閱讀本文前，請(qǐng)點(diǎn)擊標(biāo)題下面藍(lán)色字體“溫馨微語”“關(guān)注”我們。倡導(dǎo)原創(chuàng)，感謝轉(zhuǎn)發(fā)，歡迎海內(nèi)外作者賜稿。版權(quán)歸原創(chuàng)作者所有。文壇園地，奉獻(xiàn)給所有高尚靈魂。
文/李國(guó)富
老李在單位快下班的時(shí)候牙疼，但是他醫(yī)療保障卡沒在身邊，身上也沒有帶多少錢。一下班他就匆匆忙忙乘地鐵回家了。
老李五點(diǎn)鐘下班，從單位到家里需要穿過上海幾個(gè)市中心區(qū)，可以說是半個(gè)上海，還好現(xiàn)在地鐵速度快，只要一個(gè)多小時(shí)就可以到家。正是下班高峰，地鐵站里萬頭攢動(dòng)摩肩接踵，出了地鐵站才感覺呼吸通暢。
老李本來就牙痛，從地鐵站走到居住小區(qū)，再走上樓進(jìn)家門，已經(jīng)氣喘吁吁，身上還冒著汗水。因?yàn)檫@里是上海老式石庫(kù)門房子，還是文化名人故居，但是沒有電梯的。女兒正在家里玩手機(jī)，愛人加班還沒有回來。往常老李到家一般愛人已經(jīng)做好飯菜，或者愛人加班不在家，老李到家就自己做飯菜。但是今天他覺得牙疼的厲害干不了，就讓女兒打電話給愛人，吩咐她們娘倆今晚都到外面小店吃吧，別管自己了，牙疼吃不下東西啊！
女兒立即給她媽媽打電話，一聽孩子爸牙疼，就催老李趕緊去附近中心醫(yī)院看看。老李心想，吃幾粒消炎藥就行了，到中心醫(yī)院去，又要到急診室掛號(hào)，又要做檢查，費(fèi)用高不說，時(shí)間還很長(zhǎng)。老李等女兒買好小餛飩回來，自己帶上醫(yī)保卡和部分現(xiàn)金下樓了。
弄堂口鄰居阿國(guó)一見老李就招呼到，“今晚這么早就出去散步啊？”“哪是散步，牙疼得厲害，去藥房買藥！你知道這附近哪家藥房最近，醫(yī)保卡能用嗎？”阿國(guó)猶豫了一下說，“這附近有兩家藥房，一家離這里遠(yuǎn)一點(diǎn)藥品齊全，醫(yī)保卡好用。另一家離得近，藥品少，醫(yī)保卡好像也能用。”“謝謝！”老李說完就向最近的一家藥房走去。
果然很近，穿過對(duì)面馬路和小區(qū)就到了，藥房不大，里面有一老一少，一高一矮，一胖一瘦兩個(gè)穿白大褂的醫(yī)生。老李說牙疼得厲害，請(qǐng)給配藥吃。老的也就是胖的醫(yī)生，說老李腎虧引起的牙疼，并立馬就到放藥貨架上拿來幾盒藥，并說幾種藥有強(qiáng)身健體的，有止痛的，有消炎的一起吃好得快！老李一愣，但是沒有說活，就把醫(yī)保卡拿出來準(zhǔn)備刷卡取藥。兩位醫(yī)生一看老李用醫(yī)保卡，馬上說這個(gè)藥店不能用醫(yī)保卡，只收現(xiàn)金或者用手機(jī)微信，支付寶轉(zhuǎn)賬可以的。老李又是一愣，趕忙把口袋里的現(xiàn)金掏出來。這下老李尷尬了，出來時(shí)候以為不需要幾個(gè)錢的，現(xiàn)金就帶了幾十元，手機(jī)也沒有帶出來。兩位醫(yī)生互相看了一眼，給老李留了一盒專治牙齦炎、牙周炎、冠周炎及口腔潰瘍的藥。其余藥又收回到貨架子上，老李付好現(xiàn)金，拿好藥走出藥房
