皮膚科門診經常會遇到這樣的情況，患者肛門部位皮膚瘙癢好多年，怎么治都治不好。很多患者覺得是以往沒有清洗肛門的原因，也有一部分患者天天清洗肛門，依然很癢，所以就有患者疑問：方便后到底需要不需要清洗肛門？還有患者在大便后把手指頭塞進肛門清洗，這樣對嗎？
明確說一下，大便后用手指塞進肛門清洗，很不好。
先說說導致肛門周圍瘙癢的主要原因以及常見疾病。肛門瘙癢原因很多，比如痔瘡、術后，在皮膚科常見的包括肛門神經性皮炎、濕疹等，還有一些患者肛周長了尖銳濕疣等性病也會出現瘙癢癥狀。
先說說神經性皮炎。所謂神經性皮炎，首先要看到皮炎兩個字，就是說這是皮炎的一種。再說神經性，就是說這種病通常是不自主出現，和神經有關系。在臨床上我們老說，你控制自己雙手就好了，不需要用什么藥物。其實這類患者通常好多年有著肛門皮膚瘙癢，而且用了好多藥物，用了好多方法去治療，但就是不好。專業的大夫可以看出皮膚增厚以及紋理增粗的表現。這類皮炎在早期如果確實能夠控制自己雙手，就會慢慢痊愈。但問題是，患者控制不了，瘙癢厲害呀。而且，撓癢癢之后會很舒服，有沒有？這樣就形成一種惡性循環，瘙癢，撓撓；撓撓，舒服；舒服，瘙癢加重。最長的時間，有十多年，甚至幾十年不好。
再說說濕疹。肛門周圍容易得濕疹，首先肛周皮膚有分泌物，環境潮濕；其次，肛周會有細菌增生（有益菌也包括）；還有就是，肛門周圍會有糞便殘渣。再加上穿衣服不當，或者護理不當，會出現濕疹。這種瘙癢和神經性皮炎不同，濕疹會出現滲出液，皮膚不會增厚，老覺得肛門周圍濕濕的。
當然，還有很多肛門疾病，比如痔瘡等，但我不專業，不說了。
回到主題，到底方便后要不要沖洗。首先，作為一個從農村出來的孩子，我本身并沒有那個習慣，長這么大也沒沖洗過一次。但并不是說我做的就是對的。其次，在一些發達國家，比如日本是有便后沖洗肛門的習慣。但我查資料了，并沒有資料顯示日本人肛門神經性皮炎和濕疹發病數據。不過根據我的臨床經驗來看，一些很注意衛生的人也會患有上面提到的疾病。通常來說，我們會建議他們回去用溫水，不是很熱的水，去清洗肛周在方便之后。
如果有便后清洗的習慣，需要記住：首先要不要用過熱的水去洗；其次不要過度清洗，沖洗即可，不可將異物或者手指插入肛門；再次，不可以用刺激性物質比如消毒液等去清洗。女性需要注意的是，清洗肛門前需要先清洗外陰，先清洗外陰，后清洗肛門，清洗時候要避免污染到外陰。如果沒有清洗的習慣，也沒問題，只需要擦干凈即可。
以上說的是普通人的習慣。如果您是患者，那另當別論。
（圖片來自網絡）
