俗話說:男不離韭,女不離藕,道出了男女之間體質的差異,男性應該經常吃一些韭菜,以補充陽氣。而女性以血為用,最易產生瘀血,所以女性要經常吃藕,能輔助機體活血化瘀,減少瘀血的產生于蓄積。張仲景是中醫學公認的圣人,其作用如同儒家的孔子。張仲景在《金匱要略》中記載了許多婦科常用的方劑,臨床應用,行之有效。其中桂枝茯苓丸對于瘀血產生的多種疾病有良好的效果。
桂枝茯苓丸由桂枝、茯苓、芍藥、丹皮、桃仁等量為丸。在《金匱要略》中用來治療婦女癥瘕傷胎。癥瘕類似于現代醫學所講的子宮肌瘤,子宮囊腫,卵巢囊腫等疾病,但是概念不一,總以少腹部可以觸及的腫塊為特征。有形之塊,不是瘀血蓄積,便是痰濁凝滯。當從所辯之證論治。
女性瘀血作祟,癥狀多短,有形的表現可以有腹部腫塊,按之疼痛,推之可動。肌膚甲錯,皮膚青紫瘀斑,皮下出血點,月經停閉,或者崩漏淋漓不盡。無形的表現則更多,瘀血在何處則該處刺痛,痛處不移動。情緒波動,欲有人捶胸,有的失眠健忘,神智異常,頭目眩暈,惡心嘔吐,面色晦暗,肌膚如魚鱗等等。
桂枝茯苓丸以丹皮、芍藥、桃仁活血化瘀,丹皮、桃仁對于有形的瘀血有較好的治療作用,芍藥又有緩急止痛的效果,能緩解瘀血產生的腹中疼痛。其中桂枝能夠溫養血脈,血脈在溫的情況下才能通行,如果寒冷就會凝結,而且桂枝專注血脈,療效最佳。醫圣張仲景在應用活血化瘀法時,總喜歡配伍桂枝,如桃仁承氣湯,鱉甲煎丸等方劑。茯苓走水分,張仲景在《金匱要略》中記載:血不利,則為水。瘀血不化,血液不暢行,就容易產生水氣,于是用茯苓去水氣,使水氣直走膀胱。此外《神農本草經》記載茯苓利小便,癥瘕在子宮處極易壓迫膀胱,導致小便不利,于是配伍茯苓利小便以利小便。最后五種藥物研細,以蜜煉丸。蜜甘甜可以緩急,使藥性更加醇和,使化瘀血而不傷胎。
桂枝茯苓丸的作用部位以下部瘀血為主,如因瘀血所致痛經,輕者可以服用桂枝茯苓丸。子宮肌瘤辯證為瘀血者可以長期服用。婦女崩漏因于瘀血者可以服用。有報道顯示下肢靜脈曲張因于瘀血者以桂枝茯苓丸加減治療。但是對于胸部的瘀血作用則較差,如瘀血在心引起的胸痹,使用桂枝茯苓丸則療效較差,此時應需要活絡效靈丹、血府逐瘀湯、失笑散等方劑治療。