中醫中藥
發熱是病人常見的危急癥狀,治療失當,會引邪深入,危及生命。治療恰當,即可轉危為安,迅速痊愈。
發熱病因很多,機體感受風寒病毒、熱毒、濕毒、菌毒、食毒等,損氣耗血,必須及時治療,中醫治療發熱,針對病因病機,辨證施治有較好療效。茲就不同發熱驗例分類說明如下。
連某,男,40歲,木匠,2000年冬為其母辦周年,受風寒感冒,西醫打針輸液一天花費50多元不愈,求用中醫藥治療,脈浮緊數,惡寒、頭痛、項背強,無汗,高燒38.8℃,證為傷寒日久,病毒初擾胃經,遵“內經”寒者熱之的治療原則,治宜辛溫發散、解表和胃。
【處方】麻黃湯加減:麻黃、桂枝、白芍、葛根、生姜、大棗,日服1劑,1劑見輕,2劑熱平,后去麻黃,加麥芽、神曲、蘇葉,2劑痊愈。
麻黃湯——出處:《傷寒論》
【組成】:麻黃(去節)9g,桂枝(去皮)6g,杏仁(去皮尖)6g,甘草(炙)3g。
【主治】:外感風寒表實證。惡寒發熱,頭身疼痛,無汗而喘,舌苔薄白,脈浮緊。
同時又有一霍某,男,30歲,農民,連年感冒,今又加重,求用中藥治療。診見面黃色蒼,頭痛畏風,脈浮數弱,舌苔薄白,癥系體虛傷風,表里不和,治宜辛甘和解。
【處方】桂枝湯加味葛根、白芷,1劑見輕,2劑脈沉細弱,虛象畢露,改方玉屏風散加減:黃芪、防風、白術、白芷、太子參、山萸肉、焦三仙等。
20天后,面色紅亮精神爽,繼服祀菊地黃丸善后,隨訪兩年,很少感冒。
桂枝湯——出處:《傷寒雜病論》
【組成】:桂枝(去皮)、芍藥、生姜、大棗(切)各 9g,甘草(炙)6g。
【主治】:外感風寒表虛證。頭痛發熱,汗出惡風,鼻鳴干嘔,苔白不渴,脈浮緩或浮弱者。
王某,女,12歲,小學生,2006年2月初發熱頭痛,西醫輸液3天不效,又增嘔吐,求中醫治療。
診見面紅,舌苔白中帶黃,指紋紅紫已達氣關,體溫39℃,頭痛、口渴、微惡風寒,嘔而不食己4天多。
證系風溫束表,肺胃熱盛,治宜辛涼、清解表里。
【處方】銀翹湯加減:薄荷、連翹、雙花、茵陳、荊芥穗、生石膏、麥芽、魚腥草,1日服1劑。
第二天熱退至38℃。2劑熱平,嘔止,思食,進稀粥半碗。
銀翹湯——出處:《溫病條辨》卷二
【組成】:銀花5錢,連翹3錢,竹葉2錢,生甘草1錢,麥冬4錢,細生地4錢。
【主治】:陽明溫病,下后無汗脈浮者。
【改方】:菊花、公英、麥冬、生地、麥芽,水煎當茶飲,以增液育陰清除余焰,1周后康復上學。
郭某,男,68歲,農民,2002年春,受寒濕日久,邪郁胸隔膜原,每日午后身發寒熱似瘧,汗出熱止,次日復發,吃藥輸液不效,求用中醫。
診見患者面壁而臥,脈濡緩,舌苔白厚如積粉,體溫37.6℃,瘧為濕毒入擾膜原,有化熱擾胃之勢,治宜芳香宣透清解陽明。
處方:吳又可達原飲加生石膏、茵陳、連翹、滑石,使濕溫熱毒上下分消而解。
達原飲——出處:《瘟疫論》
【組成】:檳榔6克,厚樸3克,草果仁1.5克,知母3克,芍藥3克,黃芩3克,甘草1.5克。
