聶某，女，50 歲，登封市人，2023年8月20日就診，子宮脫垂3年，近一個月嚴重，走路不便甚是苦惱，曾多次治療效果不佳。開的處方有兩收湯，收膜湯，補中益氣湯等。
現面色恍白，乏力，怕冷，大便一天兩次，稀溏，有時腰酸困，少腹下墜嚴重，走路不舒服。脈沉細無力，以右關脈尤為明顯，雙尺脈弱，舌質淡紅苔薄白
辯證：脾胃氣虛，中氣下陷，腎不固脫
方藥：黨參15克黃芪60克白術15克當歸6克陳皮10克升麻15克柴胡15克山藥50克炙甘草15克干姜8克赤石脂60克訶子15克（打碎）枳實10克煅牡蠣30克
十付水煎服
今天復診，藥后感覺還有下墜感，停藥兩天后，和常人一樣癥狀消失了，現在一直很好，再開十付鞏固一下。
分析：面色恍白，乏力，少腹下墜嚴重，便溏，符合補中益氣湯方證，腰酸困，怕冷，少腹下墜屬于腎陽不足用赤石脂干姜湯。同時加大山藥量補腎精。這個方子是根據彭顯光教授的加味補中益氣湯加減而成的。原方是治療直腸脫垂得，其機理和子宮脫垂相似，其中補氣固澀藥行量大。
加減：如果出現心慌，頭暈目眩，脫出嚴重，此為血虛加熟地30克，白芍15克。
健忘，腰膝酸軟，耳鳴尿頻，加肉桂10克枸杞15克巴戟天15克補骨脂15克。
肛門灼熱疼痛合葛根黃芩黃連湯。
