眼睛,是把整個世界帶給人們的一扇窗戶,你通過眼睛來看世界,而眼科醫生通過眼睛來看你。眼睛是我們看這個美麗世界的一扇窗戶,但隨著用眼過度或眼病的侵襲,眼睛也會遇上各種健康問題。
1.近視
發現自己看遠處東西看不清時,應及時到醫院進行相應的眼部檢查,包括裸眼視力、矯正視力、眼壓測定、眼底檢查等,并用電腦驗光、散瞳檢影,可確診并排除其他導致視力下降的原因。
青少年的近視以光學矯正配戴適度的眼鏡為主,可以減少視疲勞,有利于訓練視力,減低屈光參差防止弱視形成;要每年復查驗光,及時調換適度的眼鏡。
成年人近視除配鏡矯正外,還可行手術治療,如激光矯正。通常年齡18~50歲;近視1000度以下或遠視100~600度或散光600度以下;屈光度數穩定2年左右;身體健康,無急慢性眼病者均可進行準分子激光角膜手術。
近視眼的預防工作重點要放在青少年身上,首先是注意用眼衛生,糾正不良的用眼習慣;其次用眼光線適當;再次加強戶外活動,向遠處眺望。最后,定期檢查視力,解除眼部疲勞。
2.遠視
在看書寫字或其他視近工作時,很易產生視疲勞,即視近用眼稍久,則視力模糊,眼球沉重,壓迫感,或酸脹感,或眼球深部作痛,或有不同程度的頭痛,眼部容易引起結膜充血和流淚,頭痛部位多在額部或眶上部,有時引起肩胛部不適,偏頭痛,甚或惡心,嘔吐等癥狀。
隨著近年科學技術的發展,屈光手術儀器不斷更新,手術技術也越來越成熟,對于符合適應證并要求手術的患者,可以考慮。具體術式有:表層角膜鏡片術激光、屈光性角膜切削術,準分子激光角膜原位磨鑲術等等。
3.散光
臨床上散光可分為兩大類,規則散光和不規則散光。
規則散光可分三種屈光狀態:單純近視散光,(一個徑線為正視,另一徑線為近視);單純遠視散光(一個徑線為正視,另一徑線為遠視);復性近視、遠視散光(兩個互相垂直的徑線均為近視、遠視);混合散光(一個徑線為近視、另一個與其垂直的徑線為遠視);不規則散光無規律可循,常是由于角膜疾病或手術后,晶體病所致。散光的主要表現視力下降,視物模糊,眼部疲勞、眼痛、重影,近距離工作不持久等,有時出現斜頸。
散光的檢查可通過驗光或角膜地形圖儀來確定;規則散光的發生有遺傳傾向,但是角膜散光的更多是發生在后天,主要與眼瞼的壓迫,眼外肌的牽拉,眼壓對角膜影響,角鞏膜手術及眼球的變形有關,不規則散光主要是角膜屈光面凹凸不平所形成。
散光的治療以光學配鏡矯正為主,高度的散光可輔以手術治療,一般的規則散光配戴柱鏡可矯正滿意,不規則散光可試用接觸鏡矯正。
4.老花眼
老花眼早期表現在閱讀或近距離工作時看不清小字,或細小物體,常將頭后仰或移遠書報距離;喜強照明,視近物不能持久,閱讀數分鐘顯模糊,易串行,字跡成雙,停止閱讀。為了視清物體,獲得良好的近用視力,必須配合適的凸透鏡,即老花眼鏡。配花鏡時一定要請醫生科學驗光,配鏡時應注意患者的工作性質、屈光狀態及瞳孔距離等,才能配得合適的花鏡。
5.斜弱視
斜視(squint)是指兩眼不能同時注視目標,屬眼外肌疾病,可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。共同性斜視以眼球無運動障礙、第一眼位和第二眼位斜視度相等為主要臨床特征;麻痹性斜視則有眼球運動受限,復視,可為先天性,也可因外傷、或全身性疾病導致。
孩子如果診斷為斜視,應該散瞳驗光,如需要戴鏡需配鏡,有弱視先治療弱視,待視力相對平衡時手術。