黃帝問道:有的病人,并沒有穿衣穿得太暖或太熱,卻會出現發熱、煩悶的癥狀,這是什么原因呢?
岐伯回答說:陰氣少而陽氣勝,所以發熱而煩悶。
黃帝問:有的人穿的衣服并不單薄,也沒有感受寒邪,卻總覺得寒冷從體內生出,這是什么原因呢?
岐伯說:這種人多痹氣,陽氣少而陰氣多,所以經常感覺身體發冷,像從冷水中出來一樣。
黃帝問:有的人四肢發熱,一遇到風寒,就熱得更厲害,覺得身上像熱火熏炙一樣,這是什么原因呢?岐伯說:這種人大多身體陰虛而陽氣偏勝。四肢屬陽,風邪也屬陽,屬陽的四肢感受屬陽的風邪,是兩陽相并,所以陽氣更加亢盛,陽氣益盛則陰氣日益虛少,導致衰少的陰氣不能熄滅旺盛的陽火,形成了陽氣獨旺的局面。陽氣獨旺,便不能生化成長;陽氣獨勝,就會導致生機停止。所以,這種四肢遇到風邪就感覺體熱,像火烤一樣的人,肌肉必定會逐漸消瘦。
黃帝問:有的人身體寒涼,即使用熱水溫熨或烤火也不能使他感到熱,多穿衣服也不能使他溫暖,但卻不惡寒戰栗,這是什么病呢?
岐伯說:這種人平時就腎水氣盛,又經常接近水濕,導致水寒之氣偏盛,而太陽之陽氣偏衰,太陽之陽氣偏衰,腎脂就會枯竭不長。腎是水臟,主生長骨髓,腎脂不生則骨髓不能充滿,所以塞冷至骨。之所以不會戰栗,是因為肝是一陽,心是二陽,腎是孤臟,一個獨陰的腎水,勝不過心肝二陽之火,所以雖然寒冷,但不會戰栗,這種病叫“骨痹”,病人必定會出現骨節李的癥狀。
黃帝問;有的人皮肉麻木沉重,即使穿上棉衣,仍然毫無感覺,這是什么病呢?
岐伯說:這是營氣虛而衛氣實的緣故。營氣虛弱會使皮肉麻木不仁,衛氣虛弱會使肢體不能舉動,營氣與衛氣都虛弱,就會既麻木不仁,又不能舉動,所以皮肉就會更加麻木沉重如果人的形體與內臟的神志不能協調適應,就要死亡。
黃帝說:人出現氣逆而不順的病證時,有的不能安臥而且呼吸有聲;有的不能安臥但呼吸無聲;有的起居如常然而呼吸有聲;有的能夠安臥,行動則氣喘;有的不能安臥,也不能行動,卻會氣喘;有的不能安臥,躺臥則氣喘。是哪些臟腑發病而出現這樣的癥狀呢?我想知道是什么緣故。
岐伯說:不能安臥而呼吸有聲的,是陽明經脈之氣上逆。足三陽的經脈,從頭到足,都是下行的,現在足陽明經脈之氣上逆而行,所以呼吸不暢而喘息有聲。陽明是胃脈,胃是六腑之海,胃氣也是以下行為順。如果陽明經脈之氣上逆,胃氣就不能循常道而下行,所以不能平臥。《下經》中所記載的“胃不和則臥不安”,就是這個意思。如果起居如常而呼吸有聲,則是由于肺的脈絡不順,絡脈不能隨著經脈之氣上下循行,所以其氣滯留于經脈而不能循行于絡脈。但絡脈生病是比較輕微的,所以雖然呼吸不暢而喘息有聲,但起居如常。如果不能安臥,躺臥則氣喘,則是水氣侵犯肺所致。水氣是循著津液流行的道路而流動的。腎是水臟,主管津液,如果腎病不能主水,水氣上逆而侵犯肺,人就不能平躺而且氣喘。
