[概述]
泄瀉以排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄或完谷不化，甚至瀉出如水樣為特征。泄瀉是一種常見脾胃腸病證，一年四季均可發(fā)生，但以夏秋兩季較多見。
[病因病機]
1、感受外邪
以暑濕寒熱較為常見，其中以感受濕邪致瀉者最多，因脾喜燥而惡濕，外來濕邪最易困阻脾土，以致升降失職，清濁不分，水谷混雜而下發(fā)生泄瀉，故有“濕多或五泄”之說。寒邪和暑熱之邪，除侵襲皮毛肺衛(wèi)之外，亦能直接損傷脾胃，使脾胃功能障礙引起泄瀉，但多夾濕邪，暑濕、寒濕、濕熱為患，即所謂“無濕不成瀉”。
2、飲食所傷
飲食過量，停滯不化；或恣食肥甘，濕熱內(nèi)蘊，或過食生冷，寒邪傷中，或誤食不潔，損傷脾胃，化生食滯，寒濕、濕熱之邪，致運化失職，升降失調(diào)，而發(fā)生泄瀉。
3、情志失調(diào)
煩惱郁怒，肝氣不舒，橫逆克脾，脾失健運，升降失調(diào)，或憂郁思慮，脾氣不運，土虛木乘，升降失職，或素體脾虛，逢怒進(jìn)食更傷脾土，而成泄瀉。
4、脾胃虛弱
長期飲食不節(jié)，饑飽失調(diào)，或勞倦內(nèi)傷，或久病體虛，或素體脾胃虛弱，不能受納水谷，運化精微，聚水成濕，積谷為滯，濕滯內(nèi)生，清濁不分，混雜而下，遂成泄瀉。
5、命門火衰
或年老體弱，腎氣不足，或久病之后，腎陽受損，或房室無度，命門火衰，脾失溫煦，運化失職，水谷不化，而成泄瀉。 yangshengzhu.com
[證候特征]
本病主要特征為排便次數(shù)增多，糞便稀薄，飲食所傷泄瀉特點腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，伴有不消化食物，脘脹痞滿，噯腐吞酸；感受外邪泄瀉特點，如水樣腹痛腸鳴伴有惡寒發(fā)熱，鼻塞頭痛；脾胃虛弱泄瀉的特點為大便時溏時泄，水谷不化，稍進(jìn)油膩之物，則大便次數(shù)增多，飲食減少，面色萎黃，肢倦乏力；腎陽虛衰泄瀉，多發(fā)生在黎明之前，腹部作痛，腸鳴即瀉，瀉后則安，形寒肢冷，腰膝痠軟。
[治療]
1、傷食
取穴：中脘至天樞、上巨虛、大腸俞
刮拭順序：先刮背部大腸俞，再從腹部中脘刮至天樞，最后刮下肢上巨虛。
刮拭方法：瀉法
方義：中脘為胃募穴配天樞，可調(diào)理胃腸氣機，消食止泄，大腸俞可調(diào)理胃腸之氣，上巨虛為大腸經(jīng)合穴，“合主逆氣而泄”。
2、外感
取穴：中脘、天樞、曲池、外關(guān)、肺俞
刮拭順序：先刮背部肺俞穴，再從腹部中脘刮至天樞，然后從前臂曲池刮至外關(guān)。
刮拭方法：瀉法。
方義：中脘、天樞如前所述，曲池可祛邪清熱；外關(guān)祛風(fēng)寒解表；肺俞疏風(fēng)解表。
3、脾胃虛弱
取穴：中脘、天樞、足三里、三陰交、脾俞、胃俞。
刮拭順序：先刮背部脾俞至胃俞，再從腹部中脘刮至天樞，然后刮下肢內(nèi)側(cè)三陰交，最后刮下肢外側(cè)足三里。
