什么是“腿梗”？

    “腿梗”就是動(dòng)脈發(fā)生了梗塞，導(dǎo)致下肢遠(yuǎn)端缺血缺氧，進(jìn)而引起肢體的發(fā)涼、麻木、潰瘍甚至組織壞死，最終導(dǎo)致截肢、殘疾的一類疾病。老年患者合并其他多種疾病的，甚至?xí)鹚劳觥?/font>

    主要臨床癥狀，易發(fā)人群

    “腿梗”最早癥狀常常是“間歇性跛行”，具體的表現(xiàn)是：步行一段距離后，無(wú)其他原因出現(xiàn)小腿無(wú)力、麻木、酸脹、甚至疼痛，不得不被迫停止走路，站定休息幾分鐘后癥狀消失，再次行走一定距離后癥狀再次出現(xiàn)。剛開(kāi)始可能走300－500米，隨著下肢動(dòng)脈硬化病變的加重，跛行距離也會(huì)縮短，甚至最后可發(fā)展到只能走50米、10余米。這種現(xiàn)象是因?yàn)橄轮珓?dòng)脈硬化、管腔狹窄或閉塞，造成下肢遠(yuǎn)端肌肉缺血而引起的。當(dāng)步行一段路程后，小腿肌肉營(yíng)養(yǎng)需求增多，耗氧量增多，代謝產(chǎn)物也增多，這時(shí)病變的血管已不足以承擔(dān)所增加的供血任務(wù)，肌肉便發(fā)生缺血、缺氧和代謝產(chǎn)物堆積，出現(xiàn)疼痛。站定休息后，肢體供血逐漸得到代償而改善，癥狀便自然消失了。

    如果出現(xiàn)了“間歇性跛行”的癥狀，就意味著應(yīng)該到血管外科門(mén)診做進(jìn)一步檢查了，但大部分患者并不能對(duì)間歇性跛行有著應(yīng)有的警覺(jué)和認(rèn)識(shí)，認(rèn)為這是“關(guān)節(jié)炎”、“老寒腿”，甚至有人會(huì)認(rèn)為這是年老體衰的正常現(xiàn)象，延誤診斷和治療，最后導(dǎo)致肢體缺血加重、壞死以致截肢，危及生命。

    “腿梗”如果沒(méi)有及時(shí)地接受正規(guī)的治療，病變會(huì)逐漸進(jìn)展和加重，甚至?xí)霈F(xiàn)疼痛、足趾發(fā)黑、壞死、疼痛難忍，夜不能眠，這稱作靜息痛，大部分病人只有在這個(gè)階段才會(huì)想到、或者才被其他科室的醫(yī)生推薦到血管外科門(mén)診。因此，如果患者能夠提高對(duì)“腿梗”的認(rèn)識(shí)，在早期出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到血管外科就診，就可以早日擺脫病魔糾纏的痛苦，并可提高治療成功率和救肢率。

    據(jù)國(guó)內(nèi)最新統(tǒng)計(jì)資料顯示，60歲以上人群“腿梗”的發(fā)病率為18%。

    目前治療方法

    可分為保守治療和外科治療，保守治療主要包括理療和適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘粦?yīng)用擴(kuò)血管藥物增加下肢血流；應(yīng)用抗血小板和抗凝藥物防治下肢血栓形成、預(yù)防再狹窄等。

    外科治療主要包括動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)、自體或人工血管旁路術(shù)(即動(dòng)脈搭橋)、血管腔內(nèi)球囊擴(kuò)張或支架成形術(shù)、血管腔內(nèi)超聲消融術(shù)等。血管成形術(shù)是指在造影設(shè)備的引導(dǎo)下，將導(dǎo)絲通過(guò)血管送入發(fā)生堵塞的部位進(jìn)行球囊擴(kuò)張，然后放入支架來(lái)疏通交通堵塞的血管，如今這種治療方式已經(jīng)比較普及和成熟。