色淡紅，頭昏心悸；
腎虛者：腰酸痛，頭暈耳鳴，舌暗紅；
血滯者：月經色紫或有小血塊，小腹脹痛，舌質暗紅。
▲〔優選方劑〕
1、歸腎湯加減：
當歸15克，熟地20克，山藥20克，山萸肉15克，炒杜仲10克，懷牛膝15克，巴戟天10克，菟絲子20克，淫羊藿10克，復盆子15克，枸杞子20克，茺蔚子10克，炙甘草6克。
主癥：腰膝酸痛，頭暈耳鳴，脈沉細。
主治：腎虛型月經過少。
用法：每天一劑，水煎，1～2周可愈。
2、桃紅四物湯加減：
當歸15克，炒白芍20克，熟地20克，川芎6克，桃仁10克，紅花10克，香附10克，烏藥10克，雞血藤15克。
主治：血虛，血瘀型月經過少。
用法：水煎，每天一劑。
痛 經
〔概述〕痛經指婦女經期前后，小腹部有較強烈的疼痛，以青年女性或未婚女性為多。一般以氣滯、血瘀為主要病因，也有因子宮發育不良、宮頸狹窄，子宮內膜異位等。
1、氣滯血瘀型
主癥：經行小腹脹痛，經血少，行經不暢，經色暗或帶血塊，排出后痛減，舌質暗紫，或有瘀點，脈沉弦或沉澀。
▲〔常用方劑〕加味膈下逐瘀湯～
當歸15克，赤芍20克，川芎10克，紅花10克，桃仁15克，香附15克，烏藥15克，五靈脂15克，枳殼15克，玄胡15克。
主治：氣滯血瘀型痛型。
用法：水煎每日一劑，經前一周口服。
2、寒濕凝滯型
主癥：經期小腹疼痛，手足不溫，經血少，色暗紅，舌苔白，脈沉緊。
▲〔常用方劑〕少腹逐瘀湯加減～
當歸15克，川芎10克，赤芍15克，蒲黃10克，五靈脂15克，官桂10克，小茴香5克，沒藥10克，炮姜10克，吳茱萸10克，玄胡15克。
主治：寒濕型痛經。
用法：水煎，經期或經前一周，每日一劑。
3、氣血虛型痛經
主癥：月經色淡量少，質稀薄，經后小腹隱隱作痛，神疲乏力，面色蒼白，舌質淡，脈虛細。
▲〔常用方劑〕八珍湯加減～
當歸15克，川芎10克，炒白芍20克，熟地20克，黃芪20克，黨參30克，香附15克，坤草20克。
主治：氣血不足型痛經。
用法：水煎，每日一劑，經期或經前、經后均可服用，每月應服2周。
▲〔優選方劑〕
當歸15克，烏藥15克，官桂10克，小茴香6克，吳茱萸6克，炮姜6克，五靈脂10克，蒲黃10克，玄胡15克，坤草15克，香附15克。
主治：各型痛經。
用法：每日一劑，水煎，每月經前口服一周，三個月經期為一療程。
▲〔經濟效方〕
1、五靈脂50克，蒲黃50克，肉桂30克，冰片1克。
用法：上藥研細粉，經前一周開始服用，每次5～10克，每日2次，開水沖服。
主治：各型痛經。
2、云南白藥
用法：每次2克，每日2次。
閉 經
〔概述〕凡年滿18歲少女從未行經或月經周期已經建立，但又發生三個月以上無月經，稱為“閉經”。前者從未行經者稱原發性閉經；后者為繼發性閉經，后者不同年齡均可發生，而哺乳期、妊娠期及絕經期停經，不屬“閉經”范圍。
1、肝腎不足型閉經
主癥：月經初潮較晚，行后又停，面色晦黯，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，舌質暗淡，脈細弱。
▲〔常用方劑〕歸腎湯加減～
熟地20克，山藥20克，山萸肉15克，炒杜仲10克，菟絲子20克，杞果20克，云苓20克，當歸15克，懷牛膝15克，巴戟天15克，紫河車10克（沖），阿膠10克（沖服）。
主治：肝腎虧損型閉經。
用法：每日一劑，水煎，早晚服，四周為一療程。
2、痰濕阻滯型閉經
月經停閉，形體肥腫，胸悶欲嘔，神疲倦怠，白帶頗多，舌苔白膩，脈滑。
▲〔常用方劑〕蒼附導痰湯加減～
蒼術20克，香附15克，陳皮20克，云苓30克，姜半夏15克，枳殼15克，甘草10克，膽星15克，當歸15克，川芎10克，生姜10克。
主治：痰濕肥胖型閉經。
用法：每日一劑，水煎服。
3、氣血虛弱型閉經
主癥：月經停止或極少，色淡，面色蒼白，神疲乏力，頭暈心悸，氣短，唇舌色淡，脈細弱。
▲〔常用方劑〕八珍湯加減～
當歸15克，炒白芍20克，川芎10克，熟地20克，云苓20克，黨參30克，黃芪20克，焦術20克，炙甘草10克，坤草15克，懷牛膝15克，澤蘭15克。
主治：氣血虧損型閉經。
用法：水煎，每日一劑，3～4周為療程。
▲〔閉經優選方劑〕
1、熟地20克，山藥20克，菟絲子20克，大云10克，復盆子15克，淫羊藿15克，當歸15克，炒白芍20克，云苓20克，仙茅15克，枸杞子20克，坤草20克，紫河車5克（沖服），懷牛膝15克。
主治：各型閉經。
用法：每日一劑，水煎服。
2、當歸15克，炒白芍20克，川芎10克，熟地20克，黃芪20克，黨參30克，焦術20克，炒杜仲10克，杞果20克，山萸肉15克，菟絲子20克，紅花10克，香附15克，郁金15克，懷牛膝15克。
用法：每日一劑，水煎。
▲〔經濟方劑〕
急性子20～30克。
用法：每日一劑，水煎，分3次口服。
成藥：烏雞白鳳丸。
主治：月經不調，血虛型閉經。
用法：按說明服。
〔閉經自療參考〕
閉經一癥在婦科臨床中最為常見，治療伊始必須先排除妊娠，才能施治。閉經的原因辯證醫生分類很容易，但自療必須請中醫分清閉經的原因才能治療。
青春期未婚閉經，多和精神緊張，工作環境變動，生活失常有關。血虛者常因營養不足產生閉經，對體型豐腴、發胖后閉經多為痰濕，而最多的一型閉經莫過于內分泌失調型，這一型中醫稱腎氣衰退型閉型，年齡多過四旬，這一型并未到經絕期，只是由于長期勞損，腎氣衰退而閉經，若適當調理仍能行經數年，辯證清楚后可按型在本節尋找自療的方劑。