【主治】:瘟疫或瘧疾,邪伏膜原證。憎寒壯熱,或一日三次,或一日一次,發無定時,胸悶嘔惡,頭痛煩躁,脈弦數,舌邊深紅,舌苔垢膩,或苔白厚如積粉。
中醫中藥
閏某,男,50歲,農民,患右上肢手麻肉萎,西醫診為尺神經炎,多方治療5年不愈,求治中醫。
診見脈弦滑數,頭昏耳鳴,低熱虛汗、吐痰,右手呈猿手,食寐日減。
癥為瘓證,遵內經“治痰獨取陽明”兼顧他臟。
【處方】起痿丹、二妙散、三仁湯、玉屏風散出入為劑,加針灸,治療百日,終獲痊愈。
起痿丹——出處:《壽世保元》卷五
【組成】:菟絲子(酒洗,煨,爛搗餅,曬干)2兩5錢,肉蓯蓉(酒浸)2兩,川萆薢2兩,破故紙(酒炒)2兩,胡蘆巴(酒炒)2兩,沙苑蒺藜(微炒)2兩,川牛膝(去皮,酒洗)2兩,川杜仲(酒炒)2兩,防風(酒洗)2兩,甘枸杞子2兩。
【主治】:腎氣虛憊,腰膝痠痛,行步無力。
二妙散——出處:《丹溪心法》
【組成】:黃柏(炒)、蒼術(米泔水浸,炒)各15g。
【主治】:濕熱下注證。筋骨疼痛,或兩足痿軟,或足膝紅腫疼痛,或濕熱帶下,或下部濕瘡、濕疹,小便短赤,舌苔黃膩者。
三仁湯——出處:《溫病條辨》
【組成】:杏仁、半夏各15g,飛滑石、生薏苡仁各18g, 白通草、白蔻仁、竹葉、厚樸各6g。
【主治】:濕溫初起及暑溫夾濕之濕重于熱證。頭痛惡寒,身重疼痛,肢體倦怠,面色淡黃,胸悶不饑,午后身熱,苔白不渴,脈弦細而濡。
玉屏風散——出處:《究原方》
【組成】:防風 30g,黃芪60g,白術60g。
【主治】:表虛自汗。汗出惡風,面色?白,舌淡苔薄白,脈浮虛。亦治虛人腠理不固,易感風邪。
連某,女,70歲,農婦,平日患有高血壓,糖尿病,2006年2月初因飲食不節,食滯化生熱毒而致腹痛下墜,腹瀉一天十多次。
癥為食毒熱結胃腸,痢瀉不止,治宜消積導滯、補脾腎助運化。
【處方】:黃連、黃芩、枳實、檳榔、木香、芡實、藿香、白芍、蘇葉,日夜連服2劑痊愈。
破傷風桿菌承創口進入機體血液系統,以減數分裂的繁殖方式,迅速彌漫全身,侵入中樞神經,而致高熱,角弓反張,牙關緊閉、痙攣不止,若不及時搶救,病死率極高,現代醫學尚無特效方法,中醫有許多效方,有待驗證提高。參考古今效方制成愈風湯,屢治屢驗。
如申某,男,40歲,農民,2001年冬因點炮炸破手,感染破傷風,入縣醫院治療,西醫治療不愈,湯水不進,欲行氣管切開術,患者家屬不愿,慕名來求中藥搶救。
【處方】:全蝎、蜈蚣、防風、二活、雙勾等殺菌通經活絡,日服l劑。
1劑痙止,2劑口開能進流食,4劑能起床走動,6劑痊愈,出院調養,隨訪至今健在。
中醫中藥
發熱病因病機不同,治法各異。不論寒毒、熱毒、濕毒、菌毒、食毒均能化生熱邪使機體發熱,中醫藥都有較好的治療理論和方藥,并且痊愈快捷,費用低廉,關鍵在于辨證準確,論治對證,就能藥到病除。