巧了，藥房旁邊就是一家連鎖飲食店，老李進(jìn)去點(diǎn)了一碗冷面，加了素雞和茶葉蛋，因?yàn)檠捞郏缘寐｀徸酪粋€(gè)師傅看看老李，老李不好意思說牙疼，還說醫(yī)生說的腎虧引起的。那師傅和店里其他幾個(gè)女服務(wù)員一聽都樂了，你多大了？老李說剛五十歲，那幾個(gè)人哈哈就笑開了，才五十歲是年齡問題，心火旺啊！
老李雖然牙疼，但還是忍著痛把冷面，素雞，茶葉蛋一掃而光！然后回家又到北外灘濱江綠地中心耍拳散步去了。
過了兩三天，老李已經(jīng)吃掉藥房買回來的一盒12粒?2板的泰康“丁細(xì)牙痛膠囊”（功能是清熱解毒疏風(fēng)止痛），半盒奧可安10片?3板的“甲硝唑口頰片”（主治牙齦炎、牙周炎、冠周炎、口腔潰瘍），雖然感覺好像好一些，但是牙齦還是有些痛，吃食物還是不行。單位同事勸他去幾家三甲醫(yī)院口腔科檢查檢查吧，鄰居說到三甲醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào)急死人，愛人說還是去居住地虹口區(qū)北外灘提籃橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心口腔治療中心看看吧，最終老李還是聽愛人的話，準(zhǔn)備休息天到社區(qū)服務(wù)中心口腔治療中心。
到了老李班頭在家休息時(shí)候，老李到銀行取了部分現(xiàn)金，問清社區(qū)口腔治療中心詳細(xì)地址后，然后帶好身份證和醫(yī)保卡，還帶了幾千元現(xiàn)金便向北外灘提籃橋街道社區(qū)服務(wù)中心口腔治療中心走去。老李在上海工作生活快三十年了，從來沒有進(jìn)過社區(qū)口腔治療中心，他身體棒，牙齒幾乎沒有痛過。20年前他在上海自來水公司純凈水分公司水電路制水廠工作時(shí)候，牙齒痛過一次，他到單位附近的岳陽醫(yī)院口腔科檢查過牙齒。當(dāng)年也是這顆牙齒，當(dāng)時(shí)的檢查醫(yī)生就說是蛀牙，把牙齒拔掉換個(gè)牙齒算了，那時(shí)老李剛?cè)畾q，怎么也不肯拔掉，就從醫(yī)院回到單位吃了幾粒藥，又繼續(xù)工作了。這一晃就是二十年過去，他一直以為牙痛吃幾粒藥就可以過去的小事情，而且那時(shí)拔掉一顆牙齒和再裝一顆上牙齒300元就可以搞定。現(xiàn)在聽說拔掉一顆牙齒再安裝一顆牙齒沒有幾千元幾萬元，根本搞不定了！但是這次顯然不同，吃了幾天的藥還是搞不定，牙齦還是痛啊！
老李步行二十分鐘左右，就走到這家社區(qū)服務(wù)中心口腔治療中心了，居然就在上海猶太人故居樓群的一幢舊樓底樓，里面又分割成幾間。麻雀雖小五臟俱全，掛號(hào)室，診療室，衛(wèi)生間，休息處等都有。
老李剛進(jìn)入掛號(hào)室，就有人打招呼：“咦，儂哪能來了？”原來是鄰居的朋友，他是來換牙的。老李一邊說話，一邊向里面張望，順勢(shì)就坐在朋友身邊。這位朋友是土生土長(zhǎng)的上海本地人，塊頭很大，身高一米九左右，大家習(xí)慣叫他大塊頭。這位朋友不僅塊頭大，而且心胸也寬廣，對(duì)人很熱情大方，雖然是老板，對(duì)人很友善。老李在普陀區(qū)上班時(shí)候，大塊頭用自己的車帶過好幾次呢！如果有外地朋友在上海要租房子，大塊頭也是幫忙聯(lián)絡(luò)，還親自把朋友送進(jìn)租房?jī)?nèi)安置好才走。
