（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試?。?/strong>
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊，關(guān)于頸椎病的事兒。
前些日子，大概是3月26日吧，我給讀者朋友寫過一篇文說，介紹了孫達(dá)武老先生，用活血化瘀之法，治療頸椎病的故事。
我當(dāng)時(shí)就說過，治頸椎病有四大思路。這就是以痰論治、以肝腎不足論治、以外邪郁滯論治，以及以血瘀論治。
有朋友讓我再分門別類地，給大家講講。
那好，我今天就給你講，怎么以痰論治。
你知道嗎？其實(shí)啊，有些時(shí)候，所謂這個(gè)頸椎病，你拍片的時(shí)候，能看到骨質(zhì)增生。但是實(shí)際上，用中醫(yī)的視角來看，無非就是濕氣入頸。
我把這個(gè)，叫做痰濕型頸椎病。
我手頭有一張很有意思的醫(yī)案。我講給你聽。
話說有這么一個(gè)男子，姓潘，就診時(shí)是43歲。
這個(gè)人啊，大概從2年前開始，就有腦袋眩暈不適的感覺。勞累之后，容易發(fā)作。一旦發(fā)作，那就惡心、胸悶，周身困重，不愛動(dòng)彈，而且昏昏欲睡。整個(gè)人，處于一個(gè)即將崩潰的狀態(tài)。
而且，每當(dāng)此際，這個(gè)人就不敢扭頭。一旦扭頭，他就眩暈加重，無法堅(jiān)持。
這時(shí)候，他覺得，自己可能是頸椎病惹的禍。結(jié)果，到醫(yī)院一查，還真就是有頸椎增生。
但遺憾的是，按照頸椎病去治，效果不好。
怎么辦？他后來求助中醫(yī)。
刻診，見患者脈濡滑、苔白膩，舌淡。當(dāng)時(shí)，醫(yī)家就給開了一張方子——
半夏、天麻、澤瀉、陳皮、木香各10克，白術(shù)30克，茯苓、豬苓、淫羊藿、炒扁豆各15克，砂仁、甘草各6克，生姜3片，大棗12枚。一共是七劑。
結(jié)果，患者用藥七劑以后，癥狀明顯減輕。接著，效不更方，再用14劑。這一來，患者諸證悉平。最后，再用14劑，以鞏固治療。隨訪一年未曾復(fù)發(fā)。
這張醫(yī)案，就刊載于2011年的《浙江中醫(yī)雜志》上。感興趣的朋友，不妨認(rèn)真查閱一下。
這里頭是怎么回事呢？說起來也很簡(jiǎn)單。
這個(gè)人的問題，其實(shí)就是有痰濕。痰濕中阻，則惡心欲嘔、食欲不振。痰濕上泛于舌，則舌苔白膩。痰濕阻滯脈道， 則脈濡滑。舌淡，那是痰濕困脾，氣血生化乏源。痰濕困阻四肢，所以腿腳乏力倦怠。
讀過中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的人都知道，痰濕之邪，哪兒都去。痰濕動(dòng)風(fēng)，可以上犯清陽之地。腦袋、頸部為痰濕所阻滯，結(jié)果一定是眩暈。而病人在扭頭的一瞬間，風(fēng)痰更甚，于是眩暈感更強(qiáng)。
而這些，患者不懂。他認(rèn)為，既然在扭頭的時(shí)候，眩暈明顯，那肯定和頸椎病變有關(guān)系。所以說，他第一選擇是治療頸椎的骨質(zhì)增生。
這么做，不能說沒道理。
只是，中醫(yī)不這么看。中醫(yī)認(rèn)為，你這就是痰濁中阻，上擾清陽。我把痰濁給你化了，風(fēng)痰給你息了，你也就好了。
嗯，現(xiàn)在，我們?cè)賮砘仡欋t(yī)案里，醫(yī)家用的方子：
半夏、天麻、澤瀉、陳皮、木香各10克，白術(shù)30克，茯苓、豬苓、淫羊藿、炒扁豆各15克，砂仁、甘草各6克，生姜3片，大棗12枚。
這個(gè)配伍，說實(shí)話，它是古方半夏白術(shù)天麻湯的配伍。這個(gè)半夏白術(shù)天麻湯，那是非常有名的方劑。今天在這里，為了節(jié)省時(shí)間，我就先不具體介紹了。我以后再給你講。對(duì)醫(yī)案這個(gè)配伍，你粗略理解就可以。無非就是，半夏、澤瀉、陳皮、木香、白術(shù)、茯苓、豬苓、炒扁豆、砂仁健脾燥濕、行氣化濁，利水消痰，解決的是中焦痰濕之邪。天麻，用于熄風(fēng)，止頭暈。淫羊藿，溫陽，使得痰濕得陽則化。生姜和大棗，固護(hù)脾胃，增進(jìn)氣血生化之源。
這就是基本意圖。
我把這個(gè)寫出來，供您參考、借鑒、揣摩。
這個(gè)醫(yī)案故事，雖然很簡(jiǎn)單，不難，但是它完整地向我們展現(xiàn)了，痰濕型頸椎病的主要表現(xiàn)，以及調(diào)治的思路。它有一定的示范意義。中醫(yī)界同仁們，我建議你能認(rèn)真吸取其中的經(jīng)驗(yàn)，日后為臨證提供一個(gè)思路。非專業(yè)讀者，我希望你能認(rèn)真思考其中的道理，增進(jìn)見識(shí)。如果可能的話，可以在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用文中配伍。如果用得準(zhǔn)確，它可以起到一點(diǎn)療效。當(dāng)然，如果沒有專人的當(dāng)面指導(dǎo)，在辨證不明的情況下，我建議不要貿(mào)然嘗試。
其實(shí)，這個(gè)頸椎病，證屬痰濕入頸的，現(xiàn)實(shí)生活中可以說越來越多。這和我們當(dāng)代人的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣有關(guān)系。這樣的人，身材多肥胖，苔白膩，懶得動(dòng)，渾身懶肉。說起來，我看到這樣的患者，心里頭都替他們堵得慌。除了用藥，這類人必須多運(yùn)動(dòng)，想方設(shè)法地運(yùn)動(dòng)。只有下決心運(yùn)動(dòng)，才會(huì)打開身體排解痰濕的通道。痰濕沒了，你的所謂頸椎不適、迷糊，就都好了。
嗯，就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
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