常規腰椎CT掃描層面
常規腰椎CT掃描L3-S1段，分為
（1）椎體層面（骨窗）：觀察椎體、附件骨質。
（2）椎間盤層面（軟組織窗）：觀察椎間盤、硬膜囊、神經根、韌帶等軟組織。
一、椎間盤退行性變
1、椎間盤高度降低
2、椎間盤真空變性：椎間盤見氣體密度影，形成真空征。
3、許莫氏結節（schmorl’s nods）：又稱髓核壓跡。
4、纖維環鈣化
二、椎間盤膨出
椎間盤影均勻超出相應椎體邊緣，輕度時CT表現為間盤后緣正常腎形凹陷消失，圓隆飽滿。
椎間盤突出：
⑴中央型：椎間盤影局限性超出椎體邊緣，硬膜囊可受壓，硬膜外脂肪間隙變窄、消失，可伴纖維環鈣化。
⑵旁中央型：椎間盤影局限性超出椎體邊緣，神經根受壓。
⑶后外側型：椎間盤影于椎間孔方向局限性超出椎體邊緣，神經根受壓，椎間孔、側隱窩變窄。
硬膜外脂肪間隙變窄、消失，可伴纖維環鈣化。
⑷遠外側型：椎間盤影于椎管外局限性超出椎體邊緣，多伴纖維環鈣化，骨贅形成，脊神經、周圍肌肉、韌帶受壓移位。
三、椎管狹窄
影像診斷標準：
①腰椎骨性椎管前后徑≤15 mm示相對狹窄；≤12 mm絕對狹窄。
②硬膜囊前后徑≤7 mm。
③椎間盤膨出、突出，側隱窩狹窄（≤ 2mm），黃韌帶肥厚（＞5 mm），后縱韌帶骨化，椎體后緣骨質增生等也可造成椎管有效面積狹窄。
本文來源：華夏影像診斷中心
