舌診是觀察舌頭的色澤、形態的變化來輔助診斷及鑒別的一個簡單有效的方法。舌診,診斷學名詞。為望診重點內容之一。觀指標。
舌為心之苗,脾之外候,苔由胃氣所生。臟腑通過經脈與舌相聯中醫診斷疾病的重要客系,手少陰之別系舌本,足少陰之脈挾舌本,足厥陰之脈絡舌本,足太陰之脈連舌本,散舌下,故臟腑病變,可在舌質和舌苔上反映出來,舌診主要診察舌質和舌苔的形態、色澤、潤燥等,以此判斷疾病的性質、病勢的淺深、氣血的盛衰、津液的盈虧及臟腑的虛實等。
在學舌診前,我們先了解一下舌頭上最易識別的現象“齒痕”。
一、單純肥大齒痕
下面是從網上找的非常典型的一張有齒痕的舌頭圖片。
舌頭的兩側邊緣,出現一個一個牙齒印,就像餃子花邊一樣。
這個牙齒印就是因為她的舌頭偏胖,從而使她的舌頭撐滿整個嘴巴,舌頭變大,變腫之后,與牙齒親密接觸后,留在她舌頭上的齒印。
那好好的舌頭,為什么會變胖變大變腫呢?根源就是脾虛,體內的一切濕、滿、腫等都是脾虛,因為脾是負責代謝人體里水液的,如果脾虛了,原本可以代謝一桶水,現在脾氣力不夠,只能代謝半桶水,剩下的水留在人體內,自然會造成濕、滿、腫。使人體內的器官比正常的胖大一點,即人們所說的滿與水腫。
對應在舌頭上自然就會出現舌頭的胖大,腫大現象,舉個簡單的例子,比如我們穿褲子,褲子(牙齒)的尺寸沒變,但肚子上的肉多了,這時肚子上就會出現被褲子(牙齒)勒出印子來。
所以根據舌頭兩邊的齒痕數量可以判斷脾虛的嚴重程度,如果舌頭兩側齒痕相加齒痕數大于5個,說明脾虛較嚴重,如果齒痕數小于5個,說明脾虛相對較輕。以舌頭不緊張很松弛情況下的齒痕為標準。
舌體單邊4個齒痕——重度脾虛
舌體單邊3個齒痕——中度脾虛
舌體單邊2個齒痕——輕度脾虛
像上面這種的盡管舌頭胖大,但舌苔比較干凈的,舌體單邊只有2個齒痕,所以就是單純性的脾氣不足,氣不足,氣虛了。這類人往往怕風,動不動就感冒,有過敏性鼻炎,臉色萎黃,容易腹脹,平時少氣懶言不想動,別說讓他們健身了,下班后,她連逛街都不想逛。這類人其實只要補補氣,脾的氣力上來后,體內的水濕代謝掉了,舌頭的齒痕就會變淺,甚至消失,人立馬就有精神了。
二、缺血嫩色齒痕
第一種舌象顯示的是氣虛,下面的舌象顯示的就是氣血兩虛了。
看重點:舌頭沒有像上面的那樣過分胖大,沒有撐滿整個嘴巴,所以舌的兩側只出現了淡淡的齒痕,但這個舌頭顏色很嫩,缺少血色,這就是明顯的氣血兩虛型。
《中醫診斷學》中指出:舌邊有齒痕稱為齒痕舌,舌體不胖而有齒痕,舌質嫩者多屬氣血兩虛。
在中醫上氣血是不分家的,氣能生血,氣來源于脾,脾是氣血生化之源。脾虛久了,氣也會跟著虛,由于氣能生血,長期的氣虛就會導致血不足了。所以說中醫里的氣血雙虛往往是脾虛久了而導致的。這種情況下光補氣是搞不定的,必須氣血雙補。
三、舌苔黃膩齒痕
這種舌頭除了邊上有齒痕外,舌頭中間還有舌苔,而且舌苔還很黃,很膩。這種苔是已經積了很久的,這類人的胃一定不好,一定有胃炎,早上起床還有口氣。
這種舌頭二邊有明顯的齒痕,說明脾虛,氣虛,舌苔黃膩(藍色畫圈處)證明身體有濕熱,中下焦有濕熱。脾虛生濕,舌頭顏色偏紅,證明她身體偏陰虛有熱。
像這類附有厚膩舌苔的齒痕舌
其體內一定夾雜濕氣,濕熱,因而這種現象不能一上來就補氣,絕對不能先補氣,而要先把身體里的垃圾(濕氣、濕熱)清掃干凈,這兒推薦一下溫膽湯泡腳2周,會有較大的改善。
溫膽湯組成:半夏(湯洗七次)、竹茹、枳實(麩炒,去瓤)各60g,陳皮90g,甘草(炙)30g,茯苓45g。
四、水滑唾液線齒痕
這種舌象的特征是,舌質淡白,舌面濕潤,有些人還會舌面水滑,舌頭圓大胖嫩,舌邊有齒痕。同時這類人往往面色蒼白,神疲乏力,能躺著,絕對不會站著,這種人吃一點涼的就會腹中冷痛,容易便溏,大便不成形。這是典型的氣虛偏陽虛型。而且這個舌像上還有一個特征,就是舌頭的兩邊有兩根不是很明顯的唾液線。(如下圖兩個藍色畫圈處)
這就是痰濕凝阻,氣機郁結的表現,對于這第四種的舌象,其治療方法需從疏肝解郁,溫脾陽腎陽入手。