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葉酸
葉酸
 
 
0.4毫克斯利安葉酸用于預防胎兒神經管畸形,該項研究歷經13年,并經過全國25萬例中美預防神經管畸形合作項目驗證,準媽媽在備孕期間就服用0.4毫克葉酸可以下降胎兒神經管畸形率85%,此項結果至今被全球50多個國家廣泛應用。5毫克葉酸是用來治療女性貧血,消費者在選擇購買時一定要認真看好說明書,根據不同情況進行選擇。葉酸是由喋呤啶、對氨基苯甲酸和谷氨酸等組成的化合物,是一種水溶性B族維生素。葉酸對人體的重要營養作用早在1948年即已得到證實,人類(或其他動物)如缺乏葉酸可引起巨紅細胞性貧血以及白細胞減少癥,還會導致身體無力、易怒、沒胃口以及精神病癥狀。此外,研究還發現,葉酸對孕婦尤其重要。如在懷孕頭3個月內缺乏葉酸,可導致胎兒神經管發育缺陷,從而增加裂腦兒,無腦兒的發生率。其次,孕婦經常補充葉酸,可防止新生兒體重過輕、早產以及嬰兒腭裂(兔唇)等先天性畸形。

基本信息

  • 中文名稱

    葉酸

  • 化學名

    蝶酰谷氨酸

  • 分子式

    C19H19N7O6

  • 分子量

    441.4

  • 熔點

    250℃

  • CAS號

    59-30-3

1 基本信息 

  中文名稱:葉酸。又稱維生素M;維生素Bc;維生素B9?;瘜W名有:蝶酰谷氨酸;N-(4-((2-氨基-4-氧代-1,4-二氫-6-蝶啶)甲氨基)苯甲?;?L-谷氨酸;N-[4-(2-氨基-4-氧化-6-喋啶)甲氨基苯甲酰基]-L-谷氨酸; N-4-[(2-氨基-4-氧代-1,4-二氫-6-喋啶)甲氨基苯甲?;鵠-L-谷氨酸。

  英文名稱 Folic acid (BP/USP,Kosher certificate)

  拉丁文名稱 Acidum Folicum

  其他語言 2-amino-6-((p-((1,3-dicarboxypropyl)carbamoyl)anilino)methyl)-4-pteridino(l); acfol(Spanish)

  CAS 59-30-3

  EINECS 200-419-0

  分子式 C19H19N7O6

  分子量 441.400

  熔點 250℃

2 物化性質 

  呈淡橙黃色結晶或薄片。約250℃變暗,不熔融而發生炭化。溶于熱的稀鹽酸和硫磺,略溶于乙酸,酚吡啶,氫氧化堿和碳酸堿溶液,微溶于甲醇,不溶于乙醇和丁醇,不溶于醚、丙酮、氯仿和苯。在25℃水中溶解度僅0.0016mg/mL,沸水中約溶1%,1g葉酸于10mL水中的懸浮液,pH為4.8-4.8。

  但葉酸的鈉鹽極易溶于水,不過其鈉鹽溶于水后受光照會分解為喋啶和氨基苯甲酰谷氨酸鈉。葉酸在空氣中穩定,但受紫外光照射即分解失去活力。其在酸性溶液中對熱不穩定,但在中性和堿性環境中十分穩定,100℃下受熱1小時也不會被破壞。

3 0.4毫克的科學驗證 

  這個歷史是從20世紀80年代開始的,嚴仁英教授率領一批年輕的大學和部隊的學者,在北京順義縣進行了一個小范圍的調查,發現有4.7‰的新生兒患有神經管畸形。當這個數據公布出去以后,就引起了衛生部領導和高層領導的重視。大家都知道,我國是一個人口大國,如果4.7‰的新生兒有神經管畸形的出生缺陷,那將是一個什么樣的問題?

  “中美預防神經管畸形合作項目”很快得到了美國國會的批準,順利啟動。在發展中國家,在中國,需要服用多大劑量的葉酸才能起到預防神經管畸形的作用?0.4毫克?有0.8毫克?1.0毫克?還是咱們臨床上用的5毫克?