老李是第一次進(jìn)來，診所與其它醫(yī)院大不一樣，難免有些好奇，就東張西望的。這位朋友看出來了，“你是第一次來吧？這個(gè)地方上海解放后一直就有了，已經(jīng)存在幾十年了，而且從來沒有換過地方。”“哦，這么長(zhǎng)時(shí)間了啊！”老李感到很驚訝，因?yàn)樽约鹤≡谶@附近文化名人夏衍故居也26年了，而且這里一直在拆遷變動(dòng)。
大塊頭笑笑說，“這里要不是猶太人故居早拆了，你那小區(qū)不是夏衍故居也早拆遷了！這個(gè)牙防所布局幾十年沒有改動(dòng)過，我小時(shí)候和父母一起來過這里，現(xiàn)在我父母都過世了，這里還是老樣子。不過醫(yī)生已經(jīng)換過好幾批了，有的退休，有的調(diào)走了。”老李一邊聽大塊頭說話，一邊看治療室?guī)讉€(gè)穿白大褂的醫(yī)生，她們正各自忙碌著。有的在給人補(bǔ)牙，有的在給人拔牙，有的在給人檢查牙齒……
“你掛號(hào)了嗎？”大塊頭問道。“哦，沒有掛號(hào)。”老李以為牙防所人不多，不需要掛號(hào)了呢！大塊頭提醒道，“這里也要掛號(hào)的。”老李站起來走到服務(wù)臺(tái)，把社保卡交給服務(wù)臺(tái)工作人員，“你掛誰的號(hào)？”“隨便吧。”老李想她們都是牙醫(yī)專家，掛誰的號(hào)都一樣。工作人員給老李掛2號(hào)醫(yī)生，老李看工號(hào)2號(hào)醫(yī)生是一位阿姨，她正在給人洗牙呢。
老李又坐在大塊頭身邊，他看看老李的號(hào)頭后說，“你換一個(gè)號(hào)頭吧，我掛的也是2號(hào)醫(yī)生。她馬上給我包牙齒，需要很長(zhǎng)時(shí)間呢！”老李感到不好意思換號(hào)，他把老李的號(hào)頭拿去和服務(wù)臺(tái)醫(yī)生說了幾句話，服務(wù)臺(tái)工作人員馬上喊老李過去，把老李的醫(yī)保卡拿去，她給老李又重新掛了3號(hào)醫(yī)生。老李連忙說謝謝！“謝啥么子，都是兄弟。”大塊頭一本正經(jīng)地說。正說著話，服務(wù)臺(tái)屏幕里叫號(hào)讓大塊頭到2號(hào)醫(yī)生處包牙齒了。
終于輪到老李了，走近3號(hào)工號(hào)醫(yī)生身邊，才看清楚她是年輕女醫(yī)生。她穿著白大褂，帶著白帽子，還戴著眼鏡和口罩。一到她身邊，就叫老李躺倒特制的醫(yī)療床上，又叫老李張開嘴巴，她把聚光燈對(duì)著老李嘴里，左手拿一根不銹鋼棍棒東西，右手拿一把不銹鋼夾子。老李心里一涼，看來牙齒保不住了！
她一邊問老李哪邊牙齒痛，一邊一個(gè)一個(gè)輕輕用夾子敲試?yán)侠畹难例X。老李告訴她，是左邊臉里面上面一排，最里面倒數(shù)第二個(gè)牙齒松動(dòng)了，好像是牙齦疼的厲害！她用夾子夾住老李松動(dòng)的牙齒，又輕輕搖晃幾下，老李痛得直冒汗。她又檢查一下其它牙齒后說，是蛀牙需要拔掉兩個(gè)。
