《黃帝內(nèi)經(jīng)》是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典著作之一(《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》)，是我國醫(yī)學(xué)寶庫中現(xiàn)存成書最早的一部醫(yī)學(xué)典籍。
其中對腰痛一病早有記載，今結(jié)合臨床分享如下：
原文1：腰痛，痛上寒，取足太陽陽明。痛上熱，取足厥陰。不可以俯仰，取足少陽。中熱而喘，取足少陰、腘中血絡(luò)。《靈樞·雜病》
釋義：
腰痛，腰痛部位寒冷，取足太陽膀胱經(jīng)、足陽明胃經(jīng)的穴位針刺或者以指代針按壓；
疼痛部位熱的，取足厥陰肝經(jīng)；
不能前后俯仰，取足少陽膽經(jīng)的穴位；
腰痛而內(nèi)熱氣喘的，取足少陰腎經(jīng)，并刺足太陽膀胱經(jīng)腘窩中央的委中的血絡(luò)出血。
臨床按語：
腰痛臨床多指胸椎以下，骶椎以上部位一側(cè)或兩側(cè)疼痛；
病因多為：腎虛、血瘀活著風(fēng)寒濕邪侵襲經(jīng)絡(luò)；
與腎的關(guān)系最為密切，所以說腎為腰之府；
實(shí)：風(fēng)寒濕、血瘀所致；
虛：腎虛（稟賦不足、久病體虛或房勞過度）。
1.腰部疼痛，同時身上寒冷的，取膀胱經(jīng)及胃經(jīng)穴位如腎俞、大腸俞、陰門、承扶、足三里；是因身半以上為陽，收到寒氣侵襲，經(jīng)絡(luò)氣血凝滯不通，故腰痛且寒冷。臨床常囑該證患者熱敷敲打腰眼、敲打足陽明胃經(jīng)循行路線。
2.疼痛部位發(fā)熱為什么反而取厥陰的穴位呢？
是因?yàn)楹叭肜铮艟没療岫袩岣小?/p>
“熱刺足厥陰，去陰中之風(fēng)熱也”--------張介賓
3.不可以俯仰，也就是急性腰扭傷常見的肌肉痙攣，或者小關(guān)節(jié)紊亂的癥狀，通常會采用遠(yuǎn)端取穴，我習(xí)慣讓患者取俯臥位或者肘膝位，按壓陽陵泉，囑患者俯仰或左右晃動臀部，通常20-30次之后，疼痛及活動受限程度明顯改善。
4.足少陰腎經(jīng)之脈貫肝膈入肺中，所以腰痛伴有“中熱而喘”，取足少陰腎經(jīng)的穴位，目的是疏泄腎經(jīng)上逆之熱邪。
“少陰主水，水病無以制火，故中熱。少陰之脈貫肝膈入肺中，故喘。當(dāng)刺足少陰，涌泉，大鐘悉主之。”------張介賓
“刺郄中出血”，即腘窩中央委中放血，目的是清瀉血中之熱。
所以說臨床上同樣是遇到腰痛的患者，出了常規(guī)的放松、理筋、整復(fù)后再放松這個循環(huán)，還要結(jié)合患者臨床癥狀進(jìn)行辨證加減，才能取得更好地療效。結(jié)合針灸或以指代針都能去的良好的療效。