  “中美預防神經管畸形合作項目”,在河北、山西、江蘇和浙江四省30個市、縣,通過對近25萬例育齡婦女體內葉酸水平進行過檢測,終于用大樣本的數據證明了:育齡女性在妊娠前后,每日增補0.4mg小劑量葉酸增補劑(即斯利安葉酸片)確實可以有效降低出生缺陷的發生率,尤其是神經管畸形。

  這個結果公布出來以后,在中國和世界引起了轟動。據了解,現在有50個國家調整了公共衛生政策,就是用小劑量葉酸來預防出生缺陷,特別是神經管畸形[1]。

4 注意事項   

4.1 食用過多副作用

  葉酸服用過量的表現葉酸服用過量會干擾抗驚厥藥物的作用,誘發病人驚厥發作。正常人口服葉酸達到350微克就可能影響鋅的吸收,從而導致鋅缺乏,使胎兒發育遲緩,低出生體重兒增加。葉酸服用過量會掩蓋維生素缺乏的早期表現,而導致神經系統受損害。葉酸服用過量產生的不良反應長期大量服用葉酸可出現厭食,惡心,腹脹等胃腸道癥狀,出現黃色尿。葉酸口服可很快改善巨幼紅細胞性貧血,但不能阻止因維生素缺乏所致的神經損害的進展,且若仍大劑量服用葉酸,可進一步降低血清中維生素含量,反使神經損害向不可逆轉方面發展。

  注意事項:慎用合成葉酸,研究人員發現:綠葉蔬菜等含有的天然

葉酸葉酸在人的腸道中被吸收,而合成葉酸是在肝臟內被吸收的。肝臟吸收合成葉酸的量有限,未被吸收的過量合成葉酸會進入血液,有可能引起白血病、關節炎等疾病。

5 基本分類 

  天然葉酸

  葉酸天然廣泛存在于動植物類食品中,尤以酵母、肝及綠葉蔬菜中含量比較多。

葉酸

葉酸

  合成葉酸

  含葉酸的食物很多[3],但由于天然的葉酸極不穩定,易受陽光、加熱的影響而發生氧化,所以人體真正能從食物中獲得的葉酸并不多。葉酸生物利用度較低,在45%左右。合成的葉酸在數月或數年內可保持穩定,容易吸收且人體利用度高,約高出天然制品的一倍左右。葉酸起初系從肝臟浸出液中提取,采用合成法生產。葉酸傳統的合成路線是以硝基苯甲酸為原料經酰氯化、縮合 、還原、環合而成。此工藝流程長、收率低 、生產成本高。采用四甲氧基丙醇和對氨基苯甲酰-L-谷氨酸為主要原料與三氨基嘧啶硫酸鹽反應生成葉酸,總收率75%,純度98%。

  合成法可先合成蝶啶核,然后與對氨基苯甲酰谷氨酸縮合得到葉酸,也可由2,4,5-三氨基-6-羥基嘧,α,β-二溴丙醛及對氨基苯甲酰谷氨酸在乙酸-乙酸鈉緩沖溶液中反應得到粗葉酸,經精制得到含有兩分子結晶水的葉酸。與后一合成法相似,對氨基苯甲酰谷氨酸,三氯丙酮及2,4,5-三氨基-6-羥基嘧啶硫酸鹽([1603-20-7]),在乙酸鈉和焦亞硫酸鈉存在,保持pH3.4-3.6,溫度36-40℃的條件下,環合反應6h,即得桔紅色的葉酸沉淀。

6 孕婦補充 

   孕婦補充葉酸孕婦補充關鍵期

  胎兒神經管畸形的發生是在懷孕的前28天內,而此時大多數準媽媽還未意識到自己已經懷孕,所以面臨著葉酸缺乏的危險,并危及到腹中的寶寶。胎兒期內,腦的發育最早也最為迅速;孕早期(3~6周)正是胎兒中樞神經系統生長發育的關鍵時期。妊娠第4周末胚胎就形成了原始腦泡,雖然在第8周時胎兒的身長只有3公分左右,體重也只增加2克多,但是這時候他的腦細胞增殖迅速,最易受到致畸因素的影響。如果在此關鍵時候補充葉酸,可使胎兒患神經管的危險減少50%~70%。

  葉酸補充的最佳時間[4]應該從你準備懷孕前3個月至整個孕早期,每天服用葉酸的時間應在早飯后半小時到一小時內[2]。葉酸的補充是延續到孕期結束,不可停頓的。在孕中、后期,寶寶DNA的合成,胎盤、母體組織和紅細胞增加都使你對葉酸的需要量大大增加。所以即使寶寶的神經系統在孕早期已經發育完成,但孕中、后期葉酸的缺乏仍然會引起巨幼紅細胞性貧血、先兆子癇、胎盤早剝的發生。