一聽要拔牙，而且還要拔掉兩個(gè)，老李就慌了！“醫(yī)生能不能不拔啊？蛀牙可以補(bǔ)吧？1999年我也是這個(gè)牙齒痛，到上海岳陽醫(yī)院檢查醫(yī)生就叫拔掉，后來我沒有拔吃吃藥就過去了，都過去快二十年不是還好好的嗎？”“哦，那時(shí)候你年輕不拔可以，現(xiàn)在你年齡大了，牙齒也有壽命的，一般就五十年，不拔自己也會(huì)掉的。”“那就讓她自己掉吧，我今年才49歲啊！”醫(yī)生聽了也沒有生氣，“不拔就不拔吧，遲早也要掉的。躺著別動(dòng)，你牙齦腫了，給你治療一下。”說完，她轉(zhuǎn)身又換了工具，還夾住酒精棉球過來，再叫老李張開嘴巴。她用一種工具在老李的左邊臉里面牙齦處，好像扎了一下，老李痛得哎喲一聲，頭上汗水就下來了！“好了，起來簌簌口。”
醫(yī)生一邊說著，一邊給工具消毒，又把工具放到盤子里。然后她拿過老李病例卡開始寫字，問老李道，“你開過藥吧？”老李漱漱口，吐出的是血水，但是感覺舒服多了，牙齒上下嚼動(dòng)也不疼了。心里想還是這個(gè)醫(yī)生治療的效果好，吃幾天藥還是疼，今天幾分鐘就搞定了，早知道早點(diǎn)過來治療了！他老實(shí)地說，“前幾天買的有藥，是甲硝唑口頰片，還沒有吃完呢。”“有藥就不給你開藥了，接著吃，吃完后還疼的話再過來檢查，實(shí)在不行才把你的兩個(gè)蛀牙拔掉。”老李感恩不盡，拿好病例卡，再三感謝后離開了診療室。
老李在離開牙防所時(shí)候，順便從服務(wù)臺(tái)拿了一份宣傳冊(cè)，講的全都是牙疼的有關(guān)知識(shí)。老李回到家，馬上打開宣傳冊(cè)，細(xì)細(xì)閱讀起來……
牙齒疼痛是指牙齒因各種原因引起的疼痛而言，為口腔疾患中常見的癥狀之一，可見于西醫(yī)學(xué)的齲齒、牙髓炎、根尖周圍炎和牙本質(zhì)過敏等。遇冷、熱、酸、甜等刺激時(shí)牙齒疼痛發(fā)作或加重，屬中醫(yī)的“牙宣”、“骨槽風(fēng)”范疇。發(fā)病部位和類型：
1.紅腫型牙痛。主要表現(xiàn)般發(fā)作在上下后槽牙的牙齦，發(fā)病急，也可稱為急性牙齦炎，俗稱“風(fēng)火牙痛”。牙齦嚴(yán)重腫起，痛點(diǎn)主要是牙齦，稍加觸動(dòng)就非常痛，別說咬嚼食物，連張口都會(huì)感覺痛，比真正意義上的牙痛還難受。嚴(yán)重者會(huì)有咽喉腫痛，淋巴腺腫大，發(fā)燒，大便不暢或便秘等癥狀。舌苔厚，干或黃，舌質(zhì)顏色鮮紅。從這些系列癥狀可以看出是因?yàn)樯眢w的病變(俗稱“上火”)所引發(fā)的牙齦急性發(fā)炎，其病變的原因不是牙齦和牙齒口腔本身引起的，所以這種牙痛也稱為牙痛并發(fā)癥。
2.蛀牙引起的牙痛。俗稱是牙髓炎或根尖周炎。這種牙痛的表現(xiàn)：牙齒已經(jīng)有蛀牙形成，特別是對(duì)糖、奶類食品以及冷、熱等物質(zhì)的刺激特別敏感，因此發(fā)作起來的時(shí)候，是一種鉆骨般的痛，并且通常不會(huì)伴隨有牙齦的反應(yīng)。這種牙痛一般是晚上比白天痛，躺著比坐著痛。
3.神經(jīng)性的牙痛。俗稱“虛火牙痛”。這種牙痛跟牙齦和牙齒都沒有直接關(guān)系，多是身體的其它原因引發(fā)了牙神經(jīng)亢奮而引起的牙根痛。如熬夜或其它五官的病變及頭痛等原因，都有可能引起這類牙痛，故也列為并發(fā)性牙痛。這種牙痛一般多發(fā)于成年人或中老年人，是一種神經(jīng)放射性的酸痛和隱痛，這時(shí)牙齒明顯有松動(dòng)，這種痛楚持續(xù)時(shí)間不會(huì)很久，一般2-3天之后就逐漸緩解消失了。
4.牙周炎。牙周炎的患者不一定會(huì)有牙痛的，而是當(dāng)牙齦出現(xiàn)萎縮后引起的，因此患者以中老年人居多，牙齒疼痛的范圍也不盡相同，有的人僅是一顆牙或相鄰的兩三顆牙痛。有的人則是上下牙床，大范圍內(nèi)的牙齒都會(huì)痛。造成這種現(xiàn)象的原因是，牙周炎的疼痛不是牙齒本身的原因造成的，而是由于口腔內(nèi)的一種厭氧菌引發(fā)內(nèi)牙齦——也就是牙周組織充血發(fā)炎，刺激到牙神經(jīng)而引起的疼痛(特別是酸痛)，在咬食的過程會(huì)直接加劇疼痛。
牙齒疼痛的病因原理。手足陽明經(jīng)脈分別人下齒、上齒，大腸、胃腑積熱，或風(fēng)邪外襲經(jīng)絡(luò)，郁于陽明而化火，火邪循經(jīng)上炎而發(fā)牙齒疼痛。腎主骨，齒為骨之余，腎陰不足，虛火上炎亦可引起牙齒疼痛。亦有多食甘酸之物，口齒不潔，垢穢蝕齒而作痛者。因此，牙齒疼痛主要與手足陽明經(jīng)和腎經(jīng)有關(guān)。牙齒疼痛的病因一般來說，以下幾種牙病可致牙齒疼痛：
①齲齒：初齲一般無癥狀，如齲洞變大而深時(shí)，可出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)牙齒疼痛，吃甜食或過冷、過熱的食物時(shí)疼痛加重。這時(shí)可先用防酸止痛牙膏，溫水刷牙，必要時(shí)用民間驗(yàn)方止痛，但有效的治療方法應(yīng)是填補(bǔ)齲洞。
②牙髓炎：多是由于深齲未補(bǔ)致牙髓感染，或化學(xué)藥物或溫度刺激引起，其疼痛為自發(fā)性，陣發(fā)性劇痛，可有冷、熱刺激痛和叩痛。這種牙齒疼痛的應(yīng)急處理，可用芬必得300mg口服，一日2次，止痛，或用民間驗(yàn)方止痛。根治的方法是在局麻下用牙砧磨開牙髓腔作牙髓治療。
③牙根尖周炎：多由牙髓炎擴(kuò)散到根管口，致根尖周圍組織發(fā)炎。表現(xiàn)為持續(xù)性牙齒疼痛。患牙有伸長(zhǎng)感，觸、壓痛明顯，不能咬食物。這時(shí)可服消炎止痛藥，如先鋒霉素四號(hào)0．5克，一日3次；滅滴靈0．4克，一日3次，消炎痛25毫克，一日3次；并吃軟食。也可用民間驗(yàn)方應(yīng)急止痛。待消炎后再作根管治療……
原來牙齒疼痛有這么多種原因種類，治療方法也有所不同啊！老李看完說明書，大漲了知識(shí)，對(duì)待牙疼的態(tài)度也轉(zhuǎn)變了。俗話說牙疼不是病，疼起要人命，其實(shí)牙疼也是病，一點(diǎn)也不能麻痹大意的，還是經(jīng)常去專業(yè)的牙防所檢查治療為好啊！
圖片除署名外，其它均來源于網(wǎng)絡(luò)
轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處“溫馨微語”
轉(zhuǎn)發(fā)是對(duì)作者最大的鼓勵(lì)
聯(lián)系客服