  正確補充葉酸

  人體內葉酸總量約5~6毫克,但人體不能自己合成葉酸,只能從食物中攝取,加以消化吸收。寶寶在媽媽體內不斷生長發育,媽媽的葉酸通過胎盤轉運給他,胎盤組織與子宮的不斷增長,葉酸的需求量越來越大,如不能有意識地補充,會使葉酸水平降低。補充葉酸,首先應從最天然的食物補充開始,動物肝、腎、綠葉蔬菜中葉酸的含量都很豐富,你可以讓它們經常出現在你的餐桌上。孕媽媽們要改變一些烹制習慣,盡可能減少葉酸流失,還要加強富含葉酸食物的攝入。

   孕婦補充重要性

  1、預防神經管出生缺陷

  美國疾病控制與預防中心指出,如果女性在受孕前至少1個月,并且在孕期的頭3個月都堅持每天服用推薦劑量的葉酸,就能把寶寶出現神經管缺陷的風險降低50%至70%。

  2、減少準媽媽患先兆子癇的風險

  有研究顯示,服用含葉酸的多種維生素,可能會減少準媽媽患先兆子癇的風險。先兆子癇是妊娠特有的一種并發癥,先兆子癇是一種在妊娠期特有的高血壓性疾患,會影響到5%至8%的準媽媽。[4]

  3、降低妊娠高脂血癥發生的風險

  中國營養學會建議從孕前2到3個月開始服用,一直服用到妊娠3個月或整個孕期,除預防神經管畸形外,還有利于降低妊娠高脂血癥發生的風險。

  葉酸不能濫補

  1)、長期服用葉酸會干擾孕媽媽的鋅代謝,鋅一旦攝入不足,就會影響胎兒的發育。     

  2)、孕媽媽最好能在醫生的指導下服用葉酸制劑。       

  3)、如果曾經生下過神經管缺陷嬰兒的女性,再次懷孕時最好到醫院檢查,并遵醫囑增加每日的葉酸服用量,直至孕后12周?!?     

  4)、懷孕前長期服用避孕藥、抗驚厥藥等,可能干擾葉酸等維生素的代謝。計劃懷孕的女性最好在孕前6個月停止用藥,并補充葉酸等維生素。

  其他注意事項

  1.服用葉酸增補劑能保證不生神經管畸形兒嗎?不能。

  副作用

  首先,需要了解的是,通常葉酸是沒有什么副作用的。服用葉酸最大的問題不是葉酸副作用的問題,而是葉酸服用過量的問題葉酸是水溶性的維生素,一般超出成人最低需要量20倍之內也不會引起中毒。但凡超出的葉酸的量均從尿中排出。但是,人體如果服用大劑量葉酸片也可能會產生毒性。孕前孕期的女性一般每天服用400微克即可,具體的話應當以各類葉酸片的說明書為準。

  1、服用葉酸片可以掩蓋維生素B12缺乏的早期表現,而導致神經系統受損害;

  2、服用葉酸片350毫克可能影響鋅的吸收,而導致鋅缺乏,使胎兒發育遲緩,低出生體重兒增加;

  3、服用葉酸片可以干擾抗驚厥藥物的作用,誘發病人驚厥發作;

  4、個別病人長期大量服用葉酸可出現厭食,惡心,腹脹等胃腸道癥狀;

  5、大量服用葉酸時,可出現黃色尿。

7 含有葉酸的食物 

  1、水果:橘子、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬、桃子、李、杏、楊梅、海棠、酸棗、山楂、石榴、葡萄、獼猴桃、梨、胡桃、蘋果等。

  2、蔬菜:萵苣、菠菜、龍須菜、花椰菜、油菜、小白菜、青菜、扁豆、豆莢、西紅柿、胡蘿卜、南瓜、蘑菇等。

  3、豆類:黃豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等。

  4、動物:動物的肝臟、腎臟、禽肉及蛋類,如豬肝、牛肉、羊肉、雞肉、蛋黃等。

  5、谷物:全麥面粉、大麥、米糠、小麥胚芽、糙米等。[5]


